- •Введение
- •Этиология нарушений функций почек
- •Нарушения выделительной функции почек
- •Нарушения функции канальцев.
- •Реабсорбция и секреция органических веществ
- •Транспорт конечных продуктов азотистого обмена и его нарушения
- •Нарушение концентрационной функции почек
- •Инкреторная функция почек
- •Нозологические формы патологии почек гломерулярные болезни. Общие сведения
- •Гломерулонефриты
- •I. Антитела к собственным антигенам клубочков:
- •II. Мигрирующие из плазмы и фиксирующиеся в клубочках антитела:
- •III. Циркулирующие иммунные комплексы (цик):
- •IV. Цитотоксические антитела.
- •VI. Факторы, вовлекающие механизмы, связанные с активацией комплемента.
- •Первичный гломерулонефрит
- •I. Острый нефритический синдром (острый гломерулонефрит)
- •II. Нефротический синдром
- •Хронический гломерулонефрит
- •Повреждения почечных клубочков, связанные с системными заболеваниями
- •Тубулоинтерстициальные болезни почек
- •Острый пиелонефрит
- •Хронический пиелонефрит
- •Другие заболевания почек, связанные с поражением канальцев и интерстиция
- •Тубулоинтерстициальный нефрит, вызванный лекарствами и токсинами
- •Уратная нефропатия
- •Гиперкальциемия и нефрокальциноз
- •Мочекаменная болезнь
- •Острая почечная недостаточность
- •Причины преренальной опн:
- •Хроническая почечная недостаточность
- •Тестовые задания
- •1. Протеинурия функциональная.
- •1. Тромбоз и эмболия почечной артерии.
- •1. Наследственный дефект гексокиназы почек.
- •4. Почечный диабет.
- •1. Почечная гематурия.
- •Обезвоживание организма.
- •1. Содержание мочевины в крови.
- •2. Артериальное давление.
- •1. В клубочках.
- •1. Ренальная тубулярная аминоацидурия.
- •1. Анурия.
- •1. Преренальная анурия.
- •1. Ренальная форма опн.
- •2. Нефротический синдром.
- •1. Чаще гематурия.
- •2. Чаще протеинурия.
- •5. В гбм есть чередующиеся участки утолщения и истончения.
- •Набор ситуационных задач и типовых урограмм
- •Типовые урограммы при патологии почек и других органов и систем организма
- •Глоссарий
- •Список принятых в тексте сокращений
1. Ренальная форма опн.
2. Постренальная форма ОПН.
3. Аренальная форма ОПН.
А. Окклюзия проксимальных и дистальных мочевыводящих путей.
Б. Травматическое размозжение или удаление обеих почек по жизненным показаниям.
В. Поражение паренхимы почек при отравлении нефротоксическими ядами.
97. Выбрав правильные утверждения (3), укажите этиологические факторы хронической почечной недостаточности:
А. Шок.
Б. Хроническая интоксикация солями тяжелых металлов.
В. Стеноз обеих почечных артерий.
Г. Первичные инфекционно-аллергические поражения клубочкового аппарата.
Д. Травматический рабдомиолиз.
98. Выбрав правильные утверждения (4), укажите этиологические факторы хронической почечной недостаточности:
А. Удаление обеих почек по жизненным показаниям.
Б. Обструктивные заболевания мочевых путей.
В. Системные коллагенозы.
Г. Поражения почек при обменных заболеваниях.
Д. Врожденные аномалии почек и мочеточников.
99. Выбрав правильные утверждения (3), укажите звенья патогенеза хронической почечной недостаточности:
А. Уменьшение массы действующих нефронов и снижение скорости клубочковой фильтрации в каждом нефроне.
Б. Развитие азотемии и ацидоза.
В. Развитие дыхательной недостаточности
Г. Нарушение углеводного обмена.
Д. Нарушение обмена циркулирующей крови и распределения воды во внеклеточном и внутриклеточном секторах.
100. Выбрав правильные утверждения (3), укажите важнейшие патогенетические факторы развития уремии – терминального синдрома почечной недостаточности:
А. Дыхательная недостаточность.
Б. Метаболический алкалоз.
В. Нарушение гомеостатической функции почек.
Г. Азотемия.
Д. Уремическая остеодистрофия.
101. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры относительно острого гломерулонефрита.
А. Очаговый гломерулонефрит.
Б. Диффузный гломерулонефрит.
1. Поражается < 25% клубочков.
2. Поражается > 50% клубочков.
3. Поражается > 85% клубочков.
102. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры относительно пролиферативного гломерулонефрита.
А. – Экзокапиллярный гломерулонефрит.
Б. – Эндокапиллярный гломерулонефрит.
1. Увеличение количества эндотелиальных клеток в клубочках.
2. Увеличение количества мезангиальных клеток в клубочках.
3. Увеличение париетальных клеток в клубочках.
4. Наличие макрофагов в клубочках.
5. Наличие полулуний.
103. Сгруппируйте по соответствию буквы (А и Б) и цифры относительно классификации острого гломерулонефрита.
А. – Глобальный.
Б. – Сегментарный.
В. – Фокальный.
Г. – Диффузный.
1. В патологию вовлекаются все клубочки.
2. В патологию вовлекается часть клубочка.
3. В патологию вовлекается часть клубочков.
4. В патологию вовлекается весь клубочек.
104. Сгруппируйте по соответствию буквы (А, Б, В – структурные изменения клубочков) и цифры (1, 2, 3 – вид патологии).
А. – Депозиты в гломерулярной базальной мембране (ГБМ), её утолщение и накопление мезангиальных клеток.
Б. – Повреждение ГБМ, сопровождаемое пролиферацией эндотелиальных и мезангиальных клеток.
В. – Повреждение ГБМ, сопровождаемое клеточной пролиферацией.
1. Нефритический синдром.