Тема 7. Групи крові. Резус-фактор.

1. Теоретичні питання до заняття.

1.1. Групи крові: принципи розподілу на групи за системою АВО, СDE та іншими.

1.2. Методи визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток та цоліклонів

анти-А і анти-В.

1.3. Резус-фактор, його значення в клініці.

1.4. Принцип визначення резус-належності крові (за допомогою антирезусної сироватки).

1.5. Значення сумісності за резус-фактором у ранньому онтогенезі.

1.6. Фізіологічні основи переливання крові.

1.7. Кровозамінники.

1.8. Тестові завдання.

1.9. Тестування за системою „Крок-1”.

1.10. Ситуаційні завдання

2. Практична робота

Тема 1: Визначення груп крові.

Тема 2. Визначення груп крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В.

Тема 3. Визначення резус-фактора крові людини експрес-методом.

Тема 4. Визначення резус-належності крові людини з використанням тест-реагента анти-D супер.

4. Завдання для самостійної роботи та самоконтролю.

4.2. Тестування за системою „Крок-1”:

1. У вагітної жінки визначили групу крові. Реакція аглютинації еритроцитів відбулась зі стандартними сироватками груп 0 /альфа, бета/ (I), В /альфа/ (lll) і не відбулась зі стандартною сироваткою групи А /бета/ (ll). Досліджувана кров належить до групи:

1. В/альфа/ (lll).

2. 0 /альфа/ (l).

3. *А/бета/ (ll).

4. АВ (lV).

Е. Rh^+.

2. Дитина за системою АВО та СDЕ має кров таких груп:

1. α,β (I), Rh ⁺

2. A β (II), Rh ⁺

3. B α (III), Rh ⁺

4. *AB 0 (IV), Rh ⁺

5. Правільна відповідь відсутня

3. У жінки 30 років у кінці вагітності при дослідженні крові виявлено: кров групи А _β(II), резус-попозитивна, кількість еритроцитів - 4,0 х 10^І2/л, гемоглобін - 140 г/л, загальний білок плазми - 75 г/л, альбуміно/глобуліновий коефіцієнт 1,0; кількість тромбоцитів 200 х 10⁹/л, фібріногена - 6 г/л, час згортання крові 1,5 хв. У людини:

1. Гіпопротєїнемія

2. *Еритроцитоз

3. Тромбоцитопенія

4. Гіпокоагуляція

5. Гіперкоагуляція

4. Хворому Р. з групою крові АВ(IV) Rh (-) необхідне повторне переливання крові. Два місяці тому йому перелили кров донора К. Чому цього разу пацієнту не можна переливати кров цього ж донора?

1. *Вже відбулась імунізація до групи крові донора К.

2. Вже відбулась імунізація на систему АВ0.

3. Вже відбулась імунізація на систему резус.

4. Вже відбулась імунізація на систему АВ0 та резус.

5. Вже відбулась імунізація на одну з 20 систем еритроцитів.

5. Чоловік 60 років потрапив до лікарні з приводу крововтрати. При визначенні групи крові пацієнта за допомогою стандартних сироваток у всіх луночках через 3 хв. спостерігається явище подібне до аглютинації. Назвіть це явище. Які будуть подальші дії лікаря?

1. *Псевдоаглютинація, постановка реакції з новим комплектом сироваток

2. Аглютинація, яка вказує на 4 групу крові. Переливання крові

3. Аглютинація, яка вказує на 1 групу крові. Переливання крові

4. Аглютинація, яка вказує на 2 групу крові. Переливання крові

5. Сладж еритроцитів, додати до кожної луночки по краплі 0,9% розчину NaCl і через 2 хвилини оцінити реакцію.

6. Для переливання використовують консервовані компоненти крові. При візуальній оцінці пакета з еритроцитарною масою в ньому спостерігаються білуваті вкраплення та невеличкі грудочки. Які подальші дії лікаря?

1. Підігріти пакет на водяній бані, та використовувати для подальшого переливання

2. Відкрити пакет, додати до його вмісту

5% розчин цитрату натрію та використовувати для подальшої гемотрансфузії

3. Охолодити пакет, та використовувати для подальшого переливання

4. Потримати пакет при кімнатній температурі 1 годину, та використовувати для подальшого переливання

5. *Вміст пакета непридатний для подальших гемотрансфузійних маніпуляцій