6. Какие препараты включаются в эрадикационную схему квадротера-пии?

1. Блокаторы протонного насоса, препараты висмута, кларитромицин и метронидазол

2. Блокаторы протонного насоса, препараты висмута, амоксициллин и метронидазол

3. Блокаторы протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин и метронидазол

4. Блокаторы протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин и кларитромицин

5. Блокаторы протонного насоса, препараты висмута, тетрациклин и амоксициллин

6. Какая из ниже перечисленных ситуаций не приводит к возникновению «стрессовых» гастродуоденальных язв?

1. Психоэмоциональный стресс

2.Черепно-мозговые травмы и нарушение мозгового кровообращения

3. После нейрохирургических операций, связанных с трансплантацией органов

4. При остром инфаркте миокарда

5. У больных с терминальной почечной и печеночной недостаточностью

6. Какова частота желудочно-кишечных кровотечений при «стрессовых» гастродуоденальных яхвах?

1. 15 – 20%

2. 20 – 30%

3. 40 – 45%

4. 50 – 60%

5. 70%

6. Какой патогенетический механизм обусловливает повреждающее действие НПВП на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки?

1. Повышение секреции соляной кислоты

2. Повышение выработки пепсина

3. Увеличение продукции гастрина

4. Нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки

5. Блокирование активности фермента циклооксигеназы-2

6. Какое клиническое проявление не характерно для эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных приемом НПВП:

1. Выраженный болевой синдром

2. Смазанность клинической картины

3. Обычно одиночный характер поражений

4. Часто множественный характер поражений

5. Высокая частота желудочно-кишечных кровотечений

6. В настоящее время для профилактики НПВП-гастропатии применяются все ниже перечисленные препараты, кроме:

1. Синтетических аналогов простагландинов

2. Антацидов

3. Н₂-блокаторов

4. Блокаторов протонного насоса

6. Как клинически проявляется кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка?

1. Рвота с примесью неизмененной крови

2. Рвота с примесью крови темно-вишневого цвета

3. Рвота содержимым типа «кофейной гущи»

6. Симулировать появление мелены может прием всех ниже перечисленных препаратов, кроме:

1. НПВП

2. Препаратов железа

3. Препаратов висмута

4. Активированного угля

6. К факторам агрессии в патогенезе язвенной болезни относится все, кроме:

1. Инфицированность Heliocobacter pylori

2. Гиперсекреция HCL

3. Гиперпродукция пепсина

4. Повышенный синтез простагландинов

37) К факторам защиты в патогенезе язвенной болезни относится все, кроме:

1. Повышенный синтез простагландинов

2. Повышенная выработка гастрина

3. Гиперпродукция бикарбонатов

4. Нормальная регенерация слизистой оболочки

38. Перечислите признаки, характерные для язвенной болезни 12-перстной кишки

1. Пожилой возраст (50 – 70 лет)

2. Четкая ритмичность и периодичность болевого синдрома

3. Коликообразные боли в правом подреберье

4. Потеря аппетита

5. Разлитая болезненность

39) Главные клетки слизистой оболочки желудка вырабатывают

1.пепсиноген

2.химозин

3. соляную кислоту

4. верно 1 и 2

5. все перечисленное

40) Париетальные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

1. соляную кислоту

2. молочную кислоту

3. гастромукопротеид

4. муцин

5. пепсиноген

41) Добавочные клетки слизистой оболочки желудка секретируют

1. муцин

2. бикарбонаты

3. гастрин

4. секретин

5. внутренний фактор Касла

42) Гастрин секретируется:

1. антральным отделом желудка

2. фундальным отделом желудка

3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки

4. Бруннеровыми железами

5. поджелудочной железой

43) Общие принципы лечения функциональных расстройств желудка включают:

1. дробное питание

2. психотерапия

3. физиотерапия

4. рефлексотерапия

5. все перечисленное

44) К основным методам исследования, позволяющим верифицировать диагноз хронического гастрита, относятся:

1. анализ желудочного сока

2. рентгеноскопия

3. гастроскопия

4. морфологическое исследование слизистой оболочки желудка

5. 3) и 4)

45) Хронический гастрит необходимо дифференцировать с:

1. язвенной болезнью желудка

2. раком желудка

3. хроническим панкреатитом

4. хроническим холециститом

5. со всем перечисленным

46) К предраковым заболеваниям относятся все перечисленные, кроме:

