7. Основная литература к теме:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия: учебник для медицинских вузов. -4-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – С. .

2. Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002.- С. 266-274.

_{1. Тема занятия: Травматические повреждения головы, туловища. Неотложная помощь и специальный уход.}

_{2. Цели занятия: приобрести умения и практические навыки по оказанию первой медицинской и доврачебной помощи пострадавшим с травматическими повреждениями головы и туловища.}

_{3. Задачи занятия: рассмотреть классификацию и признаки различных повреждений головы, глаз, носа, позвоночника, ребер и органов грудной клетки, паренхиматозных и полых органов брюшной полости, костей и органов таза. Обучить правилам оказания первой медицинской и доврачебной помощи и особенностям ухода за пострадавшими с травматическими повреждениями. Изучить фазы, степени тяжести, клинические признаки и меры профилактики травматического шока.}

_{4. Основные понятия: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга, повреждения позвоночника, перелом ключицы, перелом ребер, повреждения легких и сердца, пневмоторакс, гемоторакс, открытые и закрытые повреждения полых и паренхиматозных органов брюшной полости, огнестрельные ранения живота, повреждения органов и костей таза, травматический шок.}

5. Вопросы к занятию.

1. _{Назовите классификацию травм головы.}

2. _{Перечислите симптомы повреждения мягких тканей головы, сотрясения, ушиба и сдавления головного мозга, травм глаз и носа.}

3. _{Укажите правила оказания первой медицинской и доврачебной помощи при повреждениях головы.}

4. _{Назовите симптомы и объем первой доврачебной помощи при повреждении позвоночника.}

5. _{Перечислите симптомы и правила оказания первой медицинской и доврачебной помощи при переломах ключиц, ребер, повреждении легких, сердца, кровеносных сосудов, диафрагмы, пневмотораксе и гемотораксе.}

6. _{Назовите признаки закрытых травм живота, повреждения печени и селезенки. Объем доврачебной помощи пострадавшим с названными повреждениями.}

7. _{Перечислите признаки и правила оказания первой медицинской и доврачебной помощи при открытых травмах и огнестрельных ранениях живота.}

8. _{Укажите симптомы и неотложную помощь при повреждениях костей и органов таза.}

9. _{Назовите фазы и степени тяжести торпидной фазы травматического шока.}

10. _{Перечислите клинические симптомы и правила профилактики травматического шока.}

6. Вопросы для самоконтроля.

1. _{При переломе ребер оптимальным положением для пострадавшего является положение:}

_{а) лежа на больном боку, б) лежа на спине, в) полусидя.}

2. _{Абсолютными признаками проникающего ранения грудной клетки являются:}

_{а) одышка, цианоз, б) пузырящееся кровотечение, «дышащая» рана, в) боль, зияние раны.}

3. _{При проникающем ранении грудной клетки в первую очередь необходимо:}

_{а) обезболить, б) наложить окклюзионную повязку, в) дать кислород.}

4. _{При проникающем ранении живота с выпадением внутренних органов необходимо:}

_{а) вправить выпавшие наружу органы, б) наложить влажную асептическую повязку, в) дать обезболивающие таблетки.}

5. _{При болевом шоке первой развивается:}

_{а) торпидная фаза, б) эректильная фаза.}

6. _{Характерными симптомами ЧМТ являются:}

_{а) потеря сознания в момент травмы, головная боль, ретроградная амнезия, б) возбужденное состояние после восстановления сознания, бред, галлюцинации, в) судороги, головная боль, повышение АД.}

7. _{Для эректильной фазы шока характерны:}

_{а) апатия, холодные влажные кожные покровы, низкое АД, б) возбуждение, учащение пульса и дыхания, в) гиперемия кожи, понижение температуры тела.}

8. _{Для торпидной фазы шока характерны:}

_{а) апатия, холодные влажные кожные покровы, низкое АД, б) повышенное АД, цианоз кожи, в) возбуждение, учащение пульса и дыхания.}

9. _{Оптимальным положением при транспортировке больного с шоком является положение:}

_{а) на боку, б) с приподнятым ножным концом, в) полусидя.}

10. _{Основными профилактическими противошоковыми мероприятиями у пострадавших с травмами являются:}

_{а) введение сосудосуживающих препаратов, обезболивание, согревание, б) иммобилизация переломов, дача сердечно-сосудистых препаратов, в) остановка наружного кровотечения, обезболивание, иммобилизация.}

11. _{Пораженного с переломом позвоночника необходимо транспортировать:}

_{а) лежа на животе на жестких носилках, б) полусидя, в) лежа на спине на жестких носилках.}

12. _{При повреждении костей таза транспортировка пораженного должна осуществляться:}

_{а) на щите, в положении «лягушки», б) на мягких носилках, зафиксировав таз, в) полусидя.}