73. Принципы современных физиотерапевтических методов лечения болезней периодонта.

Теоретическую основу физиотерапии составляют 8 основных принципов:

1. Принцип нервизма

2. Принцип адекватности воздействий

3. Принцип индивидуализации

4. Принцип малых дозировок

5. Принцип системности воздействий

6. Принцип комплексности воздействий

7. Принцип преемственности

8. Принцип интенсивности лечения

1. Принцип нервизма, согласно которому в основе действия всех лечебных физических факторов на организм лежит рефлекторный механизм, нервный и гуморальный пути, с тесной взаимосвязью.

Реакция на физиотерапевтические воздействия.

Все физиотерапевтические факторы вызывают в организме сложную адаптационно-приспособительную реакцию, которая формируется по типу условно-рефлекторного рефлекса по анатомическим и физиологическим путям, сложившимся в процессе эволюции человека и взаимодействия его с внешней средой. Такая взаимосвязь осуществляется в 3 стадии.

I стадия – физическая. Внедрение физического фактора в клетку (глубина, доза, механическое поглощение энергии).

II стадия – физико-химическая. Ответная реакция клеток и тканей (рецепторы мишени (по О.А. Крылову)) на физический агент (рН, t, ионные сдвиги) - клетки.

III стадия – биологическая

3.1. местную

3.2. специфическую, гомеостатическую

3.3. общая адаптационная

3.1. Местная руля (клетки+сосуды+гумор.=метаболизм) рассматривается с позиции микрорайона (казначеев) или функционального элемента (Чернух).

Местная реакция-влияние происходит в определенной группе клеток с единым кровоснабжением и гуморальной средой, метаболизмом. Это приводит к изменению в этой области обмена веществ, микроциркуляции функционального состояния клеток. Эти сдвиги являются источником возбуждения нервных аппаратов и через экстеро – и интерорецепторы, афферентные нервные пути достигают центральных нервных структур, которые управляют адаптационной деятельностью организма. Эти структуры заложены в гипоталамусе, ретикулярной формации среднего мозга, миндалевидном комплексе и гиппокампе .

Поступающая сюда информация анализируется и синтезируется и по эфферентным нейронам распространяется центробежно по нервным волокнам на периферию к строго определенным органам и тканям. Причем эфферентная реакция носит системный характер, т.е. зависит от афферентной информации. Раздражение рецепторов СОПР приводит к обильному слюноотделению или другим реакциям.

3.2. Специфическая гомеостатическая стадия.

Эфферентный импульс, поступивший в орган, направлен на регуляцию и восстановление измененных функций или на укрепление гомеостатических механизмов. Посредством этих процессов и реализуется лечебных эффект физиотерапевтических факторов.

3.3. Стадия общей адаптации.

При курсовых физических лечебных воздействиях энергетическая и пластическая возможность клеток становится недостаточной, включается весь организм, его резервные механизмы, что выражается общей реакцией адаптации, т.е. происходит первая координация и стабилизация метаболизма (таким образом, мы стабилизируем процесс, который первично вызвали).

Принцип нервизма используется при местных процедурах. Эффективность физических методов повышается при сочетании их с рациональной психотерапией.

2. Принцип адекватности воздействий подразумевает соответствие дозировки физического фактора и методики его применения в зависимости от фазы воспаления

доза + методика + фаза воспаления + клинические проявления + сопутствующие заболевания + общее состояние организма