1. хронического атрофического гастрита с секреторной недостаточностью

2. полипов желудка на широком основании

3. полипозного гастрита

4. эрозивного гастрита

5. ригидного антрального гастрита

47) Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:

1. вяжущие и обволакивающие средства

2. метилурацил

3. витамины

4. заместительную терапию

5. все перечисленное

48) Для улучшения трофических процессов при хроническом атрофическом гастрите назначают:

1. витамины

2. анаболические стероидные гормоны

3. рибоксин

4. верно 1 и 2

5. все перечисленное

49) При обнаружении хеликобактер пилори при хронических гастритах рекомендуется назначить все, кроме:

1. де-нола

2. кларитромицина

3. амоксициллина

4. маалокса

5. зантака

50) Физиотерапия в лечении гастритов противопоказана при:

1. ригидном антральном гастрите

2. полипозе желудка

3. геморрагическом гастрите

4. эозинофильном гастрите

5. всем перечисленном

51) Профилактика гастритов основана на:

1. правильном режиме и характере питания

2. устранении профессиональных вредностей

3. отказе от алкоголя

4. лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту

5. всем перечисленном

52) Предрасполагающими факторами развития язвенной болезни являются все перечисленное, кроме:

1. алкоголя

2. никотина

3. нарушения питания

4. эмоциональных стрессов

5. употребления жирной пищи

53) Из факторов ульцерогенеза уделяют внимание:

1. моторно-эвакуаторным нарушениям

2. кислотно-пептическому фактору

3. состоянию защитного слизистого барьера

4. обратной диффузии ионов водорода

5. всему перечисленному

54) Этиологическим фактором хронического неатрофического гастрита антрального отдела желудка является:

1. наличие антител к париетальным клеткам желудка

2. геликобактерная инвазия

3. гастродуоденальный рефлюкс

4. прием ульцерогенных препаратов

5. лучевое воздействие

55) Этиологическим фактором хронического аутоиммунного гастрита тела желудка является:

1. наличие антител к париетальным клеткам желудка

2. геликобактерная инвазия

3. дуоденогастральный рефлюкс

4. прием ульцерогенных препаратов

5. лучевое воздействие

56) Этиологическим фактором хронического реактивного гастрита антрального отдела желудка является все, кроме:

1. наличие антител к париетальным клеткам желудка

2. прием аспирина

3. дуоденогастральный рефлюкс в культю резецированного желудка

4. прием нестероидных противовоспалительных средств

5. длительный прием глюкокортикостероидов

57) Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки обусловлен:

1. кислотно-пептическим фактором

2. спазмом пилородуоденальной зоны

3. повышением давления в желудке и двенадцатиперстной кишке

4. периульцерозным воспалением

5. всем перечисленным

58) Запоры при язвенной болезни возникают вследствие воздействия всех перечисленных факторов, кроме:

1. щадящей диеты

2. постельного режима

3. повышения тонуса блуждающего нерва

4. приема соды

5. прием альмагеля

59) Для язвенной болезни редко рецидивирующего течения обострения наступают:

1. 1-2 раза в 2-3 года

2. 2 раза в год

3. 3 раза в год

4. 1 раз в 5 лет

60) Для язвенной болезни непрерывно рецидивирующего течения обострения возникают:

1. 4 и более раз в год

2. 1 раз в год

3. 2 раза в год

4. периодов ремиссии не существует

5. верно 1 и 4

61) Для язвенной болезни характерно:

1. «голодные» боли в эпигастральной области

2. ночные боли

3. изжога

4. хронический гастродуоденит

5. все перечисленное

62) Для постбульбарной язвы характерно:

1. боли через 3-4 часа после еды

2. боли с иррадиацией в левое и/или правое подреберье

3. «пульсирующие» боли

4. кровотечения

5. все перечисленное

63) Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

1. рвота желчью

2. урчание в животе

3. резонанс под пространством Траубе

4. шум плеска через 3-4 часа после приема пищи

5. видимая перистальтика

64) Подтвердить пенетрацию язвы могут все перечисленные симптомы, кроме:

1. появления ночных болей

2. уменьшения ответной реакции на антациды

3. появления болей в спине

4. усиления болей

5. изменения характерного ритма язвенных болей

65) При пенетрации язвы в поджелудочную железу в крови повышается:

