Кардиология

016. Решающим в диагностике ишемической болезни сердца является

а) аускультация сердца

б) анамнез

в) наличие блокады правой ножки пучка Гиса

г) ЭКГ, произведенная в покое

д) недостаточность кровообращения

017. Патогномоничным для стенокардии является

а) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки

в) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

г) подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

д) увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

018.. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся

а) отек легких

б) остановка кровообращения

в) разрыв миокарда

г) блокада ножек пучка Гиса

д) все перечисленные осложнения

019. Реабилитацию больных с инфарктом миокарда неосложненного течения

следует начинать

а) с первых суток от возникновения инфаркта

б) в первой недели от возникновения инфаркта

в) в третьей недели от возникновения инфаркта

г) с четвертой недели от возникновения инфаркта

д) с шестой недели от возникновения инфаркта

020. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз

а) распространение зоны поражения миокарда

б) идиопатический перикардит

в) постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

г) разрыв миокарда

д) разрыв сердечных хорд

021. Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является

а) изменение комплекса QRS

б) инверсия зубца Т

в) нарушение сердечного ритма

г) подъем сегмента ST

д) появление зубца Q

022. Наиболее атерогенными по классификации Фридериксена считаются типы гиперлипопротеинемии

а) I, II, III

б) I, III

в) II, III

г) IV, V

д) все перечисленные

023. Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются все перечисленные, кроме

а) кардиогенного шока

б) недостаточности кровообращения

в) нарушения ритма сердца

г) блокады правой ножки пучка Гиса

д) разрыва миокарда

024. Положительное действие нитроглицерина заключается

а) в увеличении притока венозной крови к сердцу

б) в увеличении периферического сопротивления

и снижении артериального давления

в) в увеличении конечного диастолического давления

г) в уменьшении преднагрузки

д) в увеличении работы сердца

025. Желудочковая экстрасистолия в остром периоде инфаркта миокарда является показанием к терапии

а) сердечными гликозидами

б) лидокаином

в) алупентом

г) реланиумом

д) верапамилом

026. Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов

при инфаркте миокарда являются

а) мерцательная аритмия

б) наджелудочковая экстрасистолия

в) желудочковая экстрасистолия

г) атриовентрикулярная блокада

д) глаукома

027. Для стенокардии Принцметала

характерны все перечисленные признаки, кроме

а) циклического характера

б) возникновения болей в покое ночью

в) подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа

г) появления болей при нагрузке

д) равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения

028. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся

а) артериальная гипертензия

б) психоэмоциональные нагрузки

в) курение

г) ожирение

д) все перечисленные

029. Причинами развития недостаточности аортального клапана

могут быть все перечисленные, кроме

а) ревматизма

б) синдрома Марфана

в) инфекционного эндокардита

г) инфаркта миокарда

д) расслаивающей аневризмы аорты

030. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе

и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы

характерны

а) для митрального порока сердца

б) для стеноза устья аорты

в) для недостаточности аортального клапана

г) для порока трехстворчатого клапана

д) для врожденных пороков сердца

031. К группе риска заболеваемости гипертонической болезнью

относят все перечисленное, кроме

а) наследственного предрасположения

б) избыточного потребления соли

в) язвенной болезни

г) избыточного веса

д) низкой физической активности, хронического стресса

032. Уровень артериального давления определяется

а) работой сердца (минутным объемом)

б) периферическим сопротивлением

в) обоими факторами

033. Электрокардиографическими признаками синдрома Фридерика являются

а) нерегулярный ритм желудочков

б) мерцание или трепетание предсердий

в) полная атриовентрикулярная блокада

г) все перечисленные

д) верно б) и в)

034. Для полной атриовентрикулярной блокады проксимального уровня характерно

а) уменьшение частоты сокращений желудочков (менее 40 в минуту)

б) широкий комплекс QRS, равные по продолжительности

интервалы R-R, разные интервалы P-Q

в) нормальный по ширине комплекс QRS, равные интервалы R-R,

изменение положения Р по отношению к QRS

г) блокада левой ножки пучка Гиса

д) различные по продолжительности интервалы R-R

035. Самой частой причиной развития хронического легочного сердца является

а) хронический обструктивный бронхит

б) туберкулез легких

в) интерстициальный легочный фиброз (синдром Хаммана - Рича)

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) кифосколиоз

036. Атриовентрикулярная блокада II степени, I типа (по Мобитцу) с периодами Венкебаха - Самойлова характеризуется

а) увеличением интервала P-Q (более 0.2 с)

б) постепенным увеличением интервала Р-Р в последующих циклах

и периодическим исчезновением зубца Р и комплекса QRST

в) нормальным интервалом P-Q и периодическим исчезновением зубца Р

г) постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах и периодическим исчезновением комплекса QRST при сохранении в паузе зубца Р

037. Признаком предсердной экстрасистолии является

а) преждевременное появление зубца Р,

отличающегося от Р остальных циклов,

со следующим за ним комплексом QRS

б) наличие полной компенсаторной паузы

после преждевременного сокращения

в) отрицательные зубцы Р перед комплексами QRS,

идущими в регулярном ритме

г) зубец Р следует за комплексом QRS

д) все перечисленное

038. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют

а) гепатомегалия

б) наличие митрального порока сердца

в) увеличение селезенки

г) "вегетации" на клапанах сердца

д) верно в) и г)

039. Для миокардитов характерно

а) расширение границ сердца

б) приглушенность тонов

в) систолический шум у верхушки

г) все перечисленное

040. Для инфекционного эндокардита характерно

а) гематогенное распространение инфекции, возможные эмболии

б) продолжающаяся сенсибилизация организма

с развитием аутоиммунных процессов

в) поражение других органов токсического и аллергического характера

г) все перечисленное

041. Наиболее характерными клиническими симптомами бактериального эндокардита являются все перечисленные, кроме

а) лихорадки, ознобов

б) увеличения селезенки

в) увеличения печени

г) образования порока сердца

(чаще недостаточности аортального клапана)

д) петехий на коже, кровоизлияний на слизистой оболочке нижних век,

симптома Лукина - Либмана

е) все перечисленные

042. Первыми симптомами митрального стеноза обычно являются

а) одышка

б) приступы удушья

в) кровохарканье

г) сердцебиение

д) все перечисленные

043. В прогностическом отношении наиболее опасными желудочковыми экстрасистолами считаются

а) ранние

б) политопные (полифокусные)

в) групповые

г) аллоритмия

044.Синдром слабости синусового узла характеризуется

а) синусовой брадикардией

б) синоатриальной блокадой

в) головокружениями

г) пароксизмами мерцательной аритмии или наджелудочковой тахикардии

д) всем перечисленным

045. К ранним клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме

а) одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке

б) появления цианоза губ при физической нагрузке

в) появления сухих хрипов в легких

г) увеличения диуреза

д) появления никтурии