Состав некоторых секретов организма
Секрет организма
|
Na+ ммоль/л
|
К+ ммоль/л
|
Cl- ммоль/л
|
HCO3 ммоль/л |
Объем л/24 ч |
Слюна |
2-85 |
0-20 |
16-23 |
14 |
0.5-1.5 |
Желудочный сок |
20-60 |
14 |
140 |
0-15 |
2-3 |
Панкреатический сок |
125-138 |
8 |
56 |
85 |
0,7-2,5 |
Желчь |
145 |
5 |
105 |
30 |
0.6 |
Тощекишечный сок |
140 |
5 |
135 |
8 |
- |
Сок подвздошной кишки |
140 |
5 |
125 |
30 |
- |
Илеостома (адаптированная) |
50 |
4 |
25 |
- |
0.5 |
Колостома |
60 |
15 |
40 |
- |
0.1-0.2 |
Диарея |
30-140 |
30-70 |
- |
20-80 |
Колеблется |
Нормальный стул |
20-40 |
30 |
- |
- |
0.1-0.25 |
Пот (пилокарпин) |
47-60 |
9 |
30-40 |
0-35 |
0.5 + колебания |
Видимый пот |
58 |
10 |
45 |
- |
0.5 |
* Пищевую поддержку необходимо рассмотреть у людей, которые плохо питаются, что определено одним из следующих условий:
* Индекс массы тела меньше 18.5 кг/м2.
* Ненамеренная потеря веса больше 10% за последние 3-6 месяцев
* Индекс массы тела меньше 20 кг/м2 и ненамеренная потеря веса больше 5% за
последние 3-6 месяцев.
Пищевую поддержку необходимо рассмотреть у людей из-за риска недоедания, что определено одним из следующих условий:
* Питались мало или совсем не питались больше 5 дней и/или, вероятно, дудут питаться мало или совсем не питаться последующие 5 дней или дольше.
* Имеется плохая поглощающая способность и/или имеется большие питательные потери и/или увеличенные пищевые потребности от различных причин, таких как катаболизм.
Таблица 5: Критерии для идентификации пациентов с высоким риском развития проблем возобновленного кормления68
Пациент имеет один или более из ниже перечисленного:
* индекс массы тела меньше 16 кг/м2
* непреднамеренная потеря веса, больше 15% в течение последних 3–6 месяцев
* небольшое или никакое пищевое потребление больше 10 дней
* низкие уровни калия, фосфата или магния до кормления
Или у пациента есть два или больше из ниже перечисленного:
* индекс массы тела меньше 18.5 кг/м2
* непреднамеренная потеря веса больше 10% в течение последних 3–6 месяцев
* небольшое или никакое пищевое потребление больше 5 дней, анамнез злоупотребления алкогольными напитками или лекарствами, включая инсулин, химиотерапию, антациды или диуретики.
Алгоритм инфузионной терапии.
Оценка олигурии
.