Примерный план ухода при нарушении потребности в физиологических отправлениях

Проблема

Цели

Сестринское вмешательство

Периодичность ,кратность оценки

Итоговая оценка

Пациент не пьет достаточного кол-ва жидкости, т.к. не хочет пользоваться судном.

1. К концу дня пациент понимает необходимость потребления достаточного количества жидкости.

2.Пациент пользуется судном самостоятельно \ с помощью сестры \ родственников через два дня.

1.Предлагать пить достаточное кол-во жидкости до 1,5-2 л в день:

8.00-13.00 - 600 мл. (200мл – кофе, 200мл.- сока, 1 яблоко)

13.00-18.00 - 600 мл. (200мл – компота, 200мл - мин. воды, 1 апельсин)

18.00-22.00 - 300мл. (1 яблоко, 200мл – кефира)

2.Объяснить необходимость потребления достаточного количества жидкости.

3.Обеспечить пациенту возможность уединения.

4.Обеспечить пациента средствами связи.

5-6 раз в день

Однократно

По мере необходимости

Однократно

Пациент выпивает за сутки 1,5 л жидкости.

Пациент пользуется судном самостоятельно.

(П) Риск инфекция мочевыводящих путей.

Инфекции мочевыводящих путей не будет.

1.Своевременно и правильно проводить туалет в области промежности.

2.Обучить пациентку (или родственников) правильной технике подмывания (спереди назад).

3. Посоветовать женщине, пользующейся туалетной бумагой проводить ей спереди назад

4.Обеспечить пациента достаточное количество жидкости до 1,5-2 л в день:

8.00-13.00 - 600 мл. (200мл – кофе, 200мл.- сока,1 яблоко)

13.00-18.00 - 600 мл. (200мл – компота, 200мл - мин.воды, 1 апельсин)

18.00-22.00 - 300мл. (1 яблоко, 200мл – кефира).

2 раза в день.

Однократно

Однократно

5-6 раз в день

Инфекции мочевыводящих путей нет.

Пациент не умеет ухаживать за колостомой.

Пациент будет уметь ухаживать за колостомой без посторонней медицинской помощи до выписки из стационара.

1.Предоставить необходимые письменные рекомендации.

2.Обучить пациента необходимым навыкам доступными для него темпами.

3.Дать возможность выразить любые свои беспокойства, страхи. Дать правдивые ответы и разъяснения по всем вопросам

4.Записывать количество кала (по назначению врача).

Однократно

По индивидуальной программе.

По мере необходимости

Ежедневно

Пациент умеет ухаживать за стомой к моменту выписки из стационара.

Запор.

Запора нет.

Кишечник опорожняется регулярно к моменту выписки из стационара.

1.Обеспечить продуктами, которые способствует опорожнению кишечника (содержащие растительную клетчатку).

2.Попросить родственников приносить продукты, способствующие опорожнению кишечника (в пределах назначенной диеты: свекла, морковь, черный хлеб, растительное масло, зеленая фасоль, шпинат, молоко, свежий кефир, соки, мед).

3.Обучить пациента (родственников) самомассажу живота.

4.Обучить пациента упражнениям, связанным с напряжением мышц живота.

5.Следить за регулярностью опорожнения кишечника.

6. Напоминать пациенту пить до 1,5-2 л жидкости в день:

8.00-13.00 - 600 мл. (200мл – кофе, 200мл.- сока, 1 яблоко)

13.00-18.00 - 600 мл. (200мл – компота, 200мл - мин.воды, 1 апельсин)

18.00-22.00 - 300мл. (1 яблоко, 200мл – кефира)

9. Обеспечить пациента достаточным количеством жидкости.

Ежедневно

Однократно

Однократно

Однократно

Ежедневно

5-6 раз в день

5-6 раз в день

Кишечник опорожняется регулярно 1 раз в 2 дня после завтрака.