III. Соматический статус

1. Общее состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое, крайне тяжелое)_______

________________________________________________________________________________

2. Положение больного в момент осмотра (активное, пассивное) _________________________

3. Телосложение (нормо-, гиперстеник, истощение, ожирение)___________________________

________________________________________________________________________________

Вес ________, рост _______, температура тела __________

4. Кожные покровы, слизистые оболочки (окраска и состояние)__________________________ ________________________________________________________________________________

5. Лимфатические узлы ____________________________________________________________

6. Костно-мышечная система (деформации суставов, позвоночника, конечностей), форма черепа___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Болезненность при перкуссии остистых отростков позвонков____________________________

Наличие дизрафических признаков __________________________________________________

________________________________________________________________________________

7. Органы дыхания (аускультация, ЧД, патологические типы дыхания¹) ___________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

8. Сердечно-сосудистая система (аускультация, сердечные шумы, ЧСС, ритм сердца)_______.

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

На правой руке: АД _____и ______мм рт.ст. Пульс_______________

На левой руке: АД _____и ______мм рт.ст. Пульс_______________

Аускультация и пальпация сонных и др. крупных артерий_______________________________

________________________________________________________________________________

9. Органы пищеварения:

Аппетит ________________________________________________________________________

Язык: (цвет, налет, следы прикуса)__________________________________________________

Живот (форма, перкуссия, пальпация, наличие болезненности, симптомы раздражения брюшины, перистальтика кишечника)________________________________________________

________________________________________________________________________________

Гепато-лиенальная система: Селезенка_______________________________________________

Печень (перкуссия, пальпация, границы)________________________________________

10. Мочеполовая система (симптом Пастернацкого; перкуссия мочевого пузыря) ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

11. Эндокринная система (щитовидная железа, синдром Иценко-Кушинга, акромегалия, инфантилизм, гигантизм, ожирение, кахексия)________________________________________

________________________________________________________________________________

ИМТ (индекс массы тела)² _________________________________________________________

12. Описание локальных поражений (в т.ч. посттравматических)_________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________