10. Псевдогаллюцинации: отличие от галлюцинаций, виды.

Псевдогаллюцина́ция (ложные галлюцинации) — восприятие не существующих реально предметов и явлений, причём в отличие от истинных галлюцинаций объект восприятия находится в субъективном психическом пространстве, то есть воспринимаемые при псевдогаллюцинациях объекты не проецируются вовне, не отождествляются с реальными объектами, т.е. не имеет характера объективной реальности. По своему происхождению псевдогаллюцинации являются патологической формой представлений, т.е. такими представлениями, которые не зависят от воли человека.

Сам характер восприятия псевдогаллюцинаций отличается от обычного — они воспринимаются не обычными органами чувств, а «духовным», «внутренним» зрением или слухом (больные «слышат» голоса, звучащие у них в голове, воспринимают звучание мыслей, «видят» внутренним зрением, воспринимают запахи, исходящие из крови, головного мозга и т. п.). При этом они находятся вне черного поля зрения закрытых глаз. В отличие от обычного фантазирования псевдогаллюцинации непроизвольны, возникают под каким-либо внешним влиянием, то есть обладают качеством чуждости сознанию больного. Такое отчуждение собственного психического акта роднит псевдогаллюцинации с прочими проявлениями синдрома психического автоматизма, составной частью которого псевдогаллюцинации и являются. Говоря об отсутствии внешней проекции псевдогаллюцинаций, имеется в виду именно нахождение воспринимаемого объекта не в объективном, а в субъективном психическом пространстве: например, если больной «видит» луч света, идущий от земли до середины бесконечности, это не истинная, а псевдогаллюцинация, так как бесконечность и середина бесконечности не могут быть увидены обычным зрением, то есть это понятия, относящиеся к субъективному психическому пространству.

Проецирование псевдогаллюцинаторных расстройств вне тела пациента наблюдается значительно реже, но если они все же возникают, то отсутствует характер объективной реальности, которая наблюдается при истинных галлюцинациях. К тому же они не имеют никакого отношения к действительной окружающей обстановке. Кроме того, во время такой галлюцинации больной вообще не замечает этой обстановки, она словно не существует. В это время пациент в состоянии воспринимать лишь образ, созданный галлюцинацией.

Пациент не сомневается в реальности псевдогаллюцинаций, и уверен, что это все настоящее. Но в тоже время больному кажется, что эту ситуацию кто-то мог подстроить умышленно, специально воспроизвести видения или голоса. Синдром Кандинского-Клерамбо включает в себя псевдогаллюцинации, также в него входит бред воздействия. То есть, в этом случае больной убежден, что данное видение ему обеспечили применением особого оборудования, а звучание голосов в его голове обусловлено подключением специальных транзисторов.

Тейлор предложил   выделить   два   типа   псевдогаллюцинаций ,  дав   им   самостоятельные   наименования : «воображаемые»  псевдогаллюцинации , которые переживаются в уме, и «ощущаемые»  псевдогаллюцинации , при которых соответствующие образы кажутся присутствующими во внешнем пространстве, но при этом  их  нереальность осознается.