1. активность амилазы

2. активность липазы

3. уровень глюкозы

4. активность щелочной фосфатазы

5. ничего из перечисленного

66) Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:

1. стенозе выходного отдела желудка

2. малигнизации язвы

3. пенетрации язвы

4. микрокровотечении из язвы

5. перфорации язвы

67) Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:

1. локализация язвы

2. величина язвы

3. отсутствие хронического рецидивирующего течения

4. кровотечение

5. частная пенетрация

68) Включение белковых пищевых продуктов в диетотерапию язвенной болезни приведет:

1. к снижению кислотности желудочного содержимого

2. к повышению кислотности желудочного содержимого

3. к повышению уровня пепсина в желудочном содержимом

4. ни к чему из перечисленного

69) Продукцию соляной кислоты снижают все перечисленные препараты, кроме:

1. циметидин

2. гастроцепин

3. ранитидин

4. омепразол

5. кларитромицин

70) Из противоязвенных средств в лечении пилородуоденальных язв могут использоваться, все кроме:

1. гастроцепин

2. ранитидин

3. циметидин

4. вентер

5. креон

71) Противопоказаниями к назначению атропиноподобных средств являются все, кроме:

1. запоры

2. глаукома

3. аденома предстательной железы

4. стеноз привратника

5. выраженный болевой синдром

72) Показанием для проведения антигеликобактерной терапии при хроническом гастрите является:

1. эрозии в антральном отделе желудка

2. наличие выраженной атрофии слизистой желудка

3. обнаружение НР- инфекции при гистологическом исследовании

4. все перечисленное

5. ничего из перечисленного

73) Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладают все, кроме:

1. де-нола

2. сукральфата

3. сайтотека

4. индометацина

5. верно 1 и 2

74) Какой из перечисленных препаратов обладает бактерицидным действием на НР:

1. маалокс

2. ранитидин

3. де-нол

4. викалин

5. сукральфат

75) После проведенного адекватного курса противоязвенной терапии язва желудка зарубцевалось. Дальнейшие рекомендации по ведению больного включают:

1. продолжение поддерживающей терапии в течение трех месяцев с назначением в последующем курсов противорецидивной терапии осенью и весной

2. продолжение поддерживающей терапии в течение шести месяцев

3. продолжение поддерживающей терапии в течение всего года

4. прекращение лечения

5. направление больного на санаторно-курортное лечение

76) Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного включает:

1. продолжение прежнего лечения

2. внесение коррекции в лечение

3. проведение эндоскопии с прицельной биопсией и гистологическим исследованием

4. постановка вопроса о хирургическом лечении

77) К симптоматическим гастродуоденальным язвам относятся:

1. стрессовые

2. эндокринные

3. медикаментозные

4. язвы при других заболеваниях

5. все перечисленные

78) Медикаментозные язвы вызываются следующими лекарственными препаратами, кроме:

1. кортикостероидами

2. ацетилсалициловой кислотой

3. индометацином

4. соматостатином

5. резерпином

79) Какие из антибактериальных препаратов применяются для эрадикации НР?

1. Метронидазол

2. Амоксициллин

3. Азитромицин

4. тетрациклин

5. все перечисленные

80) К какому из перечисленных препаратов снижена чувствительность геликобактер пилори?

1. Метронидазол

2. Амоксициллин

3. Азитромицин

4. кларитромицин

5. тетрациклин

81) Длительность первого курса антигеликобактерной терапии составляет:

1. 3 дня

2. 7 дней

3. 18 дней

4. 21 день

5. 30 дней

82) Показанием ко второму курсу антигеликобактерной терапии является:

1. рецидив НР инфекции

2. отсутствие рубцевания язвы на фоне адекватной терапии

3. реинфекция НР при зарубцевавшейся язве

4. все выше перечисленное правильно

5. правильные ответы 1 и 2

83) Для демпинг-синдрома, протекающего по ваготоническому типу, характерно:

1. Сонливость и слабость после еды

2. Диспептический синдром

3. Тахикардия

4. Понижение артериального давления

5. Верно 1, 2, 4.

84) Демпинг-синдром чаще развивается после употребления всего перечисленного, кроме:

1. Молочных блюд

2. Жидких каш

3. Сладких блюд

4. Мясных блюд

85) Какие дозы метронидазола применяются в антихеликобактерных схемах?

