Мегалобластические
Нарушение синтеза РНК и ДНК вследствие недостатка витаминов
В12 - ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ {Адисона-Бирмера, пернициозная, злокачественная} Нарушение поступления, разрушение и нарушение транспорта, повышение использование и выведении. Возникает при недостатке витамина В12 (цианокоболамин)и фолиевой кислоты участвующих в образовании гемоглобина. Кроветворение в костном мозге претерпевает коренные изменения и переходит на другой тип - мегалобластический (эмбриональный).
В анализе крови: Эр. , Hb. , ЦП , в мазке анизоцитоз с появлением макроцитов, мегалоцитов, мегалобластов (отличие: мегалобласт имеет ядро, а мегалоцит не имеет), гиперхромные эритроциты, тельца Жоли и кольца Кабо.
Клинически появляется: гастроэнтерологоческим синдромом - нарушение восстановления эпителиальных клеток (полированный язык, стоматит, энтероколит); неврологический синдром - нарушение образования миэлина (повреждение нейронов)
Железодефицитная АНЕМИЯ вследствие снижения поступления (дефицит в пище), нарушения всасывания (гастрит, энтерит, резекции), увеличение использования (беременность), увеличение потерь (кровотечения). Картина крови как при хронической постгеморагической.
гипопластическая - снижение синтеза клеток. (левомицетин)
Апластическая - прекращение синтеза.
Возникают при нарушении синтеза нуклеиновых кислот, нарушение микроокружения, гибели клеток. Действие физических факторов (радиация), химических (левомицитин, цитостатики), биологических (вирусы)
метапластическая - вытеснение красного ростка кроветворения при лейкозе, опухоли
Клинически: признаки гипоксии, снижение свертываемости крови, инфекционные заболевания. Гематологически: снижение всех видов клеток - панцитопения, ретикулоциты , Fe .
Эритроцитоз
Эритроцитоз - это увеличение количества эритроцитов в единице объема крови. Встречается в физиологических и патологических условиях. Физиологический эритроцитоз может быть обусловлен подъемом на большие высоты в горах или постоянном проживании в горных местностях; наблюдается при усиленном потоотделении, бывает у новорожденных.
В патологических условиях эритроцитоз может быть относительным ( вследствие сгущения крови ) и абсолютным ( вследствие усиления эритропоэза). Выделяют также симптоматический эритроцитоз как проявление какого-либо заболевания или патологического состояния и эритремию (полицитемию) как самостоятельное опухолевое заболевание кроветворной системы.
Симптоматические патологические эритроцитозы могут развиваться при гипоксических состояниях: врожденные пороки сердца, хроническая недостаточность кровообращения, при ряде заболеваний дыхательной системы с явлениями дыхательной недостаточности, при отравлении окисью углерода. Эритроцитозы могут быть также при заболеваниях почек, опухолях мозга, язвенной болезни.
В основе развития относительных эритроцитозов могут лежать различные механизмы - прямое действие гипоксии на костный мозг, повышенная выработка эритропоэтина, нарушения нервной и эндокринной регуляции эритропоэза.
Относительные эритроцитозы чаще всего обусловлены сгущение крови при обезвоживании организма - поносы, рвота, обширные ожоги, шоке, диабетическом ацидозе, панкреатитах, перитоните.
При эритремии в отличие от симптоматических эритроцитозов наряду с увеличением числа эритроцитов увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов.
Значение слова "Полицитемия, Эритроцитоз (Polycythaemia)": повышение содержания гемоглобина в крови. Причиной полицитемии может быть либо уменьшение общего объема плазмы крови (относительная полицитсмия (relative polycythaemia)), либо увеличение общего объема эритроцитов в крови (абсолютная Полицитемия (absolute polycythaemia)). Последнее заболевание может развиваться как первичное (см. Полицитемия истинная) или как вторичное, сопровождая различные заболевания дыхательных путей или болезни крови, которые приводят к возникновению дефицита кислорода в тканях; также оно может наблюдаться в случае развития у человека некоторых опухолей, например, карциномы почки.