- •Неотложная помощь при легочном кровотечении
- •Неотложная помощь при обмороке
- •Неотложная помощь при коллапсе
- •Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •Неотложная помощь при диабетической кетоацидотической коме
- •Неотложная помощь при гипогликемическом состоянии
- •Неотложная помощь при гипогликемической коме
- •Неотложная помощь при гипертоническом кризе
- •Неотложная помощь при стенокардии
- •Неотложная помощь при инфаркте миокарда
- •Неотложная помощь при отеке легких
Неотложная помощь при коллапсе
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми 50о ногами (под ноги подкладывается валик).
|
Обеспечение притока крови к мозгу.
|
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). |
Облегчение экскурсии легких.
|
4. Обеспечить согревание (с помощью грелок, теплого одеяла, одежды). |
Усиление периферического кровотока.
|
5. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Уменьшение гипоксии мозга.
|
6. Провести массаж конечностей. |
Усиление периферического кровотока. |
7. Контроль состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития коллапса.
Неотложная помощь при анафилактическом шоке
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Прекратить введение лекарственного средства. |
Для уменьшения аллергической реакции. |
3. При внутривенном введении, по возможности, не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение солевых растворов.
|
Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов. |
4. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятым ножным концом.
Голову повернуть на бок. |
Обеспечение притока крови к мозгу Возможность выполнения реанимационных мероприятий. Профилактика аспирации рвотных масс. |
5. Расстегнуть стесняющую одежду. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Обеспечение экскурсии легких. Уменьшение гипоксии мозга. |
6. При внутримышечном и подкожном введении или укусе - положить холод на место инъекции или укуса - если позволяет локализация, наложить жгут выше места инъекции или укуса - обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса адреналином 0,3-0,5 мл 0,1% р-ра с 4-5 мл физ. р-ра. |
Уменьшение поступления аллергена в кровь. |
7. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Уменьшение гипоксии мозга. |
8. Ввести препараты: -внутривенно адреналин 0,1-0,5 мл 0,1% р-ра
- Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) преднизолон. |
Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта Преднизолон - обладает мощным противоаллергическим действием
|
9. По возможности, провести кислородотерапию. |
Уменьшение гипоксии. |
10. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
11. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- адреналин 0,1% р-р, преднизолон 30 мг (ампулы по 1 мл), физиологический раствор во флаконах, сальбутамол, беродуал через небулайзер;
- оснащение для инъекций и инфузий.