Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Методическая разработка для преподавателей

практического занятия № 3

у студентов 3 курса педиатрического факультета

Тема: Методика и техника перкуссии. Сравнительная и топографическая перкуссия. Определение подвижности легочных краев. 

Цель: Способствовать формированию у студента умения проводить сравнительную и топографическую перкуссию грудной клетки у больных с заболеваниями органов дыхания.

Задачи: Научить студента выполнять топографическую перкуссию легких, определять высоту стояния верхушек легких, ширину полей Кренига, границу нижнего края легких, подвижность нижнего края легких. Научить студента выполнять сравнительную перкуссию легких. Научить интерпретировать данные сравнительной и топографической перкуссии легких.

Студент должен знать:

До изучения темы:

• Строение бронхиального дерева.

• Строение и функции плевры.

• Топографию долей легких, границ легких.

После изучения темы:

• Причины изменения топографических границ легких.

• Причины изменения данных сравнительной перкуссии.

После изучения темы студент должен уметь:

• Определять высоту стояния верхушек легких, ширину полей Кренига, нижнюю границу легких.

• Проводить и интерпретировать результаты сравнительной перкуссии легких.

Контрольные вопросы:

• Понятие о перкуссии как о методе физикального исследования.

• Цели перкуссии.

• Последовательность проведения топографической и сравнительной перкуссии.

Методические указания (структура и хронометраж занятия):

Вступительное слово преподавателя. Проверка выполнения письменного домашнего задания: ситуационных задач, рефератов, рисунков. Входной контроль знаний: ответы на контрольные вопросы. Обсуждение результатов самоподготовки студентов: устное собеседование по клиническим ситуациям. Практическое работа студентов в «малых группах» у постели больного под контролем преподавателя: курация доклад и клинический разбор Обсуждение результатов практической работы и оценка ее результатов преподавателем. Выходной контроль знаний: тесты. Рефлексия – самооценка практической деятельности студентов. 8. Заключительное слово преподавателя.

5 мин 15 мин 30 мин 90 мин 45 45 20 мин 10 мин 5 мин 5 мин

Практические задания для студентов:

• Провести топографическую перкуссию легких.

• Провести сравнительную перкуссию легких.

• Оценить и интерпретировать результаты проведения сравнительной и топографической перкуссии легких.

Рекомендуемая литература:

• Пропедевтика внутренних болезней. Учебник под ред. В.Х. Василенко, А. Л. Гребенева. М. 1989.

• Н.А. Мухин, В.С. Моисеев Пропедевтика внутренних болезней. Учебник для вузов. М. 2002.

• В.К. Султанов Исследование объективного статуса больного. Учебное пособие. С.-П. 1997.

• Энциклопедия клинического обследования больного. Пер. с англ. М. 1997.

• Физиология. Учебник под ред. В.М. Покровского в 2 томах. М. 1997.

• Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. М. Медицина, 1993.

• Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Учебник под ред. В.В. Кованова, М. Медицина, 1995.

• Гистология. Учебник под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. М. ГЭОТАР. Медицина, 1998.

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 2 от 14.09.04 г.

Разработаны доцентом к. м. н. Чепурных А.Я

Заведующий кафедрой пропедевтики

внутренних болезней,

д.м.н. профессор Вознесенский Н.К.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кировская государственная медицинская академия