1. 50 мг – 3 раза

2. 100 мг- 3 раза

3. 250 мг – 2 раза

4. 500 мг – 2 раза

5. 1000 мг – 2 раза

86) При демпинг-синдроме назначают:

1. антихолинергические средства

2. диету с высоким содержанием углеводов

3. диету с большим количеством жидкости

4. диету с высоким содержанием жиров

5. антациды

87) В момент проявления демпинг-синдрома необходимо применить все перечисленное, кроме:

1. уложить больного

2. назначения новокаина, анестезина

3. назначения холинолитиков

4. назначения глюкокортикоидов

5. назначения гастроцепина

88) При демпинг-синдроме, протекающему по симпатикоадреналовому типу, можно назначать все перечисленные препараты, кроме:

1. симпатолитических средств

2. холинолитических средств

3. адренокортикотропного гормона

4. транквилизаторов

5. местноанестезирующих средств

89) При демпинг-синдроме, протекающем по ваготоническому типу, целесообразно назначить:

1. белоид

2. супрастин

3. холинолитики

4. резерпин, исмелин

5. верно 1 и 3

90) Побочными эффектами метронидазола являются все перечисленные, кроме:

1. анорексии

2. сыпи

3. темного стула

4. нейропатии

5. тетурамоподобной реакции на алкоголь

91) Основными клиническими проявлениями постгастрорезекционной дистрофии являются все перечисленные симптомы, кроме:

1. диареи

2. резкого похудения

3. гиповитаминоза

4. анемии

5. гипергликемии

92) Лечение постгастрорезекционной дистрофии включает все перечисленное, кроме:

1. диетотерапии

2. заместительной терапии (ферментами)

3. парентерального питания

4. витаминотерапии

5. антисеротониновых препаратов

93) При лечении больных с пептической язвой анастомоза назначают все перечисленное, кроме:

1. щадящей диеты

2. альмагеля

3. гастроцепина

4. желудочного сока

5. репарантов

94) Для клинической картины дуоденостаза характерно все, кроме:

1. постоянные боли в пилородуоденальной зоне

2. иррадиация боли в правое и левое подреберья

3. тошнота

4. рвота

5. верно 1, 3 и 4

95)Основными методами диагностики дуоденостаза являются:

1. рентгеноскопия

2. гастроскопия

3. баллонный метод исследования моторики

4. верно 1 и 2

5. верно 1 и 3

96) Главные клетки слизистой желудка вырабатывают

1. пепсиноген

2. химозин

3. соляную кислоту

4. пепсиноген и химозин

5. все выше перечисленное правильно

97) Экзокринная секреция тела и дна желудка представлена следующими типами клеток:

1. главные клетки, обкладочные

2. мукоциты

3. энтерохромафиноподобные клетки

4. правильные ответ 1 и 2

5. все выше перечисленное правильно

98) Паракринная секреция желудка реализуется следующими типами клеток:

1. главные клетки, обкладочные

2. мукоциты

3. энтерохромаффиноподобные клетки

4. правильные ответ 1 и 2

5. все выше перечисленное правильно

99) Эндокринная секреция желудка реализуется следующими типами клеток:

1. G-клетки антрального отдела желудка

2. D1 – клетки

3. Р- клетки

4. энтерохромаффиноподобные клетки

5. все выше перечисленное правильно

100) G-клетки антрального отдела желудка секретируют:

1. пепсиноген

2. химозин

3. соляную кислоту

4. гастрин

5. все выше перечисленное правильно

101) Энтерохромаффинные клетки Кульчицкого слизистой оболочки желудка секретируют:

1. серотонин

2. субстанцию Р

3. опиопептиды

4. катехоламины

5. все выше перечисленное правильно

102) D-клетки слизистой оболочки желудка секретируют :

1. соматостатин

2. вазоинтестинальный пептид (ВИП)

3. серотонин

4. правильные ответы 1 и 2

5. правильные ответы 3 и 2

103) Р – клетки слизистой оболочки желудка секретируют :

1. серотонин

2. субстанцию Р

3. опиопептиды

4. бомбезин

5. все выше перечисленное правильно

104) Выработка гистамина стимулируется:

1. ацетилхолином (n. Vagus)

2. гастрином

3. соматостатином

4. правильные ответы 1 и 2

5. все выше перечисленное правильно

105) Парасимпатическая активация приводит:

