Ларрей д. Ж.
Ларрей, Доминик Жан (1766, Бодеан, Верхние Пиренеи-1842, Лион), французский хирург, один из основоположников военно-полевой хирургии. Медицинское образование получил в Тулузе. Участвуя во всех походах Наполеона I, провёл полную реорганизацию эвакуации раненых с поля боя и системы их лечения. Впервые организовал (1793) походные лазареты ("амбулансы"), предложил и практиковал раннюю ампутацию конечностей, замененную впоследствии щадящим методом Н. И. Пирогова. Широко применял трепанацию черепа и дал анализ патологии черепно-мозговых ранений; разработал хирургию военных ран грудной клетки. Организованно доставлять их к операционному столу первым придумал Ларрей.
К этой идее он пришел в то время, когда в 1792 году служил хирургом Рейнской армии. Там на него произвела неизгладимое впечатление стратегическая новинка -"летучая артиллерия", и он по аналогии решил создать "летучую медицинскую помощь".План был таков: легкие двухколесные экипажи, запряженные лошадьми, следуют за наступающими войсками, а специально обученный фельдшерский персонал поднимает и укладывает в эти повозки раненых, чтобы незамедлительно доставить их в полевой госпиталь. Эта система впервые была опробована в битве при Лимбурге и прекрасно себя зарекомендовала. Здоровым солдатам уже не приходилось тащить на себе раненых товарищей, отвлекаясь от боевых действий.
Гунтер, Гентер (John Hunter, 1728—1793), английский военно-полевой хирург, анатом и патолог. Один из наиболее крупных хирургов XVIII столетия; создатель экспериментальной патологии в Англии. Создал всемирно известный музей анатомических препаратов, значительную часть которых изготовил сам. Из его научных трудов наиболее важным в области анатомии является работа, к которой он опубликовал свои исследования об обонятельном и тройничном нервах, о сосудах матки, об опускании яичка, об уменьшении эластичности и увеличении мышечной силы сосудов по мере уменьшения их калибра. Хантер описал также процесс образования врожденных паховых грыж (неопущение или неполное опущение яичка в мошонку) и чётко отграничил его от процесса развития благоприобретенных прямых и косых паховых грыж. Занимаясь морфологией двигательного аппарата, описал ряд особенностей мышц конечностей, в частности мышечно-бедренный канал (canalis adductoris Hunteri). Талантливый анатом и морфолог, Хантер, изготовил множество препаратов из патологоанатомических материалов, в том числе в случае таких заболеваний, как слипчивый перикардит, слипчивый плеврит, аневризма аорты, язва желудка и др. Эти работы сыграли значительную роль в развитии морфологии и сравнительной анатомии. Оперативное лечение подколенной аневризмы, разработанное Джоном Хантером, стало классикой хирургии. Будучи также талантливым и усердным биологом, Хантер проводил разнообразные исследования в области физиологии и сравнительной анатомии. Он был настоящим апостолом экспериментального метода. Джона Хантера по праву можно назвать одним из основоположников модной в настоящее время науки крионики (методе, основанном на использовании холодового анабиоза, и заключающемся в глубоком замораживании человека сразу после его смерти для переноса его, таким образом, в будущее, когда средствами молекулярной медицины его организм может быть оживлён, т.е. восстановлен, омоложен, разморожен и реанимирован). Им было высказано радикальное предположение, что можно продлить жизнь человека на любой срок, путем его циклического замораживания и оттаивания. Чтобы проверить свою гипотезу Хантер провёл эксперимент по замораживанию рыб, но, так как он окончился неудачно (по всей вероятности это было полное замораживание), Хантер оставил эту идею. Разделил воспаление на слипчивое, гнойное и язвенное.
Хирург и ученый, он был сторонником только зарождавшейся тогда экспериментальной хирургии и новые методы операций предварительно старался проверить на животных. Например, в экспериментах на животных он установил важную роль коллатерального кро-вообращения, которое при операции перевязки основной артерии конечности вполне может обеспечить ее кровоснабжение. В экспериментах на животных Хантер производил пересадки различных тканей, а в своей клинической практике — ауто-трансплантацию кожи для закрытия различных дефектов. Полагают, что именно он ввел в хирургию термин «трансплантация». Для исправления контрактур суставов он разработал операцию тенотомии. При гнойном фле-бите он предложил во избежание попадания гноя в ток крови произ-водить длительную компрессию вены выше очага воспаления в ней.
С целью обезболивания при ампутациях он пытался (правда, безуспешно) использовать сдавление нервов. При острой артериальной непроходимости он высказал здравую, впоследствии осуществлен-ную мысль о возможности эмболтромбэктомии.
ПОТТ П
ПОТТ Персивелл (1714-1788) - английский хирург. Тр. по проблемам патологии костей и суставов, ранений черепа и опухолей мозга. Описал врождённые грыжи (1756), профессиональный рак кожи мошонки у трубочистов (1775), туберкулёзный спондилит с образованием горба - болезнь П. (1779). Имя П. носит перелом обеих лодыжек. Первое упоминание о профессиональном раке относится к XVIII столетию. Уже в 1775 году хирург Персивел Потт из госпиталя Св. Варфоломея в Лондоне впервые описал рак трубочистов. За 12 лет из 248 представителей этой профессии 49 умерли от рака мошонки -- сажа втиралась в кожу через одежду, когда они чистили трубы
КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА НОВОГО ВРЕМЕНИ (1640--1918) Клиническая медицина, как и все естествознание нового времени, развивалась в условиях сложного взаимодействия различных философских течений. С одной стороны, утверждался механистический, метафизический материализм. С другой стороны, сам механистический материализм того времени способствовал утверждению идеалистических представлений в ряде областей естествознания, в том числе и медицине. Опираясь на законы механики, механистический материализм был не в состоянии объяснить все многообразие и целостность живой природы и всего окружающего мира. Таким образом, возникала почва для виталистических (лат. -- vitalis -- жизненный) концепций, т. е. объяснения жизненных процессов сверхъестественными, непознаваемыми факторами, такими как «жизненная сила», порыв и т. п.
Бурхааве
Бургаве, Бурхаве Герман (1668, Ворхаут, близ Лейдена-1738, Лейден), нидерландский врач, ботаник и химик, иностранный член Парижской АН (1731) и Лондонского королевского общества (1730). Учился в Лейдене, где защитил диссертацию на степень доктора философии (1690). В 1693 получил степень доктора медицины; с 1709 профессора Лейденского университета. Талантливый врач и педагог, Б. создал первую научную клинику. Среди учеников Г. — ван Свитен, Ж. Ламетри и др. В своих медицинских исследованиях Б. первым применил термометр и лупу. Б. пытался согласовать результаты анатомических и физиологических исследований с практическим опытом, отводя первое место клинике. В изданном каталоге Лейденского ботанического сада (1709) описал и классифицировал новые виды растений. Широким распространением пользовался учебник "Основания химии" (тт. 1—2, 1732), в котором Б. систематизировал химические знания того времени. Показал, что ртуть при длительном нагревании (15 лет) и многократных перегонках (500 раз) не изменяется; в отличие от ятрохимиков, считал химию самостоятельной наукой; был противником алхимии. Что касается его ученых заслуг, то Б. имел уже правильное понят о происхождении нервов из серого вещества центральных нервных органов и об их распространении к периферии, много способствовал распространению верного взгляда Бриссо на местонахождение катарактов и полагал возможным излечивать оспу, посредством препаратов ртути и сурьмы. Бургаве создал первую научную клинику. В своих медицинских исследованиях Бургаве первым применил термометр и лупу.