- •Практическое занятие № 4 организация безопасной среды для пациента и персонала. Биомеханика тела. Лечебноохранительный режим.
- •Техника измерения артериального давления
- •Техника измерения температуры тела
- •Постановка горчичников
- •Работа с лекарственными препаратами
- •Лечебное питание
- •Кормление тяжелобольных
- •Кормление больного через зонд
- •Холецистография
- •Забор мочи на исследование
Постановка горчичников
Осмотрите горчичники: дату изготовления и срок годности. Обнажите спину больного и осмотрите кожу, наличие сыпи и раздражения - противопоказание для наложения горчичников. При нежной и чувствительной коже, покройте ее смоченной теплой водой марлевой салфеткой. Замочите горчичники в лотке с водой в 40-45 градусов на 5 минут, стряхните с них лишнюю воду. Приложите горчичники к коже стороной, покрытой горчицей, разгладьте их, сверху покройте полотенцем, больного укройте одеялом, отметьте время. Через 10-15 минут горчичники снимают, остатки горчицы убирают смоченным теплой водой полотенцем, затем вытирают насухо. Укрывают одеялом. В постели больной должен находиться не менее 30 минут.
Постановка согревающего компресса
Сложите марлю в 8 слоев, смочите ее 45% спиртом, приложите к пораженному месту. Сверху укройте компрессной бумагой так, чтобы она выходила на 2 см за пределы ткани. Поверх ее уложите вату, чтобы она выходила за пределы бумаги на 2 см. Все 3 слоя зафиксируйте бинтом, отметьте время наложения. Через час проведите контроль: если компресс наложен правильно, то слой, прилегающий к коже, будет влажный и теплый. В этом случае оставьте компресс на 6-8 часов, затем, замените его сухой повязкой.
Наполнение и подача больному грелки
Измерьте температуру воды в кувшине: для взрослых она должна быть 60 градусов, для детей - 45 градусов. Наполните грелку водой на 2/3, выпустите воздух, завинтите крышку, проверьте на герметичность. Оберните грелку полотенцем, приложите к телу больного. Через 5 минут осмотрите кожу, на ней не должно быть яркой гиперемии, а лишь легкое покраснение. Грелку держат не более двух часов.
Наполнение и подача больному пузыря со льдом
Лед разбейте на мелкие кусочки, завернув в пеленку (замораживать пузырь с водой в морозилке запрещается, т.к. будет большая охлаждающая поверхность), заполните им пузырь наполовину, вытесните воздух и закройте крышку, оберните его полотенцем и прижмите к телу больного на 20-30 минут. Пузырь необходимо снимать на 15 минут через каждые 20-30 минут. Общее время процедуры 2 часа. Запомните, что пузырь со льдом нельзя накладывать на грудную клетку.
Проведение ножной ванны
Измерьте температуру тела больного, она должна быть нормальной. Закройте форточку. Вода в тазике должна быть 40-42 градуса (определяют только водяным термометром). Погрузить ноги больного на 10-15 минут, следить за пульсом и состоянием больного. Вытереть ноги насухо, сохранить постельный режим 30 минут.
Проведение лечебных ванн
В стационарах лечебные ванны проводят в отделениях физиотерапии. Но в некоторых отделениях, например, ожоговых - их проводят непосредственно сотрудники отделения. В основном используют слабо розовый раствор марганцовки или солевые ванны. Ванна должна быть обработана антисептиками, заполнена водой 37 градусов, что определяют только водяным термометром, в объеме 70-100 литров. В ней растворяют препарат в нужной концентрации. Больной должен находиться в ванне в полусидячем положении. Уровень воды должен доходить до мечевидного отростка или соска. Продолжительность ванны 10-15 минут. В это время следят за общим состоянием больного и пульсом. Первое исследование пульса и давления проводят через минуту после начала ванны. При учащении пульса на 10 в минуту, ванну прерывают. После окончания ванны больной осторожно встает сам, но при поддержке, т.к. может быть ортостатический коллапс. Кожу протирают или промокают, можно осушить теплым феном. В постели после ванны больной должен быть не менее 30 минут.