6.13.Казеозная пневмония (184)

Представлена часть лёгкого, размеры оценить трудно, возможно увеличены (из-за воспаления).

Поверхность бугристая, плевра мутная, утолщена (фибринозный плеврит, который был ранее, т.к. сейчас нет фибриновых нитей).

На срезе цвет неоднородный, в нижней части есть участки относительно неизменённые. Белёсые участки – участки казеозного некроза, чёрные участки – скопление пылевых частиц. Патологический очаг занимает большую часть, локализуется в верхней доле.

Казеозная пневмония – одна из стадий вторичного туберкулёза.

6.14.Пневмосклероз (38)

Может быть диффузный или очаговый.

Диффузный может быть после межуточной пневмонии (т.е. когда задета строма).

При антракозе, силикозе (пневмокониозы) развивается очаговый или диффузный пневмосклероз. Механизм: продуктивное воспаление вокруг инородного тела, формирование соединительной ткани.

Соединительная ткань по ходу бронхов и сосудов развивается в результате хронических бронхитов, особенно перибронхиальных.

Значение пневмосклероза:

- дыхательная недостаточность, связанная с утолщением межальвеолярных перегородок, уменьшением объёма паренхимы – числа функционирующих альвеол

- одышка

- гипертрофия правого отдела сердца – легочное сердце. Механизм: уменьшение сосудов → ↑АД в МКК, легочная гипертензия.

- декомпенсация правого отдела сердца → лёгочно-сердечная недостаточность, застой в системе нижней полой вены: венозный застой в печени, асцит, отёки, гиперемия вен пищевода, передней стенки живота, геморроидальных вен.

6.15.Хроническая язва желудка (169)

На препарате представлен пилорический отдел желудка. Слизистая сглажена. Имеется дефект овальной формы с приподнятыми ровными гладкими краями размерами 5х3см

Заключение: хроническая язва желудка в стадии ремиссии.

Осложнения:

- перфорация → перитонит, который может быть асептическим или гнойным

- пенетрация (переход в близлежащие органы)

- кровотечение

- малигнизация (язва-рак). Рак может быть: аденокарцинома, недифференцированный (солидный, скирр, мозговик, слизистый), обычно растёт эндофитно, не образуя каких-либо структур, могут быть железистые образования какой-либо структуры.

6.16.Аппендицит флегмонозный (170)

Неоднородного цвета в результате гнойного воспаления (разлитое, через всю стенку) воспаление приводит к истончению стенки → может быть гнойный перитонит.

Ещё возможное осложнение: генерализация процесса – метастатические гнойные абсцессы в печени (развивается печёночная недостаточность).

7.АааОпухоли

7.1.Липома

На препарате новообразование (узел) больших размеров, поверхность гладкая, покрыт капсулой → доброкачественная опухоль.

На срезе цвет однородный, светло-жёлтый, дольки разной формы и величины (разделены соединительной тканью).

Значение: из-за роста опухоли происходит сдавление, дистрофия, атрофия окружающих тканей. Локализация может быть в подкожной жировой клетчатке, если в забрюшинной области – могут сдавливаться почки.

7.2.Хондрома

Растёт на суставных поверхностях из гиалиновой пластинки, покрывающей эпифизы мелких трубчатых костей, также может быть в кольцах трахеи, островках бронхов.

В данном случае опухоль в воздухоносных путях. Могут быть метастазы, так как могут выделяться вещества, обладающие литическими свойствами, но эта опухоль все равно остаётся доброкачественной.