Материально-техническое обеспечение производственной практики

1.Медицинское оборудование приемного отделения: весы, ростомер, медицинская документация

2.Фантомы для отработки навыков по уходу, неотложной помощи

3.Видеофильмы с демонстрацией медицинских манипуляций

4.Программа информационного обеспечения производственной практики на сайте НГМУ

Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВПО 060103 с учетом рекомендаций и ПрООП ВПО по направлению и профилю подготовки «Педиатрия», квалификация – специалист

ПАСПОРТ

теста

по разделу производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала»

Специальность 060103 «Педиатрия»

1.2.2.Образовательный стандарт - ГОС (2010 г.), утвержден 08.11.2010

1.2.3.Вид контроля: итоговый

1.2.4. Содержание контроля: уровень знаний студентов по теоретическим вопросам, относящимся к разделу производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала».

1.2.5. Цели контроля: оценка итогового уровня теоретических знаний студентов по вопросам, относящимся к организации работы младшего медицинского персонала отделений стационара:

• Принципам организации труда среднего и младшего медицинского персонала отделений стационара

• Нормативным документам, принятым в здравоохранении и используемым на стационарном этапе медицинской помощи

1.2.6. Характеристика содержания заданий

Номер задания	Характеристика содержания
1 - 5	Проверка знаний по анатомии
6-12	Проверка знаний по организации медицинской помощи больным детям
13 - 54	Проверка знаний по асептике и антисептике
55 - 100	Проверка знаний по десмургии

1.2.7. Форма заданий, их количество и инструкции к ним. Количество заданий в тесте – 100, в том числе: заданий с единственым правильным ответом – 100.

1.2.8. Шкала измерений. Выполнение каждого задания оценивается по двухбалльной шкале: «0» (неправильный ответ), «1»(правильный ответ), в зависимости от того, допущена или не допущена в нем ошибка. Затем подсчитывается количество правильных и неправильных ответов. Весь тест оценивается по пятибалльной шкале: 70% правильных ответов – «5» (отлично); 80% правильных ответов – «4» (хорошо); 70% правильных ответов – «3» (удовлетворительно); менее 70% правильных ответов – «2» (неудовлетворительно).

1.2.9. Время для выполнения теста – 100 минут.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАДЕЖНОСТИ ТЕСТА

Надежность теста определялась двумя методами: с помощью среднего коэффициента корреляции по всему тесту и с помощью коэффициента корреляции Спирмена- Брауна.

2. Надежность теста по среднему коэффициенту корреляции.

r нт = 3,35\4,01 = 0,83

2.Надежность теста по коэффициенту корреляции Спирмена- Брауна

r нт = 1,29\ 1,6 = 0,80

Таким образом, надежность теста - «хорошая». Валидность теста «хорошая».

Уважаемые студенты, выберите вариант единственного правильного ответа

Задания в тестовой форме

I :

S : Выступающим позвонком (vertebra prominens) называется:

- : первый шейный позвонок;

- : второй шейный позвонок;

+ : седьмой шейный позвонок;

- : первый грудной позвонок.

I :

S : Позвоночник человека состоит из:

- : 30 позвонков;

+ : 33 позвонков;

- : 36 позвонков;

- : 39 позвонков.

I :

S : Позвоночный канал наиболее широкий:

+ : в шейном отделе позвоночника;

- : в грудном отделе позвоночника;

- : в поясничном отделе позвоночника;

- : в крестцовом отделе позвоночника.

I :

S : Толстая кишка подразделяется на:

- : два отдела;

+ : три отдела;

- : четыре отдела;

- : пять отделов.

I :

S : Гладкая мускулатура не присутствует:

+ : в гортани;

- : в бронхах;

- : в сосудах;

- : в кишечнике.

I :

S : Приказ «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с ВБИ это:

- : 310;

- : 408;

- : 475;

+ : 720.

I :

S : «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями» это:

- : приказ №170;

- : приказ №342;

+ : приказ №408;

- : приказ №475.

