5. Заключний діагноз

За даними об'єктивних і лабораторних досліджень встановлено діагноз пародонтоз ІІ ступеня. Хронічна стадія.

6. Етіологія і патогенез захворювання

Причиною виникнення захворювань пародонта є різні етіологічні чинники ендогенного і екзогенного походження. Ступінь розвитку і поширення пародонтозу залежить від захисних властивостей тканин пародонта та організму вцілому.

Всі етіологічні чинники можна поділити на місцеві та загальні.

Серед місцевих факторів,які впливають на стан тканин пародонта виділяють: зубні відкладення, мікрофлору, травматичну оклюзію, несановану порожнину рота,неповноцінні пломби, шкідливі звички,ортопедичні і ортодонтичні апарати,неправильне розміщення вуздечок язика та губ.

Зубні відкладення. На розвиток тканин пародонта впливають стан і продукти обміну в зубних бляшках; фактори порожнини рота,здатні посилювати і послаблювати патогенетичний потенціал м/о та їх токсинів.; загальні фактори,від яких залежить реакція відповіді організму та патогенні впливи. З м’яких зубних відкладень найбільший вплив на розвиток захворювань пародонта мають м’який зубний наліт і зубна бляшка. Мікроорганізми які там знаходяться в результаті активного виділення різноманітних ферментів,які справляють виражену протеолітичну активність – спричиняють порушення мікроциркуляції у пародонті, деполімеризацію глікозаміногліканів, білків, колагену, викликають різні імунні і запальні реакції.

Зубний камінь справляє виражену механічну ушкоджувальну дію на тканини пародонта. Висока протеолітична активність зубних відкладень викликає високий розвиток деструкці сполучної тканини.

Важливими чинникам у розвитку захворювань пародонта є місцеві фактори, які спричиняють механічну травму, хімічне, фізичне ушкодження тканин пародонта, які викликають різні деструктивні і запальні процеси у тканинах пародонта.

Мікрофлора ротової порожнини є важливим чинником у розвитку захворювань пародонта. М/о (стрептококи, актиноміцети,спірохети та ін.) виявляються у патологічних пародонтальних кишенях, продукують токсини,які викликають деструкцію тканин.

Травматична оклюзія. При надмірному навантаженні тканин пародонту виникають патологічні зміни( ушкодження чи руйнування) у тканинах пародонта. Аналогічно на тканини пародонта впливають неправильно виготовлені коронки чи протези.

Шкідливі звички також спричиняють ушкоджувальну дію на тканини пародонта.

Загальні фактори:

Ендокринні порушення мають стійкий зв’язок із тканинами пародонта,а саме порушення мікроциркуляції і структури кровоносних капілярів,внаслідок чого відбувається пригнічення синтезу колагену із одночасним підвищенням його розпаду. Пригнічення і росту і проліферації фібробластів. Це призводить до деструктивних змін і порушення нормальних репаративних процесів у тканинах пародонту.

Гіповітаміноз. Недостатність або порушення обміну вітамінів спричиняють різноманітні порушення у тканинах пародонта. При Е-вітамінозі спостерігають утворення пародонтальних кишень,рухомість і випадання зубів. При А-вітамінозі спостерігають резорбція коміркового відростка,пародонт альні кишені,рухомість зубів.