Примерный план ухода при нарушении потребности в адекватном питании и питье

Проблема

Цели

Сестринское вмешательство

Периодичность

,кратность оценки

Итоговая оценка

Вес пациентки значительно превышает норму из-за употребления большого количества пищи, особенно высококалорийных продуктов.

1. Масса тела пациентки уменьшится на 2 кг за неделю.

2. Пациентка исключит из рациона высококалорийные продукты, ограничит количество пищи.

1. Обсудить с пациенткой последствия повышенной массы тела.

2. Попросить родственников оказывать пациентке моральную поддержку.

3. Рассказать родственникам о характере передач.

4. Контроль передачи.

5. Объяснить пациентке принципы диеты для снижения веса.

6. Обратиться к диетологу.

7. Взвешивать 1 раз в неделю утром

Однократно

Однократно

Однократно

Ежедневно

Ежедневно

Однократно

1 раз в неделю

Через неделю масса тела снизилась на 2 кг

Пациент не может самостоятельно принимать пищу и питье из-за тремора рук.

1. Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медсестры или родственников до момента выписки из стационара.

1. Оказывать помощь при приеме пищи.

2. Кормить в высоком положении Фаулера (если можно).

3. Обучить родственников кормить пациента (помогать при приеме пищи).

4. Попросить родственников принести дополнительные приспособления (стакан с крышкой и трубочкой).

5-8 раз в день, при каждом приеме пищи и употреблении жидкости

Однократно

Однократно

Пациент принимает пищу и жидкость с помощью медицинской сестры или родствен-ников

У пациента нет с собой съемных зубных протезов

1. Пациент пользуется съемными зубными протезами чрез 2 дня.

1. Сообщить родственникам о необходимости принести зубные протезы.

2. Проконсультироваться с врачом о назначении диеты (размельченной, протертой).

Однократно

Однократно

Через 1-2 дня пациент пользуется съемными зубными протезами.

Пациент не знает (не хочет, не понимает) принципов рационального (диетического) питания.

1. Пациентка будет знать (соблюдать) принципы рационального (диетического) питания к концу недели.

1. Рассказать пациенту и родственникам о рациональном (диетическом) питании.

2. Рекомендовать специальную литературу.

3. Следить за количеством и качественным составом пищи.

4. Взвешивать пациента.

Однократно

Однократно

Ежедневно

1 раз в неделю

Пациент знает (соблюдает) принципы рационального (диетического) питания.