Предварительный диагноз и его обоснование

Последовательность установления предварительного диагноза.

1. Обсуждение полученных клинических данных:

а) определение пораженных систем и выделение наиболее пораженных из них;

б) определение характера течения заболевания по данным анамнеза;

в) выявление ведущих признаков болезни;

г) группировка выявленных симптомов в синдромы, выделение из них ведущих.

2. Дифференциальная диагностика (распознавание болезни путем исключения):

а) определение сходства;

б) определение различий;

в) исключение предполагаемого диагноза.

3. Формулировка развернутого предположительного диагноза.

План дополнительных исследований больного

1. Лабораторные – клинические, биохимические, серологические, бактериологические.

2. Инструментальные – гастроскопия, бронхоскопия, ректоскопия.

3. Функциональные – ЭКГ, ФКГ, функция внешнего дыхания и т.д.

4. Радиоизотопные.

5. Гистологические.

Приложение 2

Характеристика на студента по окончании им производственной практики

Студент(ка)___________________________________________ группы ________ курса___________

отделения______________________________________ медицинского училища проходил(а)

практику по разделу ______________________________________ на базе______________________

____________________________________ с______________________ по_______________________

1. Работал по программе или нет________________________________________________________

2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике__________________________

____________________________________________________________________________________

3. Производственная дисциплина и прилежание ___________________________________________

____________________________________________________________________________________

4. Внешний вид студента______________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

5. Проявление интереса к специальности_________________________________________________

6. Регулярно ли ведет дневник и выполняет минимум практических навыков. Какими манипуляци­ями овладел хорошо, что не умеет делать или делает плохо?_______________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Умеет ли заполнять медицинскую документацию, выписывать рецепты _______________________

8. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициатива, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

9. Участие в санпросветработе ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

10. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики ______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания преддипломной практики) _____________________________________________________________________

12 Практику прошел с оценкой ____________________________________________________

^{(отлично, хорошо, удовлетворительно, неудовлетворительно)}

М.П Непосредственный руководитель ___________ ___________________

ЛПУ Методический руководитель ___________ ___________________

Оценка по итогам аттестации практических умений и навыков (в ГОУ СПО «Новокузнецкое медицинское училище») _________________________________________________________

ОБЩАЯ ОЦЕНКА _____________________ Дата _________________________

Подпись преподавателя _____________

Отчет студента ГОУ СПО «НМК» о прохождении производственной практики

Ф.И.О. _________________________________________________________________________

Специальность_________________________________________ Группа _________________

Наименование практики___________________________________________________________

Дата начала практики _____________ дата окончания практики_________________________

База (название ЛПУ, отделение) ____________________________________________________

Ф.И.О. непосредственного руководителя ____________________________________________

Оцените перечисленные ниже параметры (нужное подчеркнуть):

№ п/п	Оцениваемый параметр	Оценка
1.	Отношение персонала к студенту	положит.	отрицат.	безразличн.
2.	Рабочая дисциплина соблюдается	да	нет	не всегда
3.	Психологический микроклимат	хороший	плохой	средний
4.	Помощь непосредственного руководителя эффективна	да	нет	не всегда
5.	Помощь методического руководителя эффективна	да	нет	не всегда
6.	Присутствие студента помогает в работе отделения	да	нет	------

Отразите знания и навыки, полученные Вами во время практики:

-

-

-

-

-

-

-

Перечислите положительные стороны практики:

-

-

-

-

-

Перечислите отрицательные стороны практики:

-

-

-

-

Ваши предложения по улучшению теоретической и практической подготовки в колледже:

-

-

-

-

Ваши предложения по организации и методике проведения практики на практической базе:

-

-

-

-

-

Подпись студента _________________________________________

Цифровой отчет студента

ГОУ СПО «Новокузнецкий медицинский колледж»