- •1.Актуальність теми:
- •3.Цілі заняття:
- •Матеріали для доаудиторной самостійної підготовки (міждисциплінарна інтеграція):
- •5.Зміст теми
- •6. Матеріали методичного забезпечення заняття
- •7.Матеріали для самоконтролю якості .
- •8.Матеріали для аудиторної самостійної підготовки.
- •9.Інструктивні матеріали для оволодіння прфессиональными уміннями, навичками.
- •10. Матеріали для самоконтролю оволодіння знаннями, уміннями, навичками.
6. Матеріали методичного забезпечення заняття
6.1 Завдання для самоконтороля вихідного рівня знань
1. Охарактеризуйте умови, котрі можуть бути причиною професійних захворювань опорно-рухового апарату . Перелічіть професії , в котрих вони можуть виникнути .
2. Які причини виникнення вегетативної поліневропатії професійного характеру?
3. Проведіть диференціальну діагностику професійної вегетативної поліневропатії.
4. Охарактеризуйте клінічну картину плечелопаточного періартриту , засоби лікування і лікарсько трудової експертизи .
5. Яке діагностичне значення рентгенологічних досліджень при цьому захворюванні?
6. Розкажіть про патогенез епікондиліта , проведіть диференційну діагностику з артритами і артрозами локтьового суглобу .
7. Опишіть симптоми Дауборна , Томсена , Велша , Элькина , Финкельстайна . Для яких захворювань вони характерні ?
8. Розкажіть про клінічні симптоми професійних міозитів, засобах їх діагностики. Як вирішуються питання працездатності?
6.2 Інформацію необхідну для формування знань-умінь можна знайти у підручниках:
Основна література:
1. В.Г.Артамонова, Н.Н.Шаталов, Профессиональные болезни, Москва, "Медицина"1988. С.272-298
2. "Руководство по профессиональным болезням" под редакцией Тареева Е.М., М., "Медицина", 1986 м. стор. 195-210
3. Руководство по профессиональным болезням, под ред. Измерова Н.Д., М., Медицина,1996 м.,1т., с.256-265
Додаткова література:
1. - Дейнека В. Г. Професійні хвороби. К., 1993р. 3. 200-207.
2. - В.М. Макотченко в соавт. Лекции по профессиональным болезням. К.,.
1991г.
3. Дейнега В.Г., Професійні хвороби, К., 1993 м.
4.Вторичная профилактика внутренних болезней : Тезисы докл. ІX научной конференции терапевтов - Рига, 1986 м.
6.3. Орієнтована карта практичного заняття на тему:
Професійні захворювання опорно-рухового апарату.
Завдання |
Еталони відповідей |
Назвіть основні причини, що призводять до ПЗОРА |
змушене положення тіла під час роботи; перенапруженість окремих мускульних груп; монотонність рухів, особливо в швидкому темпі; напруга; розтягування сполучного апарату; мікротравматизація тканин, що виконуються; раптові зміни ритму. |
Які форми патології серед ПЗОРА мають найбільше значення |
професійні артози професійний деформуючий остеоартроз; асептичні некрози кісток; плечелопаточний перпартрит; епиконділіт плеча; стенозу ючі лігаментіти; міозит; бурсіт. |
Якими змінами характеризується професійний деформуючий остеоартроз |
Розвиток захворювання характеризується дегенеративно-проліферативньїми змінами хрящовій і косній тканини. |
Які основні клінічні симптоми деформуючого остеоартрозу |
Деформуючий остеоартроз характеризується повільним розвитком і тривалою течією. Відзначаються ниючі болі в суглобах, які посилюються при рухах, відчуття невправності в них, В випадках поразки колінного суглоба характерно деякі утруднення при зміні положення тіла - підніманні, спусканні і підйомі по сходам. В пізніх випадках біль стає більш інтенсивнішою, заважають заснути. В періоди підсилення болі часто з'являється припухлість суглоба внаслідок випоту. Рухи в суглобі обмежені, однак анкілоз звичайно не настає. |
Які основні симптоми при періартриті плечового суглобу |
Захворювання розвивається поступово з відчуття болю в плечовому суглобі, при поворотах плеча, підніманні руки, особливо в ночі,.іррадіірують в лопатку, шию. В області суглоба невелика припухлість, помірна болісність при пальпації, ускладнене закладання руки за спину, супроводжуються хрустом, туторухливістю в суглобі, в подальшому відзначається гіпотрофія і атрофія дельтоподібного м'яза та явища остеопороз головки плечової кістки, яке видно на рентгенограмі. |
Чим проявляється епікондиліт плеча. |
Проявляється в вигляді хронічного асептичного периостіта і тендомнофасцита в зоні зовнішнього або внутрішнього підмищелка плечової кістки. |
Які основні принципи лікування лігаментитів |
Необхідно усунути від роботи, яка зв'язаної з травматизацією долоні, іммобілізація пальця ,що занедужав або всієї кисті, призначення фізіотерапевтичних процедур: парафінові або грязьові аплікації. Ультрафіолетові опромінення. УВЧ. Ефективні ін'єкції гідрокортизону з новокаїном під кільцевою "в'язку". За відсутності ефекту в другій і третій фазах консервативного лікування виробляють оперативне втручання - розсічення кільцевої зв'язки пальця. |