Форма акта отбора образцов (проб)
Наименование лаборатории
или органа по сертификации
АКТ
ОТБОРА ОБРАЗЦОВ (ПРОБ)
от "__" _________ 200_ г.
Наименование изготовителя (заявителя) ___________________________________
_______________________________________________________________________
Наименование и адрес организации, где производился отбор образцов (проб)
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Наименование вида продукции _________________________________________
Единица измерений ___________________________________________________
Размер партии _______________________________________________________
Результат наружного осмотра партии ____________________________________
состояние упаковки, маркировки
______________________________________________________________________
Дата выработки _______________________________________________________
Проба (образец) отобрана в соответствии с ГОСТ __________________________
Количество отобранных образцов ___________________________________
масса, упаковочные единицы
(для испытаний _____________________)
(для контрольных образцов __________)
Цель отбора: испытание продукции по показателям безопасности в
соответствии с требованиями (ГОСТ, СанПиН и т.п.)
Место и дата отбора проб ______________________________________________
_____________________________________________________________________
Подписи:
От изготовителя (заказчика) _______ __________________
подпись инициалы, фамилия
От лаборатории или
органа по сертификации
_______ _________________
подпись, инициалы, фамилия
Приложение 10
Форма протокола испытания
«УТВЕРЖДАЮ»
Руководитель головной организации
_______________________________
фамилия, имя, отчество
_______________________________
дата
ПРОТОКОЛ государственных испытании
______________________________________________________________________________________ наименование испытательной организации
Провела государственные_____________________________________________________испытания
виды испытаний
__________________________________________________________________________________________
наименование и обозначение продукции
в соответствии с аттестованной (аттестованными) методикой (методиками)
испытаний_________________________________________________________________________________
наименование и обозначение документов
в период с ____________________ по .
В результате испытаний установлено следующее:
Раздел 1. Характеристика испытуемой продукции_______________________
Раздел 2 Условия испытаний__________________________________________
Раздел 3. Средства испытаний ________________________
Раздел 4. Результаты испытаний__________________________________
Подписи__________________________________________________
должности и фамилии сотрудников, проводивших испытания
Приложение 11
Приложение 12