Взятие биологического материала со слизистой оболочки носа для бактериологического исследования.

Этапы

Обоснование

Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

2. Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры (если он с нею не знаком).

Психологическая подготовка к манипуляции.

3. Получить его согласие на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента.

4. Подготовить оснащение.

Обеспечение эффективного проведения процедуры.

5. Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки, маску.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Выполнение процедуры

6. Забор материала:

• зажечь спиртовку;

• попросить пациента слегка запрокинуть голову;

• взять в левую руку пробирку;

• указательным пальцем левой руки приподнять кончик носа пациента;

• правой рукой взять стерильную палочку с ватным тампоном из пробирки и вращательными движениями ввести в носовой ход на глубину 1,5-2,0 см, плотно прикасаясь к его стенками;

• извлечь тампон из полости носа;

• обжечь края пробирки над спиртовкой;

• поместить полученный материал в стерильную пробирку, не касаясь ее стенок;

• взять материал из другой ноздри по той же технологии, используя вторую стерильную палочку и пробирку;

• затушить спиртовку.

Примечание: взятие мазков производится при достаточном освещении.

Условия, позволяющие правильно взять материал.

На границе пораженного участка больше возбудителей.

Определение локализации патологической флоры.

Завершение процедуры

7. Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового инструментария.

Обеспечение инфекционной безопасности.

8. Вымыть руки (гигиенический способ).

Обеспечение инфекционной безопасности.

9. Подписать пробирки: правая/левая ноздря. Оформить направление в бактериологическую лабораторию; отправить материал в бактериологическую лабораторию не позднее, чем через два часа от момента взятия пробы.

Примечание: в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8-10 градусов, затем передаются в лабораторию.

Условия получения достоверного результата.

10. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента.

Обеспечение преемственности ухода.

№ п/п

Вопрос

Ответ

1

При каком заболевании проводят исследование мазка из зева и носа?

При подозрении на дифтерию. С помощью тампона у больного берут пленку и слизь из зева и носа.

2

При каком заболевании проводят исследование мазка из зева?

При подозрении на скарлатину. Материалом для микробиологического исследования служит мазок из зева.

3

При каком заболевании проводят исследование мазка из носа?

При коклюше, паракоклюше. Материалом для исследования служит слизь из верхних дыхательных путей.

4

Назовите показания для взятия мазка из зева и носа на бациллу Леффлера (BL).

• У детей и взрослых с подозрением на дифтерию (ежедневно в течение трех дней).

• У пациентов с ангинами при наличии налетов (однократно).

• У пациентов со стенозирующим ларинготрахеитом, инфекционным мононуклеозом, паратонзиллярным абсцессом (однократно).

• У детей и взрослых, бывших в контакте с источником инфекции (однократно).

• У детей, вновь, поступающих в детские сады, школы – интернаты, спецучреждения для детей с поражением центральной нервной системы, туберкулезом (однократно).

5

В чем заключаются особенности взятия мазка из зева и носа?

Мазок из зева и носа на BL производится утром натощак в стерильную пробирку, плотно закрывающуюся ватно–марлевым тампоном, соблюдая правила асептики.

6

Назовите цель исследования мазка из зева при ангине?

Цель исследования: определение возбудителя и определения чувствительности к антибиотику.

7

Какие обязательные условия необходимо соблюдать при выполнении манипуляции взятии мазка из зева и носа?

медсестра производит взятие материала одетая по форме: в халате, колпаке, маске, перчатках.

8

Как правильно хранить пробы клинического материала в случае, когда материал нельзя вовремя доставить в лабораторию для исследования?

в экстренных случаях при невозможности доставки материала сразу же в лабораторию (вечернее время, выходные дни) пробы клинического материала хранят в холодильнике при температуре 8-10 градусов, затем передаются в лабораторию.

9

Почему мазок из зева проводится натощак?

Прием пищи, питья, полоскания частично удаляют микрофлору.

10

Назовите основной метод диагностики дифтерии.

Бактериологический.