I :

S : Измерение роста проводится:

+ : в приёмном покое;

- : в хирургическом отделении;

- : в педиатрическом отделении;

- : в кабинете функциональной диагностики.

I :

S : Измерение роста выполняется при:

+ : поступлении больного в стационар;

- : при осмотре больного дежурным доктором;

- : при осмотре больного лечащим доктором;

- : при обходе заведующим отделением.

I :

S : - : Антропометрия не проводится у:

- : у детей до 3-х лет;

- : у детей до 5-ти лет;

- : у детей в состоянии средней степени тяжести;

+ : у детей в крайне тяжелом состоянии.+

I :

S : Термометрия в хирургическом отделении должна проводиться:

- : 1 раз в сутки;

+ : 2 раза в сутки;

- : 3 раза в сутки;

- : ежечасно.

I :

S : В отделении реанимации и интенсивной терапии термометрия выполняется:

- : 1 раз в сутки;

- : 2 раза в сутки;

- : 3 раза в сутки;

+: ежечасно.

I :

S : Асептика – это комплекс мероприятий:

- : по борьбе с инфекцией в ране;

+ : по профилактике попадания инфекции в рану;

- : по дезинфекции инструментов;

- : по стерилизации инструментов.

I :

S : Антисептика – это мероприятия по:

+ : по борьбе с инфекцией в ране;

- :по профилактике попадания инфекции в рану;

-: по дезинфекции инструментов;

- : по стерилизации инструментов.

I :

S : В течение 1 минуты обрабатывают руки перед операцией в растворе:

- : гибитана;

+ : первомура (с-4);

- : нашатырного спирта;

- :йодоната.

I :

S : Основоположник асептики:

+ : Бергман.

- : Листер;

- : Дьяконов;

- : Пастер.

I :

S : Основоположник антисептики:

- : Пирогов;

- : Пастер;

+ :Листер;

- : Ландштейнер.

I :

S : Дезинфекция – это:

- : комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

- : уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих;

+ : уничтожение патогенных микробов;

- : механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения.

I :

S : Стерилизация – это:

- : комплекс мероприятий, предупреждающих попадание микробов в рану;

+ : уничтожение всех микроорганизмов, в том числе и спорообразующих;

- : уничтожение патогенных микробов;

- : механическое удаление микроорганизмов с поверхности изделий медицинского назначения.

I :

S : С целью дезинфекции инструментов не применяют:

- : автоклавирование;

- : кипячение;

+ :помещение в пароформалиновую камеру;

- : помещение в сухожаровой шкаф.

I :

S : К физическому методу стерилизации относят:

+ : автоклавирование;

- : погружение в 70% раствор этилового спирта;

- : погружение в 6% раствор перекиси водорода;

- : воздействие парами формалина.

I :

S : Операционное бельё стерилизуют в режиме:

- : 180º - 60 мин;

- : 120º - 1,1 атм - 45 мин;

- : 160º - 180 мин;

+ : 132º - 2, 0 атм - 20 мин.

I :

S : Изделия из резины и пластмасс стерилизуют в режиме:

- : 180º - 60 мин;

+ : 120º - 1,1 атм - 45 мин;

- : 160º - 180 мин;

- : 132º - 2, 0 атм - 20 мин.

I :

S : Время химической стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода при комнатной температуре:

- : 40 мин;

- : 1 час;

- : 3 часа;

+ : 6 часов.

I :

S : Основной режим сухожаровой стерилизации инструмента:

- : 120º - 15 мин;

+ : 180º - 60 мин.

- : 180º - 3 часа;

- : 200º - 40 мин;

I :

S : Проба на качество предстерилизационной обработки инструментов:

- : бензидиновая;

+ : пирамовая;

- : бензойная;

- : никотинамидовая.

I :

S : Инструментарий для эндохирургии стерилизуют:

- : в автоклаве;

- : в сухожаровом шкафу;

+ : холодным способом;

- : кипячением.

I :

S : Антисептик, применяемый для обработки операционного поля:

+ : хлоргексидина биглюконат;

- : перекись водорода;

- : фурациллин;

- : нашатырный спирт.

