- •Сборник алгоритмов диагностических и профилактических мероприятий в стоматологии
- •Раздел 1. Клиническое материаловедение 7
- •Раздел 2 15
- •Раздел 3. 46
- •Раздел 4. Неотложные состояния в стоматологии 56
- •Раздел 5. Рентгенологические исследования в стоматологии. 60
- •Пояснительная записка
- •Раздел 1. Клиническое материаловедение
- •Алгоритм приготовления силикатных цементов
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм приготовления силикофосфатных цементов
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры
- •Алгоритм приготовления стеклоиономерных цементов
- •Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм приготовления композиционного материала химического отверждения в соответствии с инструкцией
- •Алгоритм выполнения
- •Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм приготовления амальгамы с помощью амальгамосмесителя
- •Алгоритм подготовки искусственного дентина для временной повязки.
- •2.Выполнение процедуры:
- •Алгоритм приготовления материалов для пломбирования корневых каналов
- •Алгоритм приготовления кальцийсодержащего пломбировочного материала для пломбирования корневого канала
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм приготовления гипса для снятия оттисков
- •Алгоритм приготовления пломбировочного материала на основе искусственных смол в соответствии с инструкцией
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Раздел 2 пм. 01. «Диагностика и профилактика стоматологических заболеваний» мдк. 01.01.Стоматологические заболевания и их профилактика
- •Алгоритм работы ассистента врача-стоматолога, принцип работы «в четыре руки»
- •Алгоритм работы помощника врача-стоматолога во время приема пациента.
- •1. Подготовка рабочего места
- •2. Приветствие пациента
- •3. Размещение пациента
- •4. Подготовка пациента к лечению
- •5. Действия после прихода врача
- •6. Действия во время лечебных процедур
- •7. Действия после окончания лечения
- •Алгоритм выполнения осмотра и обследования стоматологического пациента.
- •Ставим окончательный диагноз
- •Заполняем медицинскую документацию
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм заполнения медицинской документации
- •Алгоритм выполнения заполнения медицинской документации
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры.
- •Алгоритм выполнения дополнительных методов обследования (пальпация, перкуссия, зондирование)
- •Алгоритм выполнения манипуляций
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Технология выполнения методов защиты пациента и рентгенолога
- •Алгоритм выполнения
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Технология выполнения анализа рентгенограммы
- •Алгоритм анализа рентгенограммы
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм проведения процедуры электроодонтодиагностики в стоматологии
- •I.Подготовка к процедуре:
- •1. Подготовить аппарат к работе:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм оценки распространенности и интенсивности кариеса зубов
- •Алгоритм выполнения
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Алгоритм оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта
- •Алгоритм выполнения
- •Алгоритмы действия врача при обследовании пациентов с заболеваниями пародонта
- •6. Исследование десен и пародонтологического статуса
- •Алгоритм накрытия стерильного стола в стоматологии
- •Алгоритм проведения стерилизации стоматологического инструмента
- •Алгоритм проведения стерилизации перевязочного материала
- •Алгоритм проведения индексов, используемых при стоматологических вмешательствах Индексы гигиены полости рта.
- •1. Индекс Федорова-Володкиной (ю.А. Федоров, в.В. Володкина, 1971).
- •2. Модифицированный индекс Пахомова (г.Н. Пахомов, 1974).
- •3. Модифицированный индекс Федоровой (л.В. Федорова, 1982).
- •4. Индекс Рамфьерда (1956).
- •5. Ги Стелларда (k. Stallard, 1969).
- •6. Индекс Квиглей-Хайна (I.M. Navy, e. Quigley, z. Hein, 1962).
- •7. Индекс зубного налета Сильнесс-Лоэ (iPl Silness-Löe, 1964).
- •8. Индекс эффективности гигиены (Podshadley, Haley, 1968).
- •Индексы гигиены полости рта для определения зубного камня
- •1. Индекс поверхности отложений зубного камня (csj).
- •2. Индекс вертикального размера камня (vm).
- •3. Ретенционный индекс.
- •5. Индекс зубного камня (Ennever, Sturzenberger, Radike, 1961).
- •6. Индекс интенсивности зубного камня.
- •1. Упрощенный индекс гигиены полости рта Грина-Вермильона (Oral Hygiene Index-Simlified, Green-Vermillion, 1964).
- •Индексы воспаления десны
- •1. Папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (рма, Schour, Massler, 1948).
- •2. Модификация индекса рма по Парма (c. Parma, 1960).
- •3. Йодное число Свракова (1962).
- •4. Индекс рма в модификации Балчевой и Атанасовой (е.Н. Балчева, е.П. Атанасова, 1981).
- •Комбинированные пародонтальные индексы
- •1. Пародонтальный индекс Рассел (pi Russel, 1956).
- •2. Индекс Рамфьерда (Ramjorde, 1959).
- •3. Пародонтальный индекс воз (1980).
- •4. Комбинированный пародонтальный индекс (кпи, т.В.Никитина, 1982).
- •5. Диагностический пародонтальный индекс (дпи, т.В. Никитина, 1982).
- •6. Комплексный пародонтальный индекс ммси (1987).
- •Эпидемиологические индексы
- •1. Коммунальный индекс нуждаемости в лечении болезней пародонта, cpitn (Community Periodontal Index of treatment Needs, cpitn).
- •2. Комплексный периодонтальный индекс (п.А. Леус, 1988).
- •3. Комбинированный пародонтальный индекс для эпидемиологических исследований (кпиэ, т.В. Никитина, 1982).
