Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
История болезни неврология.docx
Скачиваний:
20
Добавлен:
20.09.2019
Размер:
55.94 Кб
Скачать

Двигательная сфера

Объем активных движений в конечностях – полный, ограничен (по суставам, в градусах)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Объем пассивных движений в конечностях – полный, ограничен (по суставам, в градусах)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Наличие контрактур в суставах_____________________________________________________

Мышечная сила: не снижена, снижена до ___ баллов6 в (укажите мышцу или группу мышц)__________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Тонус мышц (не изменен, повышен, снижен) (в каких группах мышц)_____________________

________________________________________________________________________________

Трофика мышц (не нарушена, гипо-, атрофия, гипертрофия) (указать группы мышц)________

________________________________________________________________________________

Фасцикуляции, фибрилляции (в каких группах мышц)___________________________________

Мышечный тонус в конечностях не изменен, повышен: спастический, пластический, по типу «зубчатого колеса»; симптом «складного ножа», снижен (верхние, нижние конечности) (справа, слева)____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Проба Барре верхняя и нижняя______________________________________________________ ________________________________________________________________________________

Динамометрия кистей (справа, слева)________________________________________________

Симптом ротированной стопы Боголепова – есть, нет (справа, слева)

Гемипарез, монопарез, тетрапарез, парапарез со снижением мышечной силы до___ баллов в руке (справа, слева) и ___ баллов в ноге (справа, слева).

Тремор (в покое, при движениях, частота, локализация)_________________________________

________________________________________________________________________________

Гиперкинезы – хорея, атетоз, тремор, миоклонии, тики (простые/сложные; моторные, вокальные), дистонии (блефароспазм, оромандибулярная, ларингеальная, спастическая кривошея, писчий спазм, дистония стопы, торсионная дистония) (указать локализацию и амплитуду, темп, ритм движений, влияние произвольных движений, покоя, сна, эмоций)_________________________________________________________________________

Припадки (клонические, тонические; генерализованные, фокальные, типа Джексона), судорожные подергивания (частота, локализация)_____________________________________

Патологическая мышечная утомляемость (нет, есть) (указать группы мышц)_______________

________________________________________________________________________________

Наличие миотонической задержки (нет, есть) (указать группы мышц)_____________________

Гипокинезия_____________________________________________________________________

Походка – не изменена, атактическая, спастическая, спастико-атактическая, гемипаретическая, «утиная», «петушиная» - степпаж, штампующая, проба «звезды»________________________________________________________________________