Раздел 5. Рентгенологические исследования в стоматологии.

Учебные цели и задачи данного раздела:

• научить студентов правильно расшифровать рентгенограммы и уверенно использовать данные в постановке диагноза.

Необходимый инструментарий, оборудование и материалы:

- оборудование рентгенологического кабинета

- средства индивидуальной защиты, необходимые в ренгенологическом кабинете

Требования к проведению манипуляций:

- четкое соблюдение техники безопасности, предусмотренной для работы в ренгенологическом кабинете

- быстрота, грамотность и четкость проведения манипуляций

- манипуляции проводят, используя средства индивидуальной защиты, предусмотренные в рентгенологическом кабинете

Технология выполнения методов защиты пациента и рентгенолога

Цель:

1.Защитить пациента и рентгенолога от радиационного излучения.

Показания:

1.Выявить и вуализировать патологии полости рта.

Противопоказания:

1.Беременным и кормящим матерям.

2.Детям до 14 лет.

3.Онкологических больных.

Оснащение:

Защитный фартук из просвинцованной резины

Короткий защитный фартук из просвинцованной резины для защиты щитовидной железы

Прямоугольная свинцовая диафрагма

Просвинцованная резина должна быть на дверях рентгеновского кабинета, на стенах кабинета - баритовая штукатурка

Алгоритм выполнения

I.Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.

2.Проводить пациента в кабинет рентгенологического исследования.

3.Усадить пациента на стул.

II.Выполнение процедуры:

4.Надеть на пациента защитный фартук из просвинцованной резины.

5.Надеть на пациента короткий защитный фартук из просвинцованной резины.

6.Поместить между тубусом аппарата и окном для выхода рабочего пучка излучения свинцовой диафрагмы.

7.Надеть врачу защитный фартук из просвинцованной резины.

8.Надеть врачу короткий защитный фартук из просвинцованной резины.

III.Окончание процедуры:

9.Снять с пациента защитные фартуки.

10.Убрать диафрагму.

11.Снять с врача защитные фартуки.

12.Обработать кабинет в соответствии с требованиями сан – эпид. режима.

Технология выполнения анализа рентгенограммы

Цель:

1.Выявить рентгеновские признаки заболевания.

2.Отличить норму от патологии.

3.Детально изучить заснятую область.

4.Оценить состояние каждого зуба.

Показания:

1.Диагностика кариеса зубов и его осложнений.

2.Оценка состояния периапикальных тканей периодонта.

3.Определение исхода и эффективности лечения пульпита.

Противопоказания:

Оснащение:

Негатоскоп

Увеличительное стекло

Флюороскоп

Рентгеновский снимок

Алгоритм анализа рентгенограммы

I.Подготовка к процедуре:

1.Подготовить необходимое оборудование для просмотра снимка.

II.Выполнение процедуры:

2.Общий осмотр рентгенограммы.

3.Оценка состояния каждого зуба.

4.Оценка характера костной структуры заснятой области.

5.Сопоставление рентгенологических данных с клиническими и результатами других дополнительных методов исследования.

III.Окончание процедуры:

6.Дается заключение.

Приложение№1

Схема ориентировочной основы действия

При оборудовании стоматологического терапевтического кабинета

Компоненты действия	Средства действия	Критерии самоконтроля
I. Рабочее место стоматолога 1. Стоматологическая установка:	1.1. Комплексный модуль врача	1. микромотор 2.пневматические наконечник 3. пульверизатор для подачи воды и воздуха 4. скейлер 5. панель управления установкой и кресло
	1.2. Гидроблок	1. плевательница со смывом воды 2. кран для набора воды в стакан 3. слюноотсос 4. пылесос
	1.3. Оперативный светильник 1.4. Педаль (пусковое устройство
2. Кресло стоматологическое		1. Подголовник 2. Спинка (панель управления на оборотной стороне) 3. Подлокотники 4. Сиденье
3. Прикресельный столик		1. Две стеклянные полки 2. Функциональные ящики 3. Подвижный (на колесиках)
4. Стул для врача стоматологический		1. Подвижный и устойчивый (на 5 колесиках) 2. Подвижная мягкая спинка 3. Регулируемая высота
2. место для ведения документации	1. Канцелярский стол и стул	Недалеко от установки и окна
1. Место для обработки рук	1. Раковина
II. Зона медсестры	1. Суховоздушный шкаф 2. Стерильный стол 3. Стеклянный шкаф для медикаментов неотложной помощи 4. Канцелярский стол и стул	Вдалеке от прохода пациентов и плевательницы.
III. Зона санитарки	1. Стол для грязных инструментов (с дезинфицирующими растворами) 2. Раковина для мытья инструментов 3. Стол для чистого инструментария	Отдельное помещение (ЦСО) или зона, отгороженная от кабинета ширмой.