2. Для выявления гастроэзофагеального рефлюкса

3. Для диагностики опухолей пищевода

4. Для диагностики опухолей пищевода

5. Для оценки состояния слизистой оболочки пищевода

15) Что из ниже названного не относится к этиологическим и патогенетическим факторам дискинезий пищевода:

1. Нарушение нервной регуляции двигательной функции пищевода

2. Эмоциональные стрессы

3. Наследственная предрасположенность

4. Поражение окончаний нервных волокон пищевода при сахарном диабете

16) К характерным клиническим симптомам диффузного эзофагоспазма не относится:

1. Приступообразные боли в загрудинной области с иррадиацией в шею

2. Дисфагия

3. Срыгивание

4. Изжога

17) Какое исследование позволяет лучше всего выявить гипермоторные дискензии пищевода?

1. Эзофагогастродуоденоскопия

2. Суточное мониторирование внутрипищеводного рН

3. Эзофаготономанометрия

4. Эндоскопическая ультрасонография

18) К возможным этиологическим факторам ахалазии кардии относятся все, кроме:

1. Психоэмоциональных стрессов

2. Наследственной предрасположенности

3. Химические и термические ожоги пищевода

4. Инфекционных факторов

19) К отличительным признакам ахалазии кардии II типа не относится:

1. Значительное сужение дистального отрезка пищевода

2. Умеренное супрастенотическое расширение пищевода (< 6 см)

3. Значительное супрастенотическое расширение пищевода (> 6 см)

4. S-образная форма пищевода

20) К рентгенологическим признакам ахалазии кардии относятся все, кроме:

1. Ровное сужение дистального участка пищевода в виде «мышиного хвоста»

2. Супрастенотическое расширение пищевода

3. Наличие «дефекта наполнения» в месте сужения

4. Отсутствие газового пузыря желудка

21) Ахалазию кардии чаще всего приходится дифференцировать со всеми ниже названными заболеваниями, кроме:

1. Дискинезии пищевода

2. Недостаточность кардии

3. Опухоли пищевода

4. Стриктуры пищевода

22) К основным осложнениям ахалазии кардии относятся все, кроме:

1. Застойный эзофагит

2. Пептическая стриктура пищевода

3. Рак пищевода

4. Аспирационная пневмония

23) При некротических эзофагитах могут быть все осложнения, кроме:

1. Абсцесса и флегмоны стенки пищевода

2. Перфорации стенки пищевода с развитием гнойного медиастинита

3. Пептической язвы пищевода

4. Рубцовой стриктуры пищевода

24) Кандидозный эзофагит может возникнуть при всех ситуациях, кроме:

1.У лиц с ослабленной иммунной системой

2. У больных, получающих иммунносупрессивную терапию

3. При заболеваниях, сопровождающихся задержкой пищи в пищеводе

4. При наличии грибов рода Candida в ротовой полости

25)Развитие эзофагита могут вызвать все вирусы, кроме

1. Аденовирусов

2. Цитомегаловирусов

3. Вирусов простого герпеса

4. Вирусов иммунодефицита человека

26) Развитие лекарственного эзофагита могут вызвать все препараты, кроме:

1. Антибиотики

2. Хлорид калия

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

4. Препараты, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера

27) Для лучевого эзофагита не характерно:

1. Некроз эпителиальных клеток слизистой оболочки пищевода в остром периоде

2. Фиброз подслизистого слоя пищевода через 3 месяца после облучения

3. Развитие пептических язв пищевода в позднем периоде

4. Развитие стриктуры пищевода в позднем периоде

28) Какие факторы не принимают участия в формировании грыж пищеводного отверстия диафрагмы?

1. Ослабление связочного аппарата пищеводно-желудочного перехода

2. Наличие рефлюкс-эзофагита

3. Врожденное расширение пищеводного отверстия диафрагмы

4. Повышение внутрибрюшного давления

5. Укорочение пищевода

29) В каких случаях грыжи пищеводного отверстия диафрагмы протекают с клиническими проявлениями?

1. Во всех случаях

2. При наличии аксиальных грыж

3. При наличии аксиальных грыж определенных размеров

4. При сопутствующей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

30) Какой рентгенологический признак не характерен для аксиальных грыж:

1. Высокая локализация нижнего пищеводного сфинктера

2. Расположение кардии выше пищеводного отверстия диафрагмы

3. Расположение кардии ниже пищеводного отверстия диафрагмы

4. Наличие складок слизистой оболочки желудка над диафрагмой

5. Задержка взвеси сульфата бария в грыжевом мешке

31) К осложнениям грыж пищеводного отверстия диафрагмы относятся все, кроме:

1. Кровотечения

2. Возникновение язв грыжевого мешка

3. Ущемление грыжевого мешка

4. Возникновение пищевода Баррета

32) К числу предраковых заболеваний пищевода не относятся:

1. Ахалазия кардии

2. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

3. Пептические и ожоговые заболевания пищевода

4. Синдром Баррета

33) При какой степени сужения просвета пищевода злокачественной опухолью появляется дисфагия?