- •Раздел 3. Пм.02. Проведение индивидуальной и профессиональной гигиены полости рта мдк. 02.01. Гигиена полости рта
- •Алгоритм нанесения фторидосодержащего лака
- •Алгоритм проведения реминерализирующей терапии Алгоритм выполнения простой медицинской манипуляции Реминерализующие препараты «Метод Колесова»
- •Алгоритм выполнения простой медицинской манипуляции Реминерализующие препараты «Метод Боровского-Леуса»
- •Алгоритм выполнения простой медицинской манипуляции Реминерализующие препараты «Метод Боровского-Волкова»
- •Применение раствора «ремодент».
- •Алгоритм выполнения простой медицинской манипуляции Применение препарата «Реминал-ц»
- •Методика серебрения
- •Алгоритм проведения герметизации фиссур
- •Алгоритм проведения стандартного метода чистки зубов
- •Алгоритм снятия зубных отложений ручным способом
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм методики удаления зубных отложений с помощью ультразвуковых инструментов
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Алгоритм методики удаления зубных отложений с помощью ультрадисперсных (порошкоструйных) аппаратов
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Окончание процедуры:
- •Раздел 4. Неотложные состояния в стоматологии
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обмороке
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при анафилактическом шоке
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при коллапсе
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при гипертонической болезни
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при ишемии миокарда
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи стенокардии
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обструкции дыхательных путей
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при судорожных состояниях
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при кровотечениях
- •Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при введение агрессивных жидкостей
- •Алгоритм проведения приема Гемлиха
- •Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации при остановке дыхания и кровообращения
- •Раздел 5. Рентгенологические исследования в стоматологии.
- •Технология выполнения методов защиты пациента и рентгенолога
- •Алгоритм выполнения
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Технология выполнения анализа рентгенограммы
- •Алгоритм анализа рентгенограммы
- •I.Подготовка к процедуре:
- •II.Выполнение процедуры:
- •III.Окончание процедуры:
- •Приложение№1
- •При оборудовании стоматологического терапевтического кабинета
- •Приложение № 2
- •При оснащении стоматологического кабинета (санитарно-гигиенические нормы)
- •Приложение № 3
- •Фиксации наконечника и боров
- •Смазывания наконечников
- •Приложение № 4
- •При использовании стоматологического инструментария
- •Приложение № 5
- •При наложении лечебной прокладки
- •При наложении композиционной лечебной прокладки.
- •При приготовлении изолирующей прокладки из фосфат-цемента
- •При приготовлении изолирующей прокладки из стеклоиономерного цемента (сиц)
- •При лечении среднего и глубокого кариеса
- •Силикатными и силико-фосфатными цементами
- •Приложение № 6
- •При обследовании стоматологического больного
- •Приложение № 7 Анализ рентгенограмм и качества пломбирования корневых каналов
- •Критериями качества пломбирования корневых каналов являются:
- •Приложение № 8 Медицинская карта стоматологического больного, форма 046/у
- •Медицинская карта стоматологического больного
- •Приложение № 9 анкета
Раздел 4. Неотложные состояния в стоматологии 56
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обмороке 56
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при анафилактическом шоке 56
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при коллапсе 57
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при гипертонической болезни 57
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при ишемии миокарда 57
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи стенокардии 58
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при обструкции дыхательных путей 58
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при судорожных состояниях 58
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при кровотечениях 58
Алгоритм оказания неотложной стоматологической помощи при введение агрессивных жидкостей 59
Алгоритм проведения приема Гемлиха 59
Алгоритм проведения сердечно-легочной реанимации при остановке дыхания и кровообращения 60
Раздел 5. Рентгенологические исследования в стоматологии. 60
Технология выполнения методов защиты пациента и рентгенолога 61
Технология выполнения анализа рентгенограммы 62
Приложение№1 63
Схема ориентировочной основы действия 63
при оборудовании стоматологического терапевтического кабинета 63
Приложение № 2 64
Схема ориентировочной основы действия 64
при оснащении стоматологического кабинета 64
(санитарно-гигиенические нормы) 64
Приложение № 3 65
Схема ориентировочной основы действия 65
фиксации наконечника и боров 65
Приложение № 4 66
Схема ориентировочной основы действия 66
при использовании стоматологического инструментария 66
Приложение № 5 67
Схема ориентировочной основы действия 67
при наложении лечебной прокладки 67
Приложение № 6 72
Схема ориентировочной основы действия 72
при обследовании стоматологического больного 72
Приложение № 7 75
Анализ рентгенограмм и качества пломбирования корневых каналов 75
Приложение № 8 76
Медицинская карта стоматологического больного, форма 046/У 76
Приложение № 9 77
АНКЕТА 77
Пояснительная записка
На стыке XX и XI веков произошли фундаментальные изменения в теории и практике российской стоматологии. Однако, остаются открытыми проблемы разработки единых подходов к нормированию, планированию, повышению качества стоматологической помощи, рациональному использованию кадровых, материальных ресурсов. Одним из методов решения обозначенных задач являются алгоритмы оказания основных видов стоматологической помощи, в основу которых заложена методика стандартизации технологии в оказания медицинской помощи при конкретной нозологии.
Представленные алгоритмы базируются на следующих основных принципах:
принцип согласия – взаимное стремление всех субъектов к достижению согласия при разработке и введении в действие нормативных документов системы стандартизации,
принцип значимости – социальная, научная и экономическая целесообразность разработки и применения нормативных документов в практическом здравоохранении,
принцип актуальности – соответствие современным достижениям стоматологии,
принцип комплексности – согласование предъявленных к объектам стандартизации требований между собой,
принцип проверяемости – обеспечение возможности контроля заданных в нормативных документах требований объективными методами.
Необходимо отметить, что данные алгоритмы нельзя рассматривать как догму, наоборот, при их использовании открываются возможности для более полного раскрытия таланта и мастерства врача.
Настоящее издание – полное практическое руководство, содержащее унифицированные методики диагностики и профилактики основных стоматологических заболеваний.