Тема 5: Білки плазми крові. Активна реакція крові.

1. Теоретичні питання до заняття.

1.2. Білки плазми крові, їх характеристика та функціональне призначення.

1.3. Онкотичний тиск плазми крові, його роль.

1.4. Кислотно-лужний стан крові, роль буферних систем у регуляції його постійності.

1.5. Функціональна система, яка підтримує постійність кислотно-лужної рівноваги (pH).

1.6. Буферні основи. Стандартний та актуальний бікарбонат. Ацидоз. Алкалоз.

1.7. Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), фактори, котрі впливають на неї.

1.8. Тестові завдання.

1.9. Тестування за системою „Крок - 1”.

1.10. Ситуаційні завдання.

2. Практична работа

Тема 2. Визначення швидкості осідання еритроцитів за методом т.П. Панченкова.

3. Завдання для самостійної роботи та самоконтролю.

3.2. Тестування за системою „Крок-1”:

1. Який механізм прискорення ШОЕ у вагітних жінок?

1. *Збільшення концентрації фібріногену.

2. Збільшення кількості еритроцитів.

3. Збільшення об'єму крові.

4. Збільшення концентрації альбумінів.

5. Посилення функції кісткового мозку.

2. Як зміниться онкотичний тиск, якщо загальний вміст білків у крові залишається незмінним, а кількість альбумінів зменшується?

1. Підвищується

2. Не змінюється

3. *Знижується

4. Може як знижуватись, так і підвищуватись

5. Знижується незначно

3. Онкотичний тиск забезпечується присутністю у крові різних білкових фракцій, переважно

1. α –глобулінами

2. *Альбумінами

3. Фібріногеном

4. -глобулином

5. Протромбіном

4. При дослідженні білків плазми крові у жінки 25 років встановлено, що загальний білок складає 75 г/л, альбуміно-глобуліновий коефіцієнт - 0,9. Це всього вірогідніше приведе до збільшення:

1. *Онкотичного тиску

2. Осмотичного тиску

3. Концентрації іонів водню

4. Швидкості осідання еритроцитів

5. Об'ему циркулюючої крові

5. На останньому місяці вагітності вміст фібріногену у плазмі крові у 2 рази вищий за норму. Яку величину ШОЕ слід при цьому очікувати?

1. 3-12 мм/годину

2. 0-5 мм/годину

3. 10-15 мм/годину

4. 5-10 мм/годину

5. *40-50 мм/годину

6. У людини в результаті хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?

А. Щільності крові

В. Осмотичного тиску

С. *Онкотичного тиску плазми

D. Рівня глюкози

Е. Гематокритного показника

7. За рахунок буферних властивостей білків забезпечується

1. Підтримання осмотичного тиску

2. Зниження концентрації іонів водню у крові

3. Обмін речовин у крові

4. *Підтримання постійності концентрації іонів водню у крові

5. Підтримання об'єму циркулюючої крові

8. Під час лабораторного дослідження крові пацієнта 44 років знайдено, що вміст білків у плазмі крові становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води?

1. Обмін води не зміниться

2. Збільшиться фільтрація та резорбція

3. Зменшиться фільтрація та резорбція

4. *Збільшується фільтрація, зменшиться резорбція

5. Зменшується фільтрація, збільшується резорбція

9. В якому діапазоні коливається активна реакція крові (рН) у нормі?

1. 7,0 - 7,5

2. *7,35 - 7,45

3. 7,25 - 7,85

4. 7,9 - 8,0

5. 8,1 - 8,4

10. Проводять лабораторне дослідження крові здорового чоловіка 40 років. Яким повинен бути у нормі вміст білків у плазмі крові?

1. 56 - 66 г/л

2. 60 - 80 г/л

3. 55 - 85 г/л

4. *65 - 85 г/л

5. 65-95 г/л

4. Література.

• Нормальна фізіология /За ред. В.І.Філімонова. – К .: Здоров’я, 1994. – С. 245-247, 249-253, 235-238, 245, 247-248.

• Вільям Ф. Ганонг. Фізіологія людини: Підручник / Переклад з англ. Наук. ред. перекладу М. Гжегоцький, В. Шевчук, О. Заячківська.- Львів: БаК, 2002.- С.496.

• Физиология человека /Под. ред. Г.И. Косицкого- М.: Медицина, 1985. – С. 213-215.

• Посібник з нормальної фізіології /За ред. В.Г. Шевчука, Д.Г. Наливайка. – К .: Здоров’я, 1995. – С. 110-112, 109-110.

• Учебные задания для студентов по нормальной физиологии человека (ситуационные задачи):

• Физиология системы крови / Под ред. Н.В. Братусь. – Винница, 1984. - 3-9 с. № 10-13, 23, 30, 38-40, 3-9, 24.

• Атлас по нормальной физиологии /Под ред. Н.А. Агаджаняна – М .: Высшая школа, 1986. – С. 14-36.

• Конспект лекцій.

• Физиология человека. Под ред. В.М.Покровского, Г.Ф.Коротько, 1997, т.1, с.277-280.

• Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М., Мир, т.2, 1996, с.414-422, 616-624.