2.2.2. Внутрішньоротове обстеження

На слизовій оболонці щік в дистальних відділах вдовж лінії змикання зубів наявні слизові тяжі, не виступають над слизовою оболонкою. На рівні другого верхнього моляра розміщений сосочок, в вершину якого відкривається устя протока привушної залози. Слина при стимуляції виділяється вільно. Прозора, без патологічних включень. Глибина присінка 5 мм. Вуздечка верхньої і нижньої губи прикріплені на 2-3 мм нижче перехідної складки. Язик чистий, вологий, сосочки виражені. Вуздечка язика правильної форми і довжини. Рухливість язика вільна. Слизова оболонка дна ротової порожнини фізіологічної відтінку. Зів чистий, піднебінні мигдалики не виступають за краї піднебінних дуг. Слизова піднебінних дуг рожева, чиста.

Ковтання вільне, напруження мімічних при здійснені ковтання візуально і пальпаторно не відмічається. Язик впирається в тверде піднебіння (соматичний тип ковтання).

Прикус ортагнатичний.

Зубна формула :

К Ш Ш К П П П 0

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

R O О П Pt П О

Мостоподібний протез з 13 по 16 зуби.

Індексна оцінка стану пародонта:

1. індекс СРІТN=3 бали (глибина кишень від 4 до 4,5 мм)

2. Індекс зубного нальоту=1 (зубний наліт вкриває не більше 1/3 поверхні зуба)

3. Додаткові методи дослідження

1. Рентгенологічне дослідження: зміни у комірковій частині свідчать про рівномірну резорбцію між коміркових перегородок у межах 2/3 їх висоти. Збережена кістка коміркового відростка достатньо мінералізована і щільна.

2. Мікробіологічне дослідження: дослідження вмісту пародонтальних кишень за допомогою методу обсіменіння пародонтальних кишень мікроорганізмами. На 1 см² агару виросло 36 колоній,що відповідає хронічному процесі перебігу захворювання пародонта.

3. Цитологічний метод за допомогою якого вивчили клітинний склад ексудату.

3. Попередній діагноз

За даними клінічного обстеження хворого попередній діагноз – пародонти ІІ ступеня,хронічна форма, на що вказують проведені методи:метод обсіменіння пародонтальних кишень мікроорганізмами,рентгеноочічний та вимірювання глибини пародонтальних кишень за допомогою спеціального зонда.

4. Диференційний діагноз

1. З гінгівітом:

Основними ознаками гінгівіту є:

- виявляється частіше у дітей і осіб молодого віку;

- наявність м'якого зубного нальоту, харчових залишків, над'ясенних твердих відкладень;

- поєднання гінгівіту з каріозними ураженнями;

- відсутність пародонтальних карманів;

- відсутність резорбції міжзубних перегородок;

- не виявляється деструкції кісткової тканини на рентгенограмі.

2. З пародонтитом:

-наявність запальних процесів у пародонті;

-відсутність пародонтальних карманів;

-наявність велико кількості зубного нальоту;

3. З ідіопатичними захворювання:

- лізис всіх тканин пародонта ;

- симетричність уражения (різці, 1-і моляри)

- швидке розсмоктування кісткової тканини з утворенням лакун за короткий проміжок часу;

- резистентність до проведеного лікуванню, часте абсцедування;

- ураження інших органів и систем ( гомеопатична система, кістки, шкіра, слизова оболонка)