- •Міністерство охорони здоров’я україни національний медичний університет імені о.О. Богомольця
- •Методичні вказівки
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі:
- •3. Базовий рівень підготовки.
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4. 1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4. 3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Функціональна затримка пубертату
- •Гіпогонадотропний гіпогонадизм
- •Гіпергонадотропний гіпогонадизм
4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
1. Вирішити тести і задачі, представлені в методичних рекомендаціях.
2. Скласти диференціально-діагностичну таблицю різних клінічних форм затримки росту у
дітей.
3. Скласти схему обстеження дитини 4-х років із затримкою росту (- 3 стандартних відхилень).
4. Розрахувати і оцінити індекс маси тіла у дитини з масою тіла 82 кг і зростом – 170 см.
5. Призначити лікування дитині 10 років з аліментарно-конституційним ожирінням ІІ ступеня.
6. Які гормональні зміни відзначаються при вродженій дисфункції кори наднирників?
7. Скласти алгоритм лікування вродженої дисфункції кори наднирників.
8. Диференціально-діагностичні критерії гіпоталамічного синдрому пубертатного періоду і
аліментарно-конституційного ожиріння.
4. 1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін |
Визначення |
Карликовість (нанізм) |
Синдром затримки росту – (-3) стандартних відхилень (сигми) і < . |
Субнанізм |
Синдром затримки росту (-2)- (-3) стандартних відхилень (сигми). |
Низькорослість |
Синдром затримки росту; діагностується при показниках від 3 до 25 перцентилів (-1 – (-2) стадартних відхилень). |
Гіпофізарний нанізм |
Розвивається внаслідок первинної недостатності гормону росту (як ізольованої, так і в поєднанні з іншими тропними гормонами), характеризується пропорційною затримкою росту і розвитку дитини. |
Пангіпопітуїтаризм |
Недостатність всіх тропних гормонів гіпофіза, що спричинює крім затримки росту, порушення функції статевих, надниркових залоз, щитоподібної залози. |
Андроїдне ожиріння (верхнє, абдомінальне) |
Характеризується відкладанням жиру у верхній половині тулуба, на животі, обличчі у вигляді вісцерального жиру. |
Гіноїдне ожиріння (нижній тип, сіднично-стегнове) |
Характеризується розподілом жиру в ділянці сідниць та стегон. |
Індекс маси тіла (ІМТ) |
ІМТ=W : H2, де W- маса тіла (кг), Н – ріст (м). |
Генетична стать |
Набір статевих хромосом ХУ та ХХ детермінують генетичну стать. |
Гонадна стать |
Розвиток повноцінного тестикула або яєчника. |
Інтерсексуалізм (гермафродитизм, бісексуалізм, двостатевість) |
Велика група різних за етіологією та патогенезом захворювань, які характеризуються невідповідністю фенотипових статевих ознак генетичній і гонадній статі дитини). |
Істинний інтерсексуалізм |
Вроджене порушення статевого диференціювання, яке характеризується наявністю у одного індивідууму двох статевих залоз різної статі або гонади змішаного типу (овотестіс). |
Несправжній жіночий гермафродитизм |
Група захворювань, спільними ознаками для яких є вірилізація зовнішніх геніталій, жіноча будова внутрішніх геніталій, наявність жіночих гонад та жіночого каріотипу (46, ХХ). |
Несправжній чоловічий гермафродитизм |
Група захворювань, яка характеризується змішаною будовою зовнішніх та (або) внутрішніх геніталій, наявністю чоловічих гонад (або їх рудиментів) та в каріотипі У-хромосоми. |
Телархе |
Збільшення молочних залоз. |
Пубархе |
Розвиток оволосіння (лобкового та аксилярного). |
Менархе |
Поява першої менструації. |
Адренархе |
У дівчаток початок лобкового оволосіння, прискорення росту, посилений розвиток скелетної мускулатури, збільшення кількості жирової тканини, маси тіла внаслідок підвищення секреції андрогенів наднирковими залозами в передпубертатний період. |
Каріотип |
Набір статевих хромосом. |