Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Методическая разработка для преподавателей

практического занятия № 4

у студентов 3 курса педиатрического факультета

Тема: Методика и техника аускультации. Нормальные дыхательные шумы. Бронхофония. Побочные дыхательные шумы.

Цель: Способствовать формированию у студента умения проводить аускультацию легких у больных с заболеваниями органов дыхания.

Задачи занятия: Научить студента проводить и интерпретировать данные аускультации легких.

Студент должен знать:

До изучения темы:

• Строение бронхиального дерева.

• Топография долей легких, границ легких.

После изучения темы:

• Особенности проведения аускультации легких у больных с заболеваниями органов дыхания.

• Определять тип дыхания.

• Выявлять основные виды побочных дыхательных шумов.

• Интерпретировать данные аускультации и бронхофонии.

После изучения темы студент должен уметь:

• Определять тип дыхания.

• Интерпретировать результаты аускультации грудной клетки.

Контрольные вопросы:

• Механизм образования везикулярного дыхания. Причины изменения везикулярного дыхания.

• Механизмы образования бронхиального дыхания. Причины появления патологического бронхиального дыхания.

• Виды побочных дыхательных шумов (хрипы, крепитация, шум трения плевры), причины их появления.

• Последовательность аускультации.

• Понятие о бронхофонии.

• Нарисовать в альбоме схемы основных и побочных дыхательных шумов

Методические указания (структура и хронометраж занятия):

1.Вступительное слово преподавателя. Проверка выполнения письменного домашнего задания: ситуационных задач, рефератов, рисунков. 2. Входной контроль знаний: ответы на контрольные вопросы. 3. Обсуждение результатов самоподготовки студентов: устное собеседование по клиническим ситуациям. 4. Практическое работа студентов в «малых группах» у постели больного под контролем преподавателя: курация доклад и клинический разбор 5.Обсуждение результатов практической работы и оценка ее результатов преподавателем. Выходной контроль знаний: тесты. Рефлексия – самооценка практической деятельности студентов. Заключительное слово преподавателя.

5 мин 15 мин 30 мин 90 мин 45 45 20 мин 10 мин 5 мин 5 мин

Практические задания для студентов:

• Провести сбор жалоб, анамнеза заболевания и анамнеза жизни у больных с заболеваниями органов дыхания.

• Провести аускультацию грудной клетки и бронхофонию у больных с заболеваниями органов дыхания.

• Оценить результаты аускультации легких и бронхофонии у больных с заболеваниями органов дыхания.

Рекомендуемая литература:

• Пропедевтика внутренних болезней. Учебник под ред. В.Х. Василенко, А. Л. Гребенева. М. 1989.

• Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Пропедевтика внутренних болезней. Учебник для вузов. М. 2002.

• В.К. Султанов Исследование объективного статуса больного. Учебное пособие. С.-П. 1997.

• Энциклопедия клинического обследования больного. Пер. с англ. М. 1997.

• Физиология. Учебник под ред. В.М. Покровского в 2 томах. М. 1997.

• Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М. Медицина, 1993.

• Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Учебник под ред. В.В. Кованова, М. Медицина, 1995.

• Гистология. Учебник под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М. ГЭОТАР. Медицина, 1998.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 2 от 14.09.04 г.

Разработаны доцентом к. м. н. Чепурных А.Я

Заведующий кафедрой пропедевтики

внутренних болезней,

д.м.н. профессор Вознесенский Н.К.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