1. повышает активность обкладочных желез

2. усиливает секрецию гастрина

3. увеличивает кровоток в слизистой желудка

4. все выше перечисленное правильно

5. правильные ответы 1 и 2

106) Секреция гастрина тормозится:

1. снижение РН в антральном отделе желудка

2. холинергическая блокада и секретин

3. гастроинтестинальный и вазоинтестинальный пептид

4. простагландины, соматостатин

5. все выше перечисленное правильно

107) Генетические факторы в развитии язвенной болезни играют роль:

1. ведущего этиологического фактора

2. фактора, способствующего развитию язвенной болезни

3. никакой роли не играют

4. все выше перечисленное правильно

108) Алиметарные факторы в развитии язвенной болезни играют роль:

1. ведущего этиологического фактора

2. фактора, способствующего развитию и обострению язвенной болезни

3. никакой роли не играют

4. играет роль только в сочетании с вредными привычками (алкоголь, курение)

5. все выше перечисленное правильно

109) Нервно-психические факторы в развитии язвенной болезни играют роль:

1. ведущего этиологического фактора

2. никакой роли не играют

3. играет роль только в сочетании с вредными привычками (алко- голь, курение)

4.фактора, провоцирующего возникновение и обострение язвенной болезни

5. все выше перечисленное правильно

110) Геликобактерная инвазия в развитии язвенной болезни играет роль:

1. ведущего этиологического фактора

2. никакой роли не играют

3. играет роль только в сочетании с вредными привычками (алкоголь, курение)

4. фактора, провоцирующего возникновение и обострение язвенной болезни

5. все выше перечисленное правильно

111) К защитным факторам гастродуоденальной слизистой относятся все, кроме:

1. защитный слизистый слой и выработка бикарбонатов

2. активная регенерация

3. достаточное кровоснабжение

4. “антродуоденальный кислотный тормоз”

5. Гастродуоденальная дисмоторика

112) К агрессивным факторам гастродуоденальной слизистой относятся все, кроме:

1. НР-инфекция

2. Гиперпродукция НСL

3. “антродуоденальный кислотный тормоз”

4. Травматизация слизистой оболочки

5. Гастродуоденальная дисмоторика

113) Основными задачами лечения язвенной болезни являются:

1. снизить избыточную кислотопродукцию

2. восстановить нарушенную антродуоденальную моторику

3. эрадикация НР

4. повысить резистентность слизистой оболочки желудка

5. все выше перечисленное правильно

114) Заживление неосложненной язвы желудка происходит в среднем через:

1. 1-2 недели

2. 2-3 недели

3. 4-6 недель

4. 6-8 недель

5. 10-12 недель

115) Заживление осложненной язвы желудка происходит в среднем через:

1. 1-2 недели

2. 2-3 недели

3. 4-6 недель

4. 6-8 недель

5. 10-12 недель и более

116) К антисекреторным препаратам, применяемым при лечении язвенной болезни относятся все, кроме:

1. омепразол

2. париет

3. де-нол

4. кларитромицин

5. ранитидин

117) Показаниями к назначению ингибиторов протонной помпы относятся:

1. дуоденальная язва и язва желудка (обострение)

2. профилактика рецидива язвенной болезни

3. неэффективность терапии Н2-гистаминоблокаторами

4. антральный гастрит желудка

5. все выше перечисленное

118) Основными методами исследования, позволяющимим верифицировать диагноз язвенной болезни является:

1. анализ желудочного сока

2. Рг-скопия желудка

3. Эзофагогастроскопия

4. Морфологическое исследование слизистой

5. Правильные ответы 2 и 3

119) Механизм болей при язвенной болезни с локализацией в луковице 12пк обусловлен:

1. кислотно-пептическим фактором

2. спазмом пилородуоденальной зоны

3. повышением давления в желудке и 12пк

4. периульцерогенным воспалением

5. все выше перечисленное правильно

120)Секрецию соляной кислоты в желудке снижают все препараты, кроме:

1. ранитидин

2. париет

3. омепразол

4. гестид

5. фамотидин

121) Н2-гистаминоблокаторы подавляют секрецию соляной кислоты:

1. Базальную

2. Ночную

3. Стимулированную пентагастрином

4. Растяжением дна желудка

5. все выше перечисленное правильно

122) Н2-гистаминоблокаторы имеют следующие эффекты:

