Кардиология.

016. Какое утверждение в отношении вариантной стенокардии является верным?

а) на ЭКГ регистрируется депрессия сегмента ST

б) приступ чаще всего провоцируется физической нагрузкой

в) вариантная стенокардия возникает в результате спазма коронарных артерий

г) для предупреждения приступов целесообразно использовать

β-адреноблокаторы

д) вариантная стенокардия относится к стабильным формам ИБС

017. Что из перечисленного не входит в понятие «резорбционно-некротический синдром»?

а) повышение температуры тела

б) увеличение уровня щелочной фосфатазы

в) нейтрофильный сдвиг

г) увеличение СОЭ

д) обнаружение С-реактивного белка

018. Какой симптом типичен для синдрома Дреслера?

а) повышение температуры тела

б) перикардит

в) плеврит

г) увеличение количества эозинофилов

д) всё вышеперечисленное

019. Основными критериями ревматической атаки являются все перечисленные, кроме:

а) хорея

б) кольцевидная эритема

в) кардит

г) узелки Гебердена

д) подкожные узелки

020. Недостаточность митрального клапана может развиться в результате:

а) ревматической атаки

б) инфаркта миокарда

в) травмы грудной клетки

г) инфекционного эндокардита

д) всего перечисленного

021. При пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя?

а) строфантин

б) лидокаин

в) новокаинамид

г) этацизин

д) кордарон

022. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

а) кратковременные эпизоды потери сознания

б) нарушения сердечного ритма и проводимости

в) наличие периферических отеков

г) боли в теменной и затылочной областях

д) нарушение ритма дыхания

023. Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

а) уменьшение размеров почек

б) дистопия почки

в) нарушение функции почек

г) сужение почечной артерии на 20%

д) наличие признаков конкрементов в лоханке

024. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП?

а) I

б) IIa

в) IIб

г) III

д) IV

025. Ишемическая болезнь сердца проявляется всеми перечисленными состояниями, кроме:

а) стенокардии напряжения

б) безболевой преходящей депрессии сегмента ST на ЭКГ

в) вариантной стенокардии

г) инфаркта миокарда

д) эмболии периферических артерий

026. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

а) развития инфаркта миокарда

б) тромбоэмболии мозговых сосудов

в) развития фатальных нарушений ритма сердца

г) развития легочной гипертензии

д) развития венозной недостаточности

027. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым частым, самым ранним и самым опасным?

а) кардиогенный шок

б) отек легких

в) фибрилляция желудочков

г) разрыв сердца

д) асистолия

028. Признак, характерный для митральной недостаточности:

а) пульсация печени

б) астеническая конституция

в) увеличение сердца влево

г) систолическое дрожание во II межреберье справа

д) дрожание у левого края грудины

029. Максимальная гипертрофия миокарда левого желудочка наблюдается при:

а) недостаточности аортального клапана

б) стенозе устья аорты

в) недостаточности митрального клапана

г) стенозе митрального клапана

д) недостаточности трикуспидального клапана

030. Симптомокомплекс, типичный для инфекционного эндокардита:

а) лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатининемия

б) лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатининемия

в) лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз

г) лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения

д) лихорадка, потлвость, кожный зуд, увеличение лимфатических узлов, гепатоспленомеглия

031. Наиболее частая причина хронической сердечной недостаточности в настоящее время:

а) ревматические пороки сердца

б) ИБС

в) артериальная гипертензия

г) кардиомиопатия

д) миокардиты и миокардиодистрофии

032. У больного с диагнозом: ИБС. Острый трансмуральный передне-перегородочный инфаркт миокарда, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

а) строфантин

б) лидокаин

в) обзидан

г) финоптин

д) дигоксин

033. Одной из патофизиологических аномалий при стенозе митрального клапана является:

а) увеличенное наполнение левого желудочка

б) увеличенное давление в левом предсердии

в) увеличенный сердечный выброс

г) снижение давления в правом желудочке

д) градиент давления между левым желудочком и аортой

034. Через 6 часов от начала болей при остром инфаркте миокарда может быть повышен уровень:

а) креатинфосфокиназы

б) лактатдегидрогеназы

в) аспартатаминотрансферазы

г) альдолазы

д) -гидроксибутиратдегидрогеназы

035. Патогномоничным для стенокардии является:

а) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ

б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки

в) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более

г) подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм

д) увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях

036. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относятся:

а) отек легких

б) остановка кровообращения

в) разрыв миокарда

г) блокада ножек пучка Гиса

д) все перечисленные осложнения

037. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваш диагноз:

а) распространение зоны поражения миокарда

б) идиопатический перикардит

в) постинфарктный синдром (синдром Дресслера)

г) разрыв миокарда

д) разрыв сердечных хорд

038. Митральный стеноз следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

а) пролапса митрального клапана

б) дефекта межпредсердной перегородки

в) недостаточности аортального клапана

г) миксомы левого предсердия

д) коарктации аорты

039. Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть все перечисленные, кроме:

а) острой ревматческой лихорадки

б) синдрома Марфана

в) инфекционного эндокардита

г) инфаркта миокарда

д) расслаивающей аневризмы аорты

040. Стеноз устья аорты приводит:

а) к повышению систолического давления в аорте

б) к повышению систолического давления в левом желудочке

в) к увеличению минутного объема сердца

г) к снижению давления в левом предсердии

д) к легочной гипертензии

041. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны:

а) для митрального порока сердца

б) для стеноза устья аорты

в) для недостаточности аортального клапана

г) для порока трехстворчатого клапана

д) для врожденных пороков сердца

042. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:

а) уширенный комплекс QRS (і 0.12 с), который следует за зубцом Р

б) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы

в) преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, компенсаторная пауза полная

г) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS

д) все перечисленное

043. Инфекционный эндокардит развивается чаще всего:

а) при ишемической болезни сердца

б) при синдроме слабости синусового узла

в) при ревматических пороках сердца

г) при дефекте межпредсердной перегородки

д) при кардиомиопатии

044. У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается:

а) пароксизмальная предсердная тахикардия

б) трепетание предсердий

в) фибрилляция (мерцание) предсердий

г) атриовентрикулярная диссоциация

д) желудочковая экстрасистолия

045. "Грудная жаба" при отсутствии поражения коронарных артерий чаще всего встречается:

а) при митральном стенозе

б) при митральной недостаточности

в) при стенозе устья легочной артерии

г) при стенозе устья аорты

д) при недостаточности аортального клапана