- •2. Способ обработки рук первомуром
- •3. Техника непрямого массажа сердца
- •4. Оценка годности переливаемой крови
- •5. Проведение биологической пробы при гемотрансфузиях
- •6. Проба на совместимость по резус-фактору донора и реципиента
- •7. Определение резус-фактора экспресс-методом
- •8. Катетеризация мочевого пузыря
- •9. Укладка белья и перевязочного материала в биксы
- •10. Одевание стерильного халата
- •11. Обработка рук хирурга хлоргексидином
- •12. Промывание желудка
- •13. Методы искусственного дыхания
- •14. Венепункция
- •15. Гипсовая повязка
- •16. Проведение пробы на индивидуальную (групповую) совместимость крови донора и реципиента
- •17. Сифонная клизма
- •18. Правила наложения жгута при артериальных кровотечениях
- •19. Наложение шины Дитерихса
- •20. Определение группы крови стандартными сыворотками
- •21. Точки прижатия магистральных артерий при кровотечениях
- •22. Проведение проб на чувствительность к антибиотикам
- •23. Гипертоническая клизма
- •24. Наложить повязку «чепец»
- •25. Собирание и заполнение системы для переливания кровезаменителей
- •26. Определение резус-фактора цоликлоном анти-резус
- •27. Проведение пробы Безредко при введении псс
- •28. Зондирование дпк
- •29. Катетеризация подключичной вены и уход за подключичным катетером
- •30. Измерение цвд
- •31. Первая помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
- •32. Первая помощь при травматическом шоке
- •33. Повязка Дезо
- •34. Первая помощь при чмт
- •35. Первая помощь при переломах костей голени
- •36. Первая помощь при переломах плеча
- •37. Первая помощь при кровотечениях из носа
- •38. Первая помощь при утоплении
- •39. Первая помощь при химических ожогах кожи
- •40. Первая помощь при кровотечении в жкт
- •41. Первая помощь при электротравме
- •42. Первая помощь при термических ожогах
- •43. Первая помощь при подкожном введении гипертонического раствора
- •44. Первая помощь при переломах бедра
- •45. Первая помощь при вывихах плеча
- •46. Первая помощь при инородных телах гортани, трахеи и пищевода
- •47. Первая помощь при кровотечениях из варикозных вен конечностей
- •48. Определение групп крови цоликлоном анти-а,в
- •49. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка
- •50. Первая помощь при анафилактическом шоке
- •51. Первая помощь при отеке легкого
- •52. Первая помощь при острой сосудистой недостаточности (коллапс)
- •53. Первая помощь при открытом пневмотораксе
- •54. Первая помощь при напряженном пневмотораксе
- •55. Первая помощь при отморожениях по Галамидову и Горголаву
- •56. Первая помощь при ранении живота
- •57. Первая помощь при закрытых повреждениях мягких тканей
- •58. Первая помощь при общем замерзании
- •59. Первая помощь при укусах ядовитыми змеями, насекомыми
- •60. Первая помощь при ущемленной грыже живота
56. Первая помощь при ранении живота
Неотложная помощь при ранениях живота. На месте происшествия при открытом повреждении живота — асептическая повязка. Выпавшие внутренние органы нельзя вправлять — их необходимо прикрыть стерильной салфеткой, обильно смоченной фурацилином или физиологическим раствором, после чего производится фиксация круговой повязкой. При открытых и закрытых повреждениях на месте происшествия, а в последующем и на этапах эвакуации (при необходимости) проводится комплексная противошоковая терапия (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ). Больному запрещается прием воды и пищи. Срочная госпитализация в хирургическое отделение.
57. Первая помощь при закрытых повреждениях мягких тканей
Ушиб. Ушибом называется механическое повреждение мягких тканей или органов, не сопровождающееся нарушением целости кожных покровов.
Ушиб возникает при ударе тупым предметом по какому-нибудь участку тела (чаще всего конечность, голова) или, наоборот, при падении на твердый предмет. Степень повреждения при ушибе определяется величиной и тяжестью травмирующего предмета, его консистенцией, силой, с которой наносится повреждение, видом тканей, подвергшихся ушибу, и их состоянием. Кровоподтеки возникают при множественных разрывах мелких сосудов. Излившаяся кровь приводит к диффузному пропитыванию тканей, особенно рыхлой подкожной жировой клетчатки, что проявляется в виде синего пятна (синяк на коже). Иногда кровь расслаивает ткани, образуя гематомы. По мере рассасывания кровоподтека вследствие разрушения гемоглобина цвет его последовательно меняется на багровый, зеленый, а затем желтый. Для уменьшения кровоподтека можно наложить давящую повязку, такая повязка показана при ушибах области суставов. Боли, как правило, усиливаются при движении, поэтому необходима иммобилизация, т е. создание покоя, особенно при травмах верхних и нижних конечностей. Для быстрого рассасывания крови на 4—5-е сутки после травмы рекомендуется применение тепловых процедур, грелка, согревающие компрессы, физиотерапевтические методы: УВЧ, затем диатермия.
Растяжение. Под растяжением следует понимать чрезмерное перенапряжение тканей под влиянием внешней силы, действующей в виде тяги. При растяжении, так же как и при ушибе, для уменьшения кровоизлияния в первые часы применяют пузырь со льдом, холодные компрессы, с 3-го дня — тепловые процедуры. Одновременно необходимо создание покоя, приподнятое положение конечности, наложение мягких давящих повязок. После проведения всех этих процедур все явления проходят примерно через 10 дней.
Разрыв. Разрывом называется повреждение мягких тканей от воздействия быстродействующей силы в виде тяги, превышающей анатомическую сопротивляемость тканей. Наблюдаются разрывы связок, мышц, фасций, сухожилий и даже сосудов и нервных стволов. При закрытых повреждениях мягких тканей первая доврачебная медицинская помощь заключается в иммобилизации с использованием мягких повязок или шин транспортной иммобилизации, даче анальгетиков и применении холода на место повреждения. На конечность кладут пузыри со льдом Во всех случаях конечности придают возвышенное положение, что позволяет уменьшить отек мягких тканей.