I :

S : Оптимальный по времени и эффективности способ предоперационной обработки рук:

- : по Спасокукоцкому-Кочергину;

- : по Альфельду;

- : по Фюрбрингеру;

+ : первомуром.

I :

S : Применение лазера в хирургии относится к антисептике:

- : механической;

+ : физической;

- : биологической;

- : химической.

I :

S : Биологическая антисептика предусматривает применение:

+ : гипериммунной плазмы;

- : первичной хирургической обработки ран;

- : дренирования ран;

- : раствора перекиси водорода.

I :

S : Наркозно-дыхательная аппаратура дезинфицируется раствором:

- : 96% этилового спирта – 10 мин;

- : 10% формальдегида – 10 мин;

- : 1% хлорамина – 60 мин;

+ : 3% перекиси водорода – 60 мин.

I :

S : Для контроля качества предоперационной обработки рук используют:

- : термоиндикаторы;

+ : бактериологический контроль;

- : фенолфталеинопую пробу;

- : амидопириновую.

I :

S : При видовой укладке бикса, в него закладывают:

- : необходимое для определенной операции;

+ : один вид материалов;

- : необходимое в течение рабочего дня перевязочной;

- : необходимое для подготовки операционной сестры к операции.

I :

S : Срок хранения закрытого стерильного бикса без фильтра не более:

- : 6 часов;

- : 1-х суток;

+ : 3 –х суток;

- : 20 суток.

I :

S : Стерильность открытого бикса сохраняется:

+ : 6 часов;

- : 10 часов;

- : 12 часов;

- : 24 часа.

I :

S : Генеральная уборка в операционном блоке проводится 1 раз в:

+: неделю;

- : 10 дней;

- : 2 недели;

- : месяц.

I :

S : Нарушение асептики может привести к осложнениям :

- : воздушной эмболии;

- : аллергической реакции;

+ : абсцессу;

- : липодистрофии.

I :

S : Одноразовую систему после инфузионной терапии необходимо:

- : выбросить сразу;

+ : замочить в дез. растворе;

- : сдать старшей медсестре;

- : промыть проточной водой.

I :

S : Раствор для дезинфекции оснащения после определения группы крови:

- : 0,5% раствор осветленной хлорной извести;

- : раствор хлорамина;

+ : 3% раствор хлорамина;

- : 0,5% раствор СМС.

I :

S : Для мытья рук по Спасокукоцкому-Кочергину используют раствор нашатырного спирта:

+ : 0,5%;

- : 1%;

- : 1,5%;

- : 2%.

I :

S : Уборку операционного блока в течение дня проводят:

- : ни разу;

- : 1 раз;

- : 2 раза;

+ : по требованию, но не реже 2-х раз.

I :

S : Все участники операции должны быть:

- : в стерильной одежде;

- : не имеет значения;

- : чистой одежде;

+ : в стерильной одежде и маске.

I :

S : Количество хлорной извести для приготовления 10% раствора:

- : 100 гр хлорной извести на 9,9 л воды;

+ : 1 кг хлорной извести на 9 л воды;

- : 1 кг хлорной извести на 5 л воды;

- : 100 гр хлорной извести на 10 л воды;

I :

S : Текущая уборка в операционной проводится:

- : 1 раз в день;

+ : в течение всего рабочего дня;

- : перед операцией;

- : в конце рабочего дня.

I :

S : После обработки рук дезинфицирующим раствором они становятся:

- : стерильными;

+ : дезинфицированными;

- : чистыми;

- : подготовленными к операции.

I :

S : Для подготовки рук операционной бригады не применяют:

- : 0,5% раствор нашатырного спирта;

- : первомур;

+ : 3% раствор хлорамина;

- : 0,5% спиртового раствора хлорамина.

I :

S : Экзогенный путь проникновения инфекции в рану из:

- : разрушенных кариесом зубов;

+ : внешней среды;

- : воспаленных миндалин;

- : пораженных почек.

I :

S : Эндогенный путь проникновения инфекции в рану из:

- : воздушно-капельный;

- : контактный;

- : воздушно-пылевой;

+ : лимфогенный.

I :

S : В операционном блоке посевы воздуха производят:

+ : 1 раз в месяц;

- : 4 раза в месяц;

- : 1 раз в 2 месяца;

- : 1 раз в 3 месяца;

I :

S : Стерилизация эндоскопической аппаратуры в пароформалиновой камере производится в течение:

- : 2-6 часов;

- : 6-12 часов;

- : 12-20 часов;

+ : 24-48 часов.

I :

S : Продолжительность дезинфекции кипячением:

- : 15 мин;

+ : 30 мин;

- : 45 мин;

- : 60 мин.

I :

S : Продолжительность обработки рук 0,5% раствора аммиака в каждом из двух тазов по способу Спасокукотского-Кочергина:

- : 2 мин;

+ : 3 мин;

- : 4 мин;

- : 5 мин.

I :

S : При предстерилизационной обработке инструменты погружают в моющий раствор на:

- : 5 мин;

+ : 15 мин;

- : 45 мин;

- : 60 мин.

I :

S : К очистительным клизмам не относится:

- : очистительная;

- : послабляющая;

+ : питательная;

- : сифонная.

I :

S : Клизмы очистительные противопоказаны:

+ : в первые дни после операции на органах брюшной полости;

- : при подготовке к УЗИ диагностике;

- : при подготовке к рентгенологическому исследованию;

- : перед проведением колоноскопии.

I :

S : Боль вызывает все кроме:

- : тахикардии;

- : подъёма АД;

+ : брадикардии;

- : увеличение сосудистого сопротивления.

I :

S : При стрессе наблюдается:

- : адгезивность тромбоцитов не изменяется;

+ : повышается адгезивность тромбоцитов;

- : понижается адгезивность тромбоцитов;

- : возникает гипокоагуляция.

I :

S : При обмороке необходимо:

- : придать больному устойчивое боковое положение;

- : поднять головной конец;

+ : поднять ножной конец;

- : придать вертикальное положение больному.

I :

S : При артериальном кровотечении кровь:

+ : алая, вытекает пульсируя;

- : темная, вытекает пульсируя;

- : алая, вытекает ровной струйкой;

- : темная, вытекает ровной струйкой.

I :

S : При венозном кровотечении кровь

- : алая, вытекает пульсируя;

- : алая, вытекает ровной струйкой;

- : темная, вытекает пульсируя;

+ : темная, вытекает ровной струйкой.

I :

S : Наиболее чувствительные к артериальной гипотонии органы-мишени:

- : сердце и печень;

- : сердце и почки;

- : сердце и кишечник;

+ : сердце и головной мозг.

I :

S : Длительный постельный режим может вызвать все, кроме;

+ : облегчает отхождение мокроты;

- : уменьшение жизненной емкости легких;

- : делает невозможным эффективный кашель;

- : затрудняет удаление мокроты из дыхательных путей.

I :

S : При дыхательной недостаточности II степени показано:

+ : подача кислорода через лицевую маску;

- : интубация трахеи;

- : ИВЛ;

- : высокочастотная ИВЛ.

I :

S : Потенциальная проблема пациента с клеоловой повязкой:

+ : раздражение кожи;

- : деформация тканей;

- : выпадение волос;

- : болевой синдром.

I :

S : К мягким повязкам относится:

- : шина Крамера:

- : гипсовая повязка;

+ : косыночная повязка;

- : аппарат Илизарова.

I :

S : При ранениях волосистой части головы накладывается повязка:

- : крестообразная на затылок и шею;

- : пращевидная;

- : «уздечка»;

+ : «чепец».

I :

S : При ушибе плечевого сустава накладывают повязку:

- : черепапашью;

- : колосовидную;

- : восьмиобразную;

+ : Дезо.

I :

S : Для транспортной иммобилизации используется:

- : шина Кузьминского;

- : шина Беллера;

+ : шина Крамера;

- : шина ЦИТО

I :

S : Вид повязки при растяжении связок в голеностопном суставе:

- : спиральная;

+ : восьмиобразная;

- : колосовидная;

- : черепашья.

I :

S : Лейкопластырные повязки относятся к:

- : давящим;

+ : клеевым;

- : твердым;

- : жидким.

I :

S : Крестообразную повязку применяют при повреждении:

- : плечевого сустава;

- : коленного сустава;

+ : лучезапястного сустава;

- : III пальца кисти.

I :

S : При оказании помощи пострадавшему с травмой ключицы целесообразно

использовать:

-: шину Крамера;

+ : повязку Дезо;

- : гипсовую лангету;

- : колосовидную повязку.

I :

S : Окклюзионную повязку используют при:

- : при артериальном кровотечении;

- : переломе ребер;

- : клапанном пневматораксе;

+ : открытом пневматораксе.

I :

S : Вид повязки при венозном кровотечении:

+ : давящая;

- : окклюзионная;

- : спиральная;

- : лейкопластырная.

I :

S : Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти:

- : крестообразная;

+ : «перчатка»;

- : черепашья;

- : змеевидная.

I :

S : При переломе нижней челюсти необходима повязка:

- : возвращающаяся;

+ : пращевидная;

- : восьмиобразная;

- : крестообразная.

I :

S : Повязка применяемая при носовом кровотечении:

- : лейкопластырная;

+ : пращевидная;

- : «уздечка»;

- : циркулярная.

I :

S : При травме коленного сустава накладывают повязку:

+ : черепашью;

- : змеевидную;

- : спиральную;

- : колосовидную.

I :

S : Повязку Дезо используют при переломе:

- : костей предплечья;

- : грудины;

+ : ключицы;

- : ребер.

I :

S : При ожоге кисти кипятком накладывают повязку:

- : сходящуюся;

- : клеевую;

+ : «варежка»;

- «перчатка».

I :

S : К твердым повязкам относится:

- : бинтовая;

+ : гипсовая;

- : клеевая;

- :давящая.

I :

S : При открытых переломах накладывают гипсовую повязку:

- : мостовидную;

+ : окончатую;

- : створчатую;

- : лонгетную.

I :

S : После вправления вывиха плеча накладывают гипсовую повязку:

+ : Дезо;

- : колосовидную;

- : крестообразную;

- : Вельпо.

I :

S : Медсестра должна для остановки кровотечения из раны:

- : провести первичную хирургическую обработку раны;

+ : наложить давящую повязку;

- : наложить артериальный жгут;

- : наложить лигатуру на сосуд.

I :

S : Сестринское вмешательство при кровотечении из бедренной артерии:

- : применение гемостатической губки;

- : тампонада раны;

+ : наложение артериального жгута;

- : наложение давящей повязки.

I :

S : Способ временной остановки наружного артериального кровотечения:

- : наложение давящей повязки;

- : местное применение холода;

+ : пальцевое прижатие сосуда к кости;

- : приподнятое положение конечности.

I :

S : Биологическое средство местного применения для остановки кровотечения:

- : викасол;

+ : гемостатическая губка;

- : нативная плазма;

- : хлористый кальций.

I :

S : Кровоизлияние – это

+ : диффузное пропитывание тканей кровью;

- : ограниченное скопление крови в тканях;

- : скопление крови в плевральной полости;

- : скопление крови в брюшной полости.

I :

S : Вытекание крови непрерывной струёй темно-вишневого цвета характеризует:

- : капиллярное кровотечение;

- : смешанное кровотечение;

+ : венозное кровотечение;

- : артериальное кровотечение.

I :

S : Давящую повязку накладывают при кровотечении из:

- : геморроидальных узлов;

+ : вен голени;

- : подколенной артерии;

- : паренхиматозных органов.

I :

S : Кровотечение из плечевой артерии называется:

+ : наружным;

- : внутренним;

- : смешанным;

- : скрытым.

I :

S : Жгут следует применить при:

- : открытом переломе;

- : кровотечении из вен предплечья;

- : капиллярном кровотечении;

+ : кровотечении из подколенной артерии.

I :

S : Алая кровь выделяется пульсирующей струёй при кровотечении из:

- : паренхиматозных органов;

- : капилляров;

+ : артерий;

- : вен.

I :

S : Подручное средство для остановки артериального кровотечения:

- : провод;

- : полиэтиленовый пакет;

- : капроновая нить;

+ : ремень.

I :

S : Подключичная артерия при кровотечении из неё прижимается к:

- : углу нижней челюсти;

- : ключице;

- : VI шейному позвонку;

+ : первому ребру.

I :

S : Артериальное кровотечение из раны в верхней трети предплечья можно остановить путем сгибания руки:

- : в плечевом суставе;

- : в плечевом и локтевом суставе;

+ : в локтевом суставе;

- : в лучезапястном суставе.

I :

S : При проведении сердечно-легочной реанимации у детей старше 8 лет соотношение вдох : компрессия должно быть:

- : 1 к 1;

- : 1 к 5 ;

- : 1 к 15;

+ : 2 к 30.

I :

S : Исследование лимфатических узлов проводится методом:

- : осмотра.

- : аускультации;

- : перкуссии;

+ : пальпации;

I :

S : Какое влияние на организм ребенка оказывает курение:

- : не оказывает;

- : положительное;

+ : отрицательное;

- : общеукрепляющее;

Приложение 1

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ

31 июля 1978 г.

N 720

ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ГНОЙНЫМИ

ХИРУРГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО БОРЬБЕ С ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

В последние десятилетия в лечении гнойных ран достигнуты

определенные успехи, благодаря совершенствованию методов

антибактериальной терапии ран, появлению новых антибиотиков и

химиопрепаратов, новым методам хирургической обработки гнойного

очага, применению ферментов, гормонов и пр.

Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной

инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты

гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных

случаях некоторые гнойные заболевания (маститы, панариции и др.)

клинически протекают очень остро и нередко быстро ведут к

генерализации гнойного процесса и к смерти больных. Даже такие

простейшие вмешательства, как внутримышечные инъекции

лекарственных препаратов у ряда больных могут вызвать развитие

тяжелых по клиническому течению постинъекционных нагноений.

Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в

том числе и внутрибольничных, является следствием целого ряда

причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения

в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения

числа оперированных больных пожилого возраста и пр. Наряду с этим

крайне неблагоприятное влияние на развитие гнойных осложнений и

возникновение внутрибольничных хирургических инфекций оказывают

широкое, часто нерациональное и бессистемное, применение

антибиотиков, несоблюдение правил асептики и антисептики, а также

нарушение санитарно - гигиенических условий в больницах и

клиниках, направленных на выявление, изоляцию источников инфекции

и прерывание путей ее передачи.

Руководители некоторых лечебно - профилактических учреждений

не всегда обеспечивают систематическое обследование медицинского

персонала на носительство патогенного стафилококка и проведение в

необходимых случаях санации. В ряде лечебно - профилактических

учреждений больные с гнойными процессами находятся в одних палатах

вместе с больными без таких процессов, в палатах и отделениях

гнойной хирургии не обеспечен строгий санитарно - гигиенический

режим, не всегда проводится качественная уборка палат, помещений,

обработка рук медицинского персонала, отсутствует систематический

бактериологический контроль, имеются случаи нарушения правил

стерилизации инструментов и материала. Как правило, не проводится

детальное эпидемиологическое обследование при возникновении в

отделениях хирургического профиля внутрибольничной гнойной

инфекции, выявление ее источников, путей и факторов передачи,

проведение мероприятий по предупреждению дальнейшего

распространения.

Послеоперационные гнойные осложнения, в т.ч. и вследствие

внутрибольничной инфекции, усложняют лечение больных, удлиняют

время их пребывания в стационаре, сроки временной

нетрудоспособности и отрицательно сказываются на исходах лечения.

Несмотря на приказ Министерства здравоохранения СССР N 380 от