Кардиология

_{016. Патогномоничным для стенокардии является}

_{а) загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ}

_{б) желудочковая экстрасистолия после нагрузки}

_{в) загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента S-T на 1 мм и более}

_{г) подъем сегмента S-T менее, чем на 1 мм}

_{д) увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях}

_{017. Достоверным критерием ишемии миокарда при выполнении велоэргометрической пробы считается}

_{а) депрессия точки "j" более, чем на 2 мм}

_{б) депрессии сегмента S-T во всех отведениