8. Сердечные гликозиды: механизм кардиотонического действия, применение, побочные эффекты.
+ инотропное – усиление сокращений
миокарда; усиление и укорочение систолы,
↑ ударного и минутного обьёма, ↓
остаточной крови в полостях
+ тонотпорное - ↑ тонус миокарда, ум-е
размеров дилятированного сердца, более
полное изгнание крови.
- хронотропное - ↓
ЧСС, удлинение и углубление диастолы,
ув-е интервала отдыха и питания миокарда.
Применение ОСН, ХСН,
предсердные тахикардии (МА)
ПЭ: экстросистолия,
АВ-блок, брадикардия; тошнота, рвота,
понос, некроз кишечника, псих, наруш
зрения, голболь , интоксикация.
9. диуретики форсированного выведения
Используются преимущественно для
выведения жидкости из организма, (отеки,
ОСН, ХСН), для снижения АД (препараты
первого ряда), для экстренного выведения
химических веществ (при отравлениях).
ФУРОСЕМИД, ЭТАКРИНОВАЯ КИСЛОТА,
БУМЕТАНИД, МАННИТОЛ - Препараты
экстренного действия, Сильные
(«потолочные», мощные)
действует на ↑часть петли Генле в
толстом сегменте (↓реабсорбцию Na+,
Cl-), на проксимальные
канальцы, ↑ выведения Ca2+,Mg2+,K+
. ↑почечный кровоток. Может выводить
V6-8 л за 1-2ч →может развиться
↓К+.
Быстродействующее сильное мочегонное.
↓АД. При в/в введении действие ч/з 3-4
мин, до 2 час, внутрь — ч/з 20-30 мин, до 3-4
часов.
Показания: ХСН и ОСН, отек легких
и мозга, отравление снотворными
препаратами, ↑АД, для снятия тяжелых
↑АГ кризов, форсированный диурез при
отравлениях,↑Ca2+. При ↓К+
диета (картофель, морковь, фрукты),
аспаркам, панангин.
10. Выписать в рецептах: а) спиронолактон; б) викасол
