АЛГОРИТМЫ
НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ В ТЕРАПИИ
Методические материалы
специальность 060109 «Сестринское дело»
Дисциплина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Организовать вызов врача |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение (поза «ортопноэ»). |
Уменьшение чувства страха. Облегчение дыхания. |
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). |
Облегчение экскурсии легких. |
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Уменьшение гипоксии мозга. |
5. По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить ее. |
Прекратить воздействие аллергена. |
6. Помочь пациенту сделать ингаляцию бронхолитика (сальбутамол или беродуал, если препарат был назначен врачом ранее) через небулайзер. |
Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента.
|
7. Дать обильное теплое питье маленькими частыми глотками. |
Разжижение секрета и облегчение откашливания. |
8. Сделать горячие ручные и ножные ванны. |
Уменьшить бронхоспазм. |
10Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
11. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
- сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2,4% р-р эуфиллина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
- оснащение для инъекций и инфузий
Неотложная помощь при легочном кровотечении
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. Организовать вызов врача |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение. |
Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови. |
3. Обеспечить лотком для сплевывания крови. |
Для сбора кровянистых масс. |
4. Обеспечить физический покой. |
Уменьшение кровотечения. |
5. Положить на грудь пузырь со льдом. |
Уменьшение кровотечения. |
6. Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедра) на 20 минут. |
Уменьшить приток крови в легкие. |
7. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Уменьшение гипоксии мозга. |
8. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). |
Облегчение экскурсии легких. |
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
-кровоостанавливающие средства: 1% р-р викасола, 12,5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;
- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.
Неотложная помощь при обмороке
Этапы |
Обоснование |
1. Организовать вызов врача. |
Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Уложить пациента на ровную поверхность с приподнятыми ногами (под ноги подкладывается валик). Если не позволяют условия, усадить, опустив голову ниже колен. |
Обеспечение притока крови к мозгу.
|
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс) |
Облегчение экскурсии легких.
|
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. |
Уменьшение гипоксии мозга.
|
5. До прихода врача: - обрызгать лицо пациента холодной водой - дать вдохнуть пары нашатырного спирта -похлопать по щекам. |
Возбуждающее действие на дыхательный центр ЦНС. |
6. По возможности, после выхода из состояния напоить крепким сладким чаем. |
Повышение
АД и пополнение энергетических запасов. |
7. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). |
Для информирования врача о динамике состояния пациента.
|
8. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. |
Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
Дальнейшее лечение проводится в зависимости от механизма развития обморока.