Профилактика холеры

1. обеспечение населения безопасной водой;

2. санитария (первоочередными задачами являются — соблюдение основных правил гигиенического удаления фекалий и обеспечение доступности безопасных источников воды для бытовых и гигиенических нужд);

3. безопасность пищевых продуктов; там, где существует угроза холеры, следует:

   • избегать употребления сырых продуктов (за исключением неповрежденных фруктов и овощей, с которых можно снять кожуру; они безопасны при правильном обращении);

   • обрабатывать пищевые продукты термически до полного прогревания;

   • есть приготовленное блюдо горячим или тщательно разогретым;

   • после еды мыть и тщательно сушить всю кухонную и сервировочную посуду;

   • в процессе приготовления пищи обращаться с ней таким образом, чтобы снизить опасность загрязнения (например, приготовленную пищу и посуду для еды следует держать отдельно от непрошедших обработку продуктов и потенциально загрязненной кухонной утвари);

   • тщательно мыть руки с мылом (или золой) после дефекации и перед приготовлением пищи, или едой, или кормлением детей.

Мухи играют относительно небольшую роль в распространении холеры.

Меры при возникновении угрозы вспышки холеры.

Согласно международным медико-санитарным правилам 1969 г., холера — одна из трех болезней, о которой следует немедленно оповестить ВОЗ. Информация передается не только о бактериологически подтвержденных случаях, но также о подозрительных на холеру случаях. При развитии вспышки регулярно подается информация о числе заболевших и умерших.

Пакт рекомендаций. Идентификация случаев холеры с целью международного оповещения.

Наличие холеры следует подозревать, если:

• в районе, где ранее эта болезнь отсутствовала, у пациента в возрасте 5 лет и старше развивается тяжелая дегидратация либо он умирает от острой диареи с водянистыми испражнениями;

• в районе, пораженном эпидемией холеры, у пациента в возрасте 5 лет и старше развивается острая диарея с водянистыми испражнениями, сопровождающаяся или не сопровождающаяся рвотой. (При ведении больных с водянистой диареей в районе, пораженном эпидемией холеры, эту болезнь следует подозревать у всех пациентов в возрасте 2 лет и более; однако включение всех случаев в возрастной группе 2-4 лет значительно снижает точность сообщений);

Случай холеры считается подтвержденным, если:

• у какого-либо пациента, страдающего диареей, выделяют холерный вибрион 01.

При расчетах необходимых средств для оказания медицинской помощи исходят из того, что на территории заболеет 0,2% населения при развитии эпидемии (хотя в некоторых регионах эта цифра иногда достигала 20%).

Существующие учреждения здравоохранения, а также специально организованные в условиях эпидемии центры неотложной терапии созданы для обеспечения оперативного и эффективного лечения большого числа больных; они не должны использоваться для того, чтобы вводить для них карантин — карантин не способствует успеху борьбы с эпидемией. Кроме того, хотя и желательно ограничить контакт между больными и окружающими их людьми до минимума, необязательно применять строгие меры изоляции, такие как маски, перчатки или специальная одежда для персонала и посетителей. Как в любой инфекционной больнице, в центре неотложной терапии важно иметь удобное оборудование для мытья рук, как для работающих, так и для посетителей больных холерой. Необходимо обеспечить безопасное удаление экскрементов и рвотных масс.