Беременность в подростковом и юношеском возрасте

Беременность в подростковом и юношеском возрасте — это серьезная пробле­ма национального здравоохранения. Служба здравоохранения Соединенных Шта­тов планирует, что число беременностей среди несовершеннолетних сократится к 2000 году до 50 случаев беременности на 1000 человек; для сравнения — в 1985 году на 1000 несовершеннолетних приходился 71 случай беременности. Несмотря на про­гнозы, в начале 90-х годов уровень беременностей среди несовершеннолетних вырос и составил 74 случая беременности на 1000 человек (McGinnis & Lee, 1995). Молодые женщины, уже родившие одного ребенка, рискуют забеременеть повторно. Высок риск беременности и у тех девушек, чьи старшие сестры родили в подростковом воз­расте (East, 1996). Степень риска зависит также от таких факторов, как уровень образования родителей, поскольку родители могли в свое время уйти из школы имен­но из-за беременности (Kalmuss & Namerow, 1994), В ходе исследования в трех горо­дах США 3400 юных матерей, получающих социальные пособия, были получены точ­ные сведения, согласно которым существует 50-процентный риск того, что каждая вторая юная мать повторно забеременеет через 2 года после рождения первого ребен­ка, даже при условии, что она пользуется услугами соответствующих специалистов и применяет контрацептивы (Maynard&Rangarajan, 1994), Однако в результате оцен­ки эффективности программ, разработанных в целях предотвращения беременностей среди несовершеннолетних, выяснилось, что те программы, в которых обеспечивает­ся доступ к информации о контрацепции, в значительной степени могут сократить уровень беременностей (Frost & Forrest).

Беременность и рождение ребенка в юном возрасте влияют на социальное поло­жение девушек. Юные матери реже заканчивают школу и получают высшее образова­ние (Ahn, 1994; Astone & Upchurch, 1994; Klepinger, Lundberg, & Plotnick, 1995). В данном случае в действие вступают сценарии, создающие множество проблем для всего общества, включая различные организации и систему здравоохранения. Вместе с тем некоторые статистические данные, представленные на рис. 5.6, обнадеживают. Уровень беременностей среди 15-19-летних девушек вырос начиная с 1970 года, по­скольку большее число молодых людей живет активной половой жизнью. Однако общие данные о случаях беременности не позволяют составить полное представление о реальном уровне беременностей среди несовершеннолетних, поскольку далеко не

300

Рис. 5.6. Снижение и рост количества беременностей

Последние два десятилетия уровень беременностей среди девушек, живущих активной половой жизнью, снизился, однако общий уровень беременностей вырос, поскольку соответственно увели­чилось количество молодых людей, вступивших в половую жизнь¹.

все девушки имеют сексуальный опыт и осознают риск нежелательной беременности. Между тем уровень беременностей среди девушек, имеющих достаточный сексуаль­ный опыт, снизился на 19%, и это свидетельствует о том, что молодые люди стали чаще использовать контрацептивы.