- •2. Способ обработки рук первомуром
- •3. Техника непрямого массажа сердца
- •4. Оценка годности переливаемой крови
- •5. Проведение биологической пробы при гемотрансфузиях
- •6. Проба на совместимость по резус-фактору донора и реципиента
- •7. Определение резус-фактора экспресс-методом
- •8. Катетеризация мочевого пузыря
- •9. Укладка белья и перевязочного материала в биксы
- •10. Одевание стерильного халата
- •11. Обработка рук хирурга хлоргексидином
- •12. Промывание желудка
- •13. Методы искусственного дыхания
- •14. Венепункция
- •15. Гипсовая повязка
- •16. Проведение пробы на индивидуальную (групповую) совместимость крови донора и реципиента
- •17. Сифонная клизма
- •18. Правила наложения жгута при артериальных кровотечениях
- •19. Наложение шины Дитерихса
- •20. Определение группы крови стандартными сыворотками
- •21. Точки прижатия магистральных артерий при кровотечениях
- •22. Проведение проб на чувствительность к антибиотикам
- •23. Гипертоническая клизма
- •24. Наложить повязку «чепец»
- •25. Собирание и заполнение системы для переливания кровезаменителей
- •26. Определение резус-фактора цоликлоном анти-резус
- •27. Проведение пробы Безредко при введении псс
- •28. Зондирование дпк
- •29. Катетеризация подключичной вены и уход за подключичным катетером
- •30. Измерение цвд
- •31. Первая помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
- •32. Первая помощь при травматическом шоке
- •33. Повязка Дезо
- •34. Первая помощь при чмт
- •35. Первая помощь при переломах костей голени
- •36. Первая помощь при переломах плеча
- •37. Первая помощь при кровотечениях из носа
- •38. Первая помощь при утоплении
- •39. Первая помощь при химических ожогах кожи
- •40. Первая помощь при кровотечении в жкт
- •41. Первая помощь при электротравме
- •42. Первая помощь при термических ожогах
- •43. Первая помощь при подкожном введении гипертонического раствора
- •44. Первая помощь при переломах бедра
- •45. Первая помощь при вывихах плеча
- •46. Первая помощь при инородных телах гортани, трахеи и пищевода
- •47. Первая помощь при кровотечениях из варикозных вен конечностей
- •48. Определение групп крови цоликлоном анти-а,в
- •49. Первая помощь при химических ожогах пищевода и желудка
- •50. Первая помощь при анафилактическом шоке
- •51. Первая помощь при отеке легкого
- •52. Первая помощь при острой сосудистой недостаточности (коллапс)
- •53. Первая помощь при открытом пневмотораксе
- •54. Первая помощь при напряженном пневмотораксе
- •55. Первая помощь при отморожениях по Галамидову и Горголаву
- •56. Первая помощь при ранении живота
- •57. Первая помощь при закрытых повреждениях мягких тканей
- •58. Первая помощь при общем замерзании
- •59. Первая помощь при укусах ядовитыми змеями, насекомыми
- •60. Первая помощь при ущемленной грыже живота
31. Первая помощь при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости
32. Первая помощь при травматическом шоке
Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно-мозговая травма, травма живота с повреждением внутренних органов, операциях, большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Основные факторы, вызывающие данный вид шока, — сильное болевое раздражение и потеря больших объёмов крови.
Последующее течение шока, а зачастую судьба пострадавшего зависит от адекватности и правильности оказанной на месте происшествия неотложной помощи. Целесообразно последовательное выполнение следующих мероприятий:
остановка наружного кровотечения (с помощью жгута, давящей повязки, тампонады раны и др.). Следует иметь в виду, что особенно чувствительны к потере крови дети;
фиксировать голову при малейшем подозрении на травму шейного отдела позвоночника (воротник Шанца, мешочки с песком, стандартные шины или подручные средства);
обеспечить возможность свободного дыхания (удалить инородные тела из верхних дыхательных путей, расстегнуть стесняющую одежду, придать пострадавшему положение, исключающее попадание в дыхательные пути содержимого желудка). При неэффективном самостоятельном дыхании или его отсутствии приступить к искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» или «рот в нос»;
закрыть имеющиеся раны первичной повязкой;
выполнить транспортную иммобилизацию в случаях переломов или обширных повреждений тканей конечностей, перелома костей таза, позвоночника. Для этих целей используются стандартные шины или подручные средства;
укутать пострадавшего теплыми вещами во избежание переохлаждения, являющегося дополнительным шокогенным фактором. Особенно важно это мероприятие в холодное время года и при оказании помощи детям;
обеспечить бережную транспортировку в ближайшее лечебное учреждение.
Очень важно создать для пострадавшего обстановку психологического комфорта – его необходимо успокоить, внушить уверенность в благоприятном течении событий.
Пострадавшему, находящемуся в сознании, если у него исключена травма брюшной полости, можно дать сладкий чай, небольшое количество алкоголя (100–150 г коньяка или водки), обильное питье (1/2 ч. л. питьевой соды и 1 ч. л. поваренной соли на 1 л воды). Следует отметить, что больные, находящиеся в состоянии шока, зачастую сильных болей не испытывают. Тем не менее целесообразно применение обезболивающих средств (баралгин, анальгин, максиган, новалгин и др.).
При первой же возможности пострадавшему, находящемуся в тяжелом шоке, следует наладить внутривенное вливание физиологического раствора и синтетических плазмозаменителей. Это будет способствовать восстановлению объема эффективно циркулирующей крови.
33. Повязка Дезо
. Применяется для обездвижива¬ния верхней конечности как средство первой помощи, транспортной им¬мобилизации и вспомогательной иммобилизации после операций.Особенность повязки: при наложении на левую руку бинтование на¬чинают слева направо, на правую — справа налево (исключение из об¬щих правил бинтования).
1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
2. Вложить в подмышечную впадину валик из ваты, обернутый марлей.
3. Согнуть предплечье в локтевом суставе под прямым углом.
4. Прижать предплечье к груди.
5. Сделать два закрепляющих тура бинта по груди, больной руке в области плеча, спине и подмышечной впадине со стороны здоровой конечности.
6. Вести бинт через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
7. Опуститься вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
8. Обогнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить бинт косо в подмышечную впадину здоровой стороны.
9. Вести бинт из подмышечной впадины по спине на больное предплечье.
10. Вести бинт с надплечья по передней поверхности больного плеча под локоть и обогнуть
предплечье.
11. Направить бинт по спине в подмышечную впадину здоровой стороны.
12. Повторять туры бинта до полной фиксации плеча.
13. Закончить повязку двумя закрепляющими турами по груди, больной руке в области плеча, спины.
14. Заколоть конец повязки булавкой.