Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Участие медицинской сестры в лабораторных и инструментальных методах исследования»

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Отсутствие знаний относительно современного метода подготовки кишечника к исследованию

Поднимает целесообразность применения в данной ситуации фортранса

1. провести беседу и рассказать о целесообразности замены серии очистительных клизм на использовании фортранса при подготовке к исследованию

2.обратить внимание на наличие в аптеках препарата, применяемого с большой водной нагрузкой

3. ркомендовать прием фортранса, соответствующий показаниям

Однократно после беседы с медсестрой

Знает об особенностях приема препарата. готова использовать препарат для подготовки к исследованию

Использует фортранс для подготовки к исследованию

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Угроза жизнедеятельности на фоне критического снижения температуры тела

Стабилизация жизненно важных показаний деятельности ССС

1. организовать доврачебную помощь:

• уложить на ровную поверхность с приподнятым ножным концом

• подать увлажненный кислород

• положить к ногам грелку

• напоить тонизирующими напитками (кофе, чай)

• следить за показателями пульса, АД, температуры

Постоянно на протяжении всего критического периода

Пульс 80 – 90 в мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, ритмичный. АД 110/70 – 120 /80 мм РТ. ст.

Цель достигли