Доброкачественные опухоли из мезенхимальной ткани

1. Из соединительной ткани

а) фибробластные образования: фиброма, эмбриональная фиброма

б) фиброгистиоцитарные образования: фиброзная гистиоцитома, гистиоцитома.

Фиброма: одинаково часто у мужчин и у женщин. Бывает плотной и мягкой. Локализация: кожа, матка, молочная железа, межмышечные прослойки (особенно конечностей). Макроскопически: вид четко контурированного узла с капсулой, цвет серо-белый, на разрезе  волокна. Микроскопически: из переплетения волокон (их больше в плотной фиброме) и клеток (фибробластов и фиброцитов).

Эмбриональная фиброма. Дисэмбриогенетическая опухоль. имитирует по структуре эмбриональную мезенхимальную ткань. Локализация: внутримышечно, склонна к рецидивам. Макроскопически: округлая, серого цвета, полупрозрачная. Микроскопически: слегка базофильная, богата мукополисахаридной основой, среди которой небольшой количество ретикулярных волокон, а также звездчатых и веретенообразных клеток.

Фиброзная гистиоцитома. Локализация: субэпителиальные слои дермы. Может быть множественной. Округлая, без четких границ. Микроскопически: мономорфные фибробласты, между которыми коллагеновые и эластичные волокна.

Гистиоцитома. Узел бурого цвета. В клетках  липиды, появляются ксантомные клетки и клетки Тутона (многоядерные).

2. Опухоли из костной ткани.

Остеома (компактная; губчатая; остеидостеома; остеокластобластома (гигантоклеточная).

3. Опухоли из хрящевой ткани  экхондрома и энхондрома.

4. Опухоли из сосудов

 капиллярная гемангиома  локализуется на коже, слизистой ЖКТ, печени. Чаще возникает в детском возрасте. Макроскопически: узел темного цвета;

 кавернозная гемангиома локализуется на коже и в печени. Состоит из крупных сосудистых полостей, окруженных эндотелием. Часто дает кровотечения.;

 гломус-ангиома развивается из гломусных клеток. локализуется вблизи ногтевого ложа. Болезненна. Макроскопически: плотный узелок красного цвета. Состоит из сосудистых щелей и разной величины просветов, окруженных гломусными клетками наподобие муфт;

 лимфангиома.

5. Опухоли из мышечной ткани

а) лейомиома

б) рабдомиома

в) фибромиома

г) миома из миобластов

Локализация: матка, кишечник, скелетная мускулатура, сердце, язык. Макроскопически: узел с гладкой поверхностью, серовато-белого цвета, плотной консистенции.

Злокачественные опухоли из мезенхимальной ткани

Фибросаркома (клеточная; волокнистоклеточная; круглоклеточная; веретеноклеточная; полиморфноклеточная).

Липосаркома (липоцитарная; липобластическая).

Злокачественная гистиоцитома, лейомиосаркома, рабдомиосаркома, злокачественная миобластическая миома, злокачественная гемангиоэндотелиома, злокачественная гемангиоперицитома, лимфангиосаркома.

Остеогенные саркомы (остеобластная, остеолитическая, центральная, периферическая).

Саркомы чаще встречаются в молодом возрасте. Метастазируют гематогенно. Внешний вид: рыбье мясо.

По форме клеток саркомы делятся на:

1. Круглоклеточные

2. Веретеноклеточные

3. Полиморфноклеточные

4. Гигантоклеточные.

Характерны вторичные изменения: некрозы, кровоизлияния.