1. уменьшают секрецию НСL

2. нормализует моторику нижнего пищеводного сфинктера

3. уменьшает секрецию поджелудочной железы

4. повышение синтеза простагландина Е2 в слизистой желудка

5. правильные ответы 1 и 4

123) Н2-гистаминоблокаторы имеют все перечисленные эффекты, кроме:

1. уменьшают секрецию НСL

2. уменьшает секрецию поджелудочной железы

3. снижение продукции пепсина

4. повышение синтеза простагландина Е2 в слизистой желудка

5. оказывает опосредованный антигеликобактерный эффект

124) Показаниями к назначению Н2 гистаминоблокаторов являются:

1. язва желудка и 12пк впервые возникшие

2. противорецидивное лечение язвенной болезни

3. синдром Золлингера-Эллисона

4. желудочно-пищеводная рефлюксная болезнь

5. все выше перечисленное правильно

125) Н2 гистаминоблокаторы показаны при лечении:

1. «стрессорных» язв

2. лекарственных язв

3. кровотечения из верхних отделов ЖКТ

4. рефлюксного эзофагита

5. всего выше перечисленного

126) Средняя суточная доза ранитидина при лечении язвенной болезни равна:

1. 100мг

2. 150 мг

3. 300мг

4. 400 мг

5. 500мг

127) Средняя суточная доза омепразола при лечении язвенной болезни равна:

1. 10 мг

2. 40мг

3. 60мг

4. 100мг

5. 200 мг

128) Блокаторы протонной помпы имеют следующие эффекты, кроме:

1. подавляют базальную и ночную секрецию НСL

2. подавляют секрецию НСL, вызванную гастрином

3. повышают РН

4. повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера

5. повышение секреции гастрина

129)Эффективность какого антисекреторного препарата выше?

1. ранитидина

2. фамотидина

3. де-нола

4. париета

5. омепразола

130) Ранитидин обладает перечисленными побочными эффектами, кроме

1. Лейкопения, тромбоцитопения

2. Брадикардия, АВ – блокады

3. Гипотония

4. Головные боли, головокружение

5. Миалгия, артралгия

131) Механизм действия антихолинергических средств заключается в:

1. блокаде М-холинорецепторов париетальных и гастринпродуцирующих клеток

2. блокаде Н2-гистаминовых рецепторов

3. блокаде фермента Н+К+АТФазы

4. связывании НСL в желудке

5. все выше перечисленное правильно

132) Какой из перечисленных препаратов относится к антихолинергическим средствам?

1. но-шпа

2. гестид

3. гастал

4. гастроцепин

5. гистак

133) К антихолинергическим средствам из перечисленных препаратов относятся все, кроме:

1. белластезин

2. платифиллин

3. зантак

4. гастроцепин

5. метацин

134) Побочные эффекты антихолинергических средств выражаются в виде:

1. сухости во рту

2. нарушение зрительной аккомодации

3. тахикардия

4. уменьшения моторной функции ЖКТ

5. все перечисленное правильно

135) Механизм действия антацидных препаратов заключается в:

1. блокада Н2-гистаминовых рецепторов

2. блокада фермента Н+К+АТФазы

3. первичная реакция с НСL в желудке с последующей реакцией полученных продуктов с бикарбонатом в кишечнике

4. блокада холинорецепторов

5. все выше перечисленное правильно

136) К всасывающимся антацидам относятся:

1. натрия гидрокарбонат

2. гидроокись аллюминия

3. гидроокись магния

4. правильные ответы 1 и 2

5. все выше перечисленное правильно

137) К невсасывающимся антацидам относятся:

1. натрия гидрокарбонат

2. гидроокись аллюминия

3. гидроокись магния

4. правильные ответы 2 и 3

5. все выше перечисленное правильно

138) Антацидные препараты оказывают следующее влияние на ЖКТ:

1. снижают концентрацию ионов Н+ в желудке

2. повышают образование простагландинов в слизистой желудка

3. адсорбция пепсина и желчных кислот

4. усиливают слизеообразование

5. все выше перечисленное правильно

139) Антацидные препараты, содержащие гидроокись аллюминия, оказывают следующее влияние на моторику ЖКТ:

