10.1.2. Санитарно-гигиенические требования к пище

Употребление в пищу недоброкачественных продуктов может привести к пищевому отравлению. Симптомы заболевания: схватки болей в животе, тошнота, рвота, понос, возможны повышение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. Так как пища обычно готовится на всю группу, отравление может насту­пить у большей части группы.

Скрытый период пищевого отравления может колебаться от одного р,о нескольких часов, и первые проявления заболевания могут наступить в самый неожиданный момент.

Основные гигиенические правила профилактики отравления продуктами питания состоят в следующем:

■ нельзя в походных условиях употреблять вареные сорта колба­сы, мясные продукты домашнего приготовления, некипяченое молоко, консервы во вздутых банках;

• нельзя оставлять для вторичного употребления консервирован­ные продукты во вскрытых, особенно металлических, банках;

■ нельзя есть продукты с запахом разложения или потерявшие свой обычный вид и цвет, и, наконец, важнейшим условием профилактики желудочно-кишечных заболеваний является со­ хранение продуктов от загрязнения мухами и грызунами. Первая помощь при отравлении. В первую очередь следует промыть желудок путем приема нескольких стаканов теплой воды с содой до появления рвоты. Повторить промывание желудка не­сколько раз. Затем принять солевое слабительное, полстакана бледно-розового раствора перманганата калия.

В дальнейшем необходимо соблюдать строгую диету, пить креп­кий горячий несладкий чай. В зависимости от состояния больно­го его следует транспортировать или сопровождать к врачу.

При нарушении сердечной деятельности рекомендуются сер­дечно-сосудистые средства.

Подозрения на хирургические заболевания: отравления или острые желудочно-кишечные заболевания следует отличать от острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (ап­пендицит, непроходимость кишечника, язва и др.). Признаком этих заболеваний являются внезапная острая боль, вздутие живо­та, тошнота.

При подозрении на острые хирургические заболевания необхо­дим абсолютный голод, больному нельзя давать слабительных средств и пить. Следует экстренно транспортировать его в бли­жайшее лечебное учреждение.

10.2. Профилактика инфекционных заболеваний

Характерными для пищевого отравления и острых кишечных инфекций являются многократный понос и рвота, в результате которых наступает обезвоживание организма и потеря содержа­щихся в нем минеральных солей (калия, натрия, хлора и др.).

Дефицит этих электролитов ведет к нарушению функции орга­нов и систем организма и при значительном обезвоживании мо­жет стать причиной смерти.

Основным фактором, определяющим тяжесть заболевания при пищевых и кишечных инфекциях, является степень нарушения водного и солевого обмена. Симптомы дегидратации напоминают обезвоживание организма в пустыне. С целью борьбы с дегидрата­цией может быть успешно применена глюкозо-солевая смесь — глюкосол. В.В. Бебеш и соавторы еще в 1985 г. сообщили о высо­кой эффективности глюксола в лечении холеры, брюшного тифа, дизентерии, пищевых токсикоинфекций, при обезвоживании (де­гидратации) организма легкой и средней степени тяжести.

Энтеральное введение препарата позволило отказаться от мас­сивных внутривенных переливаний солевых растворов, примене­ние которых возможно только в стационаре.

Применение глюксола на раннем этапе заболевания позволяет купировать более легкие формы дегидратации, не давая им пере­ходить в тяжелую форму, при которой жизнь человека может быть спасена только быстрым внутривенным введением несколь­ких литров стерильных солевых растворов.

Глюкосол представляет собой смесь, содержащую в одном па­кете: 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия бикарбоната, 1,5 г калия хлорида, 20 г глюкозы. Смесь растворяется в 1 л воды (луч­ше кипяченой). Больные должны принимать по 100,0 г раствора через каждые 10-15 мин.

В течение первых суток объем выпитой жидкости с глюкосолом составляет от 1 до 3 л в зависимости от тяжести дегидратации.

Через 5—12 ч от начала лечения обычно рвота прекращается у всех больных. В течение первых суток нормализуются эластич­ность кожи, пульс и артериальное давление. На второй день лече­ния прекращается понос и нормализуется температура. В течение трёх суток проходят боль в животе и общая слабость.

Глюкосол может быть изготовлен в аптеке по рецепту врача или в любой химической лаборатории. Важным преимуществом его является применение в условиях похода, при переезде на по­ездах, водном транспорте, а также в домашних условиях и на любом этапе эвакуации больных. Пакеты с глюкосолом должны быть в аптечке каждой туристской группы, особенно отправляю­щейся в южные районы страны (Средняя Азия, Кавказ).