4.10. Технология социальной работы в системе здравоохранения.

Медико-социальная работа – это комплексная медицинская, психолого-педагогическая, психолого-социальная и социально-правовая деятельность с целью достижения максимально возможного уровня здоровья и адаптации людей, у которых нарушения здоровья сочетаются с социальным неблагополучием.

Её выполняют специалисты по социальной и медико-социальной работе в различных медицинских учреждениях. С медицинскими учреждениями связаны отделения медико-социальной помощи на дому центров социального обслуживания населения. Эта деятельность во многом имеет профилактический характер, в чём состоит её преимущество перед медицинскими мероприятиями сферы здравоохранения.

Первичная профилактика включает макросоциальную работу: социально-экономическую диагностику территорий, пропаганду здорового образа жизни среди населения, распространение идей активного здоровья, предупреждение вредных привычек с помощью средств массовой информации.

Патогенетическая работа - абилитационные или реабилитационные мероприятия, предупреждающие инвалидизацию или снижающие тяжесть нарушений здоровья у инвалидов. Её задача - повышение возможностей адаптации, реализация социофункциональных ресурсов. Одновременно проводят социальное консультирование и определяют потребность в других мерах социальной защиты.

Наиболее важные направления медико-социальной работы – планирование семьи, охрана материнства и детства, социально-психологическое консультирование стариков, страдающих тревожностью или дегенеративными расстройствами, социально-консультативная помощь людям с онкологическими заболеваниями, индивидуальная и групповая психолого-социальная терапия наркоманов, оккупациональная (восстановительная патогенетическая) терапия людей с нарушениями движений.

Технология социальной работы в наркологических учреждениях.

В работе с группами риска наркомании используют профилактические программы. Отделения медико-социальной помощи детям и подросткам в наркологических диспансерах проводят самостоятельные программы профилактики наркозависимости для детей из семей наркоманов и для детей из семей риска, включающие патронаж детей, их периодические обследования в отделениях, консультативную помощь и коррекционные занятия.

Программы для взрослого населения предусматривают:

• выявление принадлежности к конкретной группе риска;

• профилактику декомпенсации психосоциального статуса;

• сопровождение и патронаж;

• коррекционную работу, - групповые и индивидуальные занятия по формированию копинг-стратегии, вовлечение в благополучную социальную среду, социокультурные мероприятия и другие меры социального оздоровления.

Работу проводят не только с представителями групп риска, но и с членами семей наркоманов. Применяют семейную терапию на основе экологического подхода с учётом статуса семей.

Медико-социальные программы для часто и тяжело болеющих клиентов осуществляют:

• содействие в обеспечении долгосрочного лечения;

• медико-социальную экспертизу;

• семейное консультирование;

• семейную терапию;

• содействие включению в анонимные группы взаимопомощи.

Программы работы с наркоманами, имеющими социальные проблемы, содержат:

• диагностику характера и степени социальной дезадаптации;

• выявление неблагополучного социального окружения и его оздоровление;

• содействие в проведении наркологического лечения и реабилитации;

• содействие в реализации социофункционального потенциала включая профессиональное обучение и трудоустройство;

• правовую помощь и юридическое консультирование, для предупреждения общественно опасных действий.

Технология социальной работы в онкологических учреждениях.

Работа с группами риска онкологических заболеваний включает определение территориальных факторов риска, информирование населения о состоянии среды обитания и наиболее простых массовых мерах профилактики развития заболеваний с учётом выявленных факторов риска, социально-гигиенический мониторинг населения и целевые профилактические программы медико-социальных мероприятий.

Работа с членами семьи и ближайшим окружением пациента предусматривает организацию встреч их с выздоровевшими больными и с волонтёрами, социально-психологическое и правовое консультирование, содействие в социальном обеспечении, информирование о методах ухода за больным, организацию групп психологической поддержки и самопомощи для родственников, переживающих утрату.

В программы работы с онкологическими больными входит обучение их аутотренингу, социально-психологическое сопровождение, содействие созданию групп взаимопомощи в больницах и на территории проживания, контроль за соблюдением прав, обучение и координация работы волонтёров.