Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОТВЕТЫ К ЗАДАНИЯМ 27.03.2012.doc
Скачиваний:
66
Добавлен:
28.08.2019
Размер:
288.77 Кб
Скачать

Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия»

Нарушены потребности:

- комфортного состояния

- в безопасности

Проблемы пациента:

- риск ожога, вызванный повышенной чувствительностью к горчичника

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Риск ожога, вызванный повышенной чувствительностью к горчичникам

Отсутствие признаков ожога после постановки горчичников

1. провести беседу, рассказать об различных методах использования горчичников и обязательном применении средств защиты от возникновения ожога (поставить на лист бумаги, ткани и т.д.)

2. следить за реакцией кожи на воздействие горчично – эфирных масел

Многократно во время процедуры

Отсутствие жжения, пузырей

Цель достигли

Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия»

Нарушены потребности:

- комфортного состояния

- в безопасности

- двигаться

Проблемы пациента:

- волнение относительно предполагаемого пациенткой перелома кости и нарастания признаков ушиба бедра

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Волнение относительно предполагаемого пациенткой перелома кости и нарастания признаков ушиба бедра

Спокойно принимает участие в мероприятиях по уменьшению проявлений травмы и диагностическом обследовании

1. Успокоить пациентку

2. Предложить провести постановку пузыря со льдом на места травмы 9держать 20 – 30 минут с перерывами на 10 минут)

3. Вызвать травматолога для консультации

4. Провести рентгенологическое исследование по назначению врача

При каждом контакте

Стабильное состояние пациентки. Участвует в лечебных диагностических мероприятиях

Цель достигли

Эталоны ответов к ситуационным задачам Тема: «Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия»

Нарушены потребности:

- в безопасности

- комфортного состояния

Проблемы пациента:

- неадекватная оценка своего состояния и отрицательного воздействия тепловой процедуры

Индивидуальный план ухода

Проблемы пациента

Цель/ ожидаемые результаты

Сестринские вмешательства

Оценка эффективности ухода

Кратность оценки

Оценочные критерии

Итоговая оценка

Неадекватная оценка своего состояния и отрицательного воздействия тепловой процедуры при подозрении на «острый живот»

Понимает угрожающее воздействие грелки на состояние острого процесса в брюшной полости

1. Провести беседу, рассказать о противопоказаниях к постановке грелки

2. Сделать акцент на исключении в период наблюдения и постановки точного диагноза: приема тепловых процедур, пищи, выполнения клизм

3. Рекомендовать холод, голод и покой

4. Контролировать действия пациентки

При каждом контакте

Придерживается рекомендаций врача и сестры

Цель достигли