1. стимулируют

2. угнетают

3. первоначально стимулируют, затем угнетают

4. первоначально угнетают, затем стимулируют

5. не влияют

140) Антацидные препараты, содержащие гидроокись магния, оказывают следующее влияние на секрецию и моторику ЖКТ:

1. стимулируют

2. угнетают

3. первоначально стимулируют, затем угнетают

4. первоначально угнетают, затем стимулируют

5. не влияют

141) Гидрокарбонат натрия (сода) приводит к следующим фармакодинамическим эффектам, кроме:

1. дает резкое повышение РН крови до 7 и выше

2. вызывает «вторую волну» секреции НСL

3. оказывает быстрый нейтрализующий эффект

4. связывается с гидрокарбонатом кишечного сока

5. не связывает гидрокарбонат кишечного сока, последний всасывается в кровь

142) Антациды вызывают следующие нежелательные эффекты:

1. энцефалопатия

2. гиперкальциемия

3. синдром дефицита фосфора

4. феномен «секреторной отдачи»

5. все выше перечисленное правильно

143) Препараты коллоидного висмута оказывают следующие фармакодинамические эффекты, кроме:

1. образуют защитный барьер, препятствующий обратной диффузии Н+

2. «пленкообразующий»

3. гастропротекторный

4. блокада Н2гистаминовых рецепторов

5. антихеликобактерный

144) Наиболее эффективной схемой эрадикации НР является:

1. Нитрофурановые производные + висмут

2. Метронидазол + амоксициллин + висмут

3. Амоксициллин + ранитидин + метронидазол

4. Омепразол + кларитромицин + амоксициллин

5. Азитромицин + метронидазол + висмут

145) Желудок здорового человека чаще всего имеет форму

1. Крючка или рога

2. Каскада

3. Чаши

4. Песочных часов

146) Емкость желудка взрослого человека в среднем составляет:

1. 90-150 мл

2. 440-525 мл

3. 900-1020 мл

4. 1500-2500 мл

147) Выделение слизистой оболочкой желудка желудочного сока относится к его:

1. Выделительной функции

2. Секреторной функции

3. Моторной функции

4. Всасывающей функции

148) У здорового человека в положении стоя или сидя выше других частей желудка находится его:

1. Дно

2. Тело

3. Антральный отдел

4. Привратник

149) Мукоидный секрет (слизистого желудочного сока) выделяется:

1. Только мукоцитами собственных желудочных желез дна желудка

2. Только мукоцитами собственных желудочных желез тела желудка

3. Только эпителиальными клетками слизистой оболочки кардиального отдела желудка

4. Эпителиальными клетками слизистой оболочки всех отделов желудка

150) Основное предназначение пепсина желудочного сока состоит в расщеплении:

1. Только белков

2. Только жиров

3. Только углеводов

4. Всех питательных веществ

151) Гастрин вырабатывается трубчатыми желудочными железами слизистой оболочки

1. Кардии

2. Дна желудка

3. Тела желудка

4. Привратника

152) Наиболее вероятным предрасполагающим фактором возникновения острого гастрита является:

1. Курение

2. Случай употребления недоброкачественной пищи

3. Систематическое употребление горячей пищи

4. Плохое пережевывание пищи, спешка в еде, несвоевременность и нерегулярность приема пищи

153) Хеликобактериоз может являться частой причиной

1. Острого катарального гастрита

2. Острого флегмонозного гастрита

3. Хронического фундального гастрита (гастрит типа А)

4. Хронического антрального гастрита (гастрит типа В)

154) Аутоиммунный механизм развития болезни (с образованием аутоантител к париетальным клеткам слизистой оболочки желудка) характерен для:

1. Острого катарального гастрита

2. Острого флегмонозного гастрита

3. Хронического фундального гастрита (Гастрит типа А)

4. Хронического антрального гастрита (Гастрит типа В)

155) Бледность, заостренные черты лица, пульс частый малого наполнения и напряжения, понижение артериального давления – этот симптомокомплекс следует ожидать у больного:

1. Хроническим фундальным гастритом (типа А)

2. Хроническим антральным гастритом (типа В)

3. Рефлюкс – гастритом

4. Острым гастритом

156) Снижение желудочной секреции более характерно для:

1. Острого гастрита (первые дни заболевания)

2. Хронического фундального гастрита (гастрит типа А)

3. Хронического антрального гастрита (гастрит типа В)

4. Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

157) Дебит-час соляной кислоты базальной секреции желудка здорового человека составляет:

