Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Организация безопасной больничной среды для пациента и персонала»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Дефицит общения в результате возникновения неприятных ощущений окружающих пациентку

Общение с окружающими доставляющее положительные эмоции пациентке после оказания помощи сестрой

1.Организовать гигиенические процедуры для пациентки

2.Поощрять ежедневное проведение самоухода. Осуществлять частую смену нательного белья

3.Рекомендовать проводить чистку зубов 2 раза в день.

Использовать аэрозоль для полости рта с целью удаления запаха. Осуществлять чистку поверхности языка.

4.Помочь наладить контакт с вновь поступившими пациентами

Ежедневно

Беседует, обсуждает интересующие вопросы с окружающими.

Отсутствие неприятного запаха.

Цель достигли

Опасение возможного инфицирования при приеме гигиенической процедуре

Исключение инфицирования при приеме гигиенической процедуры

1.Провести беседу рассказать об этапах приготовления ванной комнаты и эксплуатации

2.Ознакомить с наличием одноразовых предметов ухода.

3.Рассказать о дезинфекции предметов бывших в употреблении

4.Предложить проведение душа вместо ванны по желанию пациента

Однократно до проведения процедуры

Соглашается на принятия гигиенического душа

Цель достигли

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Вздутие живота, вызванное послеоперационной атонией

Отсутствие явлений метеоризма после проведенной стимуляции кишечника

1. Провести стимуляцию кишечника по назначению врача:

• ввести подкожно раствор прозерина по схеме,

• сделать гипертоническую клизму, используя 10% р-р натрия хлорида 150 – 200 мл,

• ввести внутривенно стерильный 10% р-р натрия хлорида 20 мл

2. Проводить наблюдение за показателями жизнедеятельности (АД, Ps, напряжение брюшной стенки, наличие перистальтики кишечника)

Каждые 30 минут периода с явлениями атонии

Отсутствие боли, вздутия живота. Наличие перистальтики кишечника.

Цель достигли. Явления метеоризма отсутствуют