Центральный луч

• ЦЛ перпендикулярен кассете.

• ЦЛ направлен на середину грудины (середина между ярем­ ной вырезкой и мечевидным отростком).

• Рекомендованное РИП — от 150 до 180 см для уменьшения геометрических искажений из-за увеличения, вызванного большим РОП. Если РИП 100 см, то мы рекомендуем исполь­ зовать кассету большого размера — 35 х 43 см для компенса­ ции эфекта увеличения.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

Диафрагмирование выполняется с 4-х сторон в области гру­дины.

Дыхание. Рекомендуется выполнять снимок, приостановив ды­хание пациента на вдохе.

К ритерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Должна быть видна вся грудина с минимальным наложением мягких тка­ней.

Укладка. • Правильная укладка пациента без ротации дает следующий результат: изображение грудины не накладывается на плечевую кость, кости плечевого пояса и мягкие ткани, окру­жающие грудину, и ребра.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Грудина должна быть распо­ложена по центру снимка, границы области диафрагмирова­ния должны находиться на небольшом расстоянии от краев грудины.

Параметры экспозиции. • Оптимальный контраст и плот­ность снимка обеспечат ясные контуры всей грудины. От­сутствие движения даст четкие контуры костей.

Примечание: большие молочные железы должны быть по не­обходимости отведены в сторону бандажом.

Альтернатива (рис. 10-22): может быть выполнена латерог-рамма в положении пациента лежа на спине.

ПЕРЕДНЯЯ ПРОЕКЦИЯ: ГРУДИНОКЛЮЧИЧНЫЕ СУСТАВЫ

Грудинноключичные суставы

ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ

• Прямая передняя

• Косая

Выявляемая патология

Патология или повреждение суставов, вывих.

Технические условия исследования

мАс КД

• Размер кассеты 24 х 30 см, расположе­ ние поперечное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 65 + 5 кВ.

• Уставки и дозы:

65

30

2250

330

Щитовидная железа Молочная железа

Радиационная защита

Защитная юбка или передник (гонадная защита).

Укладка пациента:

• Пациент лежит на животе, лицо смотрит вниз (требуется по­ душка) или голова повернута в сторону. Руки над головой или лежат вдоль тела.

• Может быть выполнена передняя проекция в положении па­ циента стоя.

Укладка снимаемой области Щ

• Средняя линия кассеты и ЦЛ пучка рентгеновского излуче­ ния должны лежать в срединной сагиттальной плоскости па­ циента.

• Грудная клетка пациента должна прилегать к деке стола (стойке снимков) без ротации.

• ЦЛ направлен на середину кассеты — на 7 см дистальнее ос­ тистого отростка С7 (на уровне Th2-Th3).