1. 0 (не определяется)

2. 1,5 – 5 ммоль

3. 6 – 12 ммоль

4. 16 – 24 ммоль

158) Дебит-час соляной кислоты при субстимуляции 0,1% раствором гистамина (0,5 мл подкожно) здорового пациента составляет:

1. 1. 0 (не определяется)

2. 1,5 – 5 ммоль

3. 6 – 12 ммоль

4. 16 – 24 ммоль

159) При интрагастральной рН – метрии водородный показатель (рН) натощак в теле желудка составляет:

1. 0,9 – 1,5

2. 1,6 – 2

3. 2,1 – 5

4. Более 6

160) Укажите значение водородного показателя (рН) при интрагастральной рН – метрии в теле желудка больного с выраженной иперацидностью:

1. 0,9 – 1,5

2. 1,6 – 2

3. 2,1 –5

4. Более 6

161) Укажите возможное значение водородного показателя (рН) при интрагастральной рН – метрии в теле желудка больного с выраженной анацидностью:

1. 0,9 – 1,5

2. 1,6 – 2

3. 2,1 – 3,2

4. 6 – 7,5

162) Особенно проявляется диагностическое преимущество интрагастральной рН – метрии в случае регистрации титрационным исследованием желудочного сока его

1. Анацидности

2. Гипацидности

3. Нормацидности

4. Гиперацидности

163) Кислотообразующая функция желудка у женщин

1. На 10% ниже, чем у мужчин

2. На 30% ниже, чем у мужчин

3. На 10% выше, чем у мужчин

4. На 30% выше, чем у мужчин

164) Развитие В₁₂ – дефицитной анемии не связано с заболеванием:

1. Острым гастритом

2. Хроническим фундальным гастритом (гастритом типа А)

3. Хроническим антральным гастритом (гастритом типа В)

4. Правильный ответ 1 и 3

5. Со всем выше перечисленным

165) Хронический фундальный гастрит (гастрит типа А) развивается

1. Чаще в детском возрасте

2. Чаще в молодом возрасте

3. Чаще в среднем и пожилом возрасте

4. Независимо от возраста

166) Диагноз хронического гастрита может быть окончательным:

1. Уже после тщательно собранного анамнеза

2. Только по результатам рентгенологического исследования желудка

3. Только после комплексного обследования с обязательной гастробиопсией

4. Только после комплексного обследования, но возможно и без гастробиопсии

167) Местное проявление язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – язва – чаще локализуется в:

1. В теле желудка

2. Антральном отделе желудка

3. Луковице двенадцатиперстной кишки

4. Постбульбарной части двенадцатиперстной кишки

168) При раке желудка чаще поражается его

1. Пилоантральный отдел

2. Малая кривизна

3. Кардиальный отдел

4. Большая кривизна

169) Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки распространена:

1. Чаще у детей, чем у взрослых

2. Чаще у женщин

3. Чаще у мужчин

4. Независимо от возраста и пола

170) Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки чаще развивается

1. У молодых мужчин

2. У пожилых мужчин

3. У молодых женщин

4. У пожилых женщин

171) Рак желудка чаще всего встречается у больных в возрасте:

1. до 30 лет

2. 31 – 39 лет

3. 40 – 50 лет

4. 61 год и старше

172) Автором пептической теории развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является:

1. Р. Вирхов

2. Л. Ашофф

3. К. Бернар

4. К. Быков и И. Курцин

173) Вполне вероятно, что из нижеперечисленных заболеваний к развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки приведет:

1. Хронический гастрит с секреторной недостаточностью (анацидный)

2. Хронический гастрит с повышенной секреторной функцией (гиперацидный)

3. Полипоз желудка

4. В₁₂ – дефицитная недостаточность

174) Перфорация язвы при язвенной болезни бывает:

1. чаще у мужчин

2. чаще у женщин

3. одинаково часто у мужчин и женщин

175) При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки чаще перфорацию дают язвы, расположенные в:

1. теле желудка

2. антральном отделе желудка

3. передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки

4. задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки

176) Для перфорации язвы желудка нехарактерно:

1. «кинжальная» боль в эпигастрии

2. дегтеобразный кал

3. появление на месте печеночной тупости тимпанического перкуторного звука

4. напряжение мышц передней брюшной стенки