1. При сужении просвета более чем на 1/4

2. При сужении просвета более чем на 1/3

3. При сужении просвета более чем на 1/2

4. При сужении просвета более чем на 2/3

34) Противопоказанием для фиброэндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта является

1. варикозное расширение вен пищевода

2. кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта

3. дивертикул пищевода

4. астматическое состояние

5. рак кардиального отдела желудка

35) Дисфагия может наблюдаться

1. при грыже пищеводного отверстия диафрагмы

2. при ахалазии кардии

3. при склеродермии

4. при раке пищевода

5. при всех перечисленных заболеваниях

36) Основными методами диагностики ахалазии кардии являются

1. рентгенологический метод

2. эзофагоскопия

3. эзофаготонокимография

4. фармакологические пробы

5. верно 1, 2, 3

37) При ахалазии кардии показано

1. щадящая диета

2. приподнятый головной конец кровати

3. холиномиметические средства

4. все перечисленное выше

5. верно 2 и 3

38) Клинические проявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обусловлены:

1. недостаточностью кардии

2. рефлюксом желудочного содержимого в пищеводе

3. пептическим эзофагитом

4. всем перечисленным выше

5. верно 1 и 2

39) К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, относятся:

1. нарушения проходимости комка пищи

2. растяжение грыжевого мешка

3. рефлюкс в пищевод

4. спазм пищевода

5. ничего из перечисленного

40) Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью алмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью – рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:

1. аксиальную (скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит

2. рак пищевода

3. бронхиальную астму

4. хронический гастрит

5. ахалазию кардии

41) Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен

1. атропин

2. платифиллин

3. но-шпа

4. церукал

5. седуксен

42) Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяется:

1. эзофагоскопия

2. кимоэзофагография

3. электрокардиография

4. прием антацидов

5. верно 1и3

43) При псевдокоронарном (эзофагальном) синдроме боль купирует:

1. нитроглицерин

2. изменение положения тела (с горизонтального на вертикальное)

3. транквилизаторы

4. холинолитики

5. спазмолитики

44) Стриктура пищевода обычно обусловлена:

1. пептической язвой пищевода

2. хронической пневмонией

3. язвенной болезнью

4. катаральным рефлюкс-эзофагитом

5. ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

45) ГЭРБ возникает вследствие заброса в пищевод:

1. желудочного сока

2. желчи

3. кишечного содержимого

4. верно 1и2

5. всего перечисленного

46) Патологические механизмы гастро-эзофагальной рефлюксной болезни включают:

1. рефлюкс желудочного содержимого в пищевод

2. воспаления дистальной части пищевода

3. недостаточность кардии (ахалазия)

4. верно 1 и 2

5. все перечисленное

47) Наиболее частыми осложнениями гастро-эзофагальной рефлюксной болезни являются:

1. микрокровотечения

2. изъязвления

3. связь болей с положением тела

4. верно 1 и 2

5. верно 1 и 3

48) При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:

1. вяжущие и обволакивающие средства

2. церукал (реглан)

3. подъем головного конца кровати

4. частое дробное питание

5. все перечисленное

49. Заболевание, выражающееся во внезапно возникающих, периодически повторяющихся сокращениях пищевода (как всего, так и на различных его участках), приводящих к задержке пищи, следует назвать:

1. Дивертикулом пищевода

2. Эзофагитом

3. Эзофагоспазмом

4. Кардиоспазмом

50) Эзофагоспазм – пример заболевания пищевода, основа которого:

1. Воспалительный процесс

2. Нарушение нервной регуляции функции пищевода

3. Доброкачественные опухоли пищевода

4. Рубцовые стриктуры

51) Сущность кардиоспазма (ахалазии кардии) состоит в том, что это:

1. Спастическое сокращение всего пищевода

2. Несостоятельность (зияние) дистальной части пищевода

3. Невозможность расслабления дистальной части пищевода

4. Давление на пищевод увеличенных или аномально расположенных смежных органов

52) Как называется заболевание пищевода, при котором в его стенке на ограниченном участке образуется мешковидное выпячивание?

1. Дивертикул пищевода

2. Эзофагит

3. Эзофагоспазм

4. Кардиоспазм (ахалазия кардии)

53) Возможны несколько причин и механизмов развития дивертикулов пищевода, кроме:

1. Врожденной слабости мышечной оболочки в ограниченном участке пищевода

2. Образования доброкачественной или злокачественной опухоли в стенке пищевода

3. Спастических сокращений пищевода с частыми повышениями давления в полости пищевода

4. Образования соединительно-тканных сращений (спаек) стенки пищевода с другими органами средостения

5. Все перечисленное

54) Рефлюкс-эзофагит чаще всего возникает в результате:

1. Однократного приема чрезмерно горячей пищи

2. Случайного приема крепкой кислоты или щелочи

3. Острого алкогольного отравления

4. Недостаточности кардии и частого забрасывания желудочного содержимого в пищевод

55) Упорная изжога, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении больного, является важным симптомом:

1. Эзофагоспазма

2. Ахалазии кардии

3. Рефлюкс-эзофагита

4. Дивертикула пищевода

56) На принадлежность жгучих загрудинных болей к рефлюкс-эзофагиту, а не к коронарной недостаточности косвенно указывают ряд симптомов, кроме:

1. Связи болей с приемом пищи

2. Усиления болей в горизонтальном положении и при наклоне туловища

3. Облегчения болей от применения антацидов (например, оксида магния и карбоната кальция по 0,5 г 3 раза в сутки)

4. Связи боли с физической нагрузкой

57) Какой из нижеперечисленных симптомов, возможных при раке пищевода, Вы отнесете к самым ранним?