1. Общие положения

1.1. Инструкция предназначена:

Для руководителей:

- лечебно - профилактических учреждений, в составе которых

имеются отделения хирургического профиля, палаты или отделения

реанимации и интенсивной терапии;

- для работников санитарно - эпидемиологических станций;

- для работников бактериологических лабораторий.

--------------------------------

<*> - Инструкция разработана Всесоюзным научно -

исследовательским институтом дезинфекции и стерилизации

Министерства здравоохранения СССР.

1.2. В последние два десятилетия наблюдается рост

внутрибольничных инфекций, одним из возбудителей которых является

патогенный стафилококк.

1.3. По принятой классификации семейство Micrococaccae

включает 3 рода: Micrococcus, Staphylococcus, Planococcus.

1.4. Для медицинской практики наиболее важно дифференцировать

стафилококки от микрококков, которые имеют сходную со

стафилококком морфологию клеток и нередко выделяются из одних и

тех же объектов.

1.5. Род Staphylococcus состоит из трех видов: St. aureus, St.

epidermidis, St. saprophyticus.

1.6. В настоящее время четко показано этиологическое значение

при гнойно - септических заболеваниях вида St. aureus. Роль вида

St. epidermidis значительно меньше и возможна у ослабленных

больных лиц, страдающих диабетом, получающих большие дозы рентгено

- и радиотерапии, а также при заболеваниях мочевыводящих путей.

1.7. Распространение стафилококковой инфекции происходит

воздушно - капельным и контактным путями.

1.8. Основным источником стафилококковой инфекции в лечебно -

профилактических учреждениях является человек (больной или

здоровый бактерионоситель) из числа:

- больных с гнойно - септическими острыми и хроническими

процессами,

- медицинского и обслуживающего персонала (с локализацией

возбудителя на слизистых оболочках носа, зева, на коже и в раневой

поверхности).

1.9. Одной из мер профилактики внутрибольничных осложнений

является своевременная изоляция больных и выявление носителей

патогенного стафилококка с последующей санацией.

2. Организационные мероприятия по выявлению

бактерионосителей

2.1. Каждый сотрудник, поступающий на работу в

лечебно - профилактическое учреждение, проходит полный медицинский

осмотр, включающий обследование отоларингологом и стоматологом.

2.2. Работающий персонал должен быть взят под диспансерное

наблюдение для своевременного выявления и излечения кариозных

зубов, хронических воспалительных очагов в верхних дыхательных

путях и ротовой полости, субтрофических состояний слизистых носа и

зева, а также своевременного выявления носительства персоналом St.

aureus (1 раз в 6 месяцев - плановое обследование).

------------------------------------------------------------------

По вопросу кратности обследования медицинского персонала

хирургических стационаров см. Письмо Минздрава РСФСР от 30.09.1982

N 06/9-1700.

------------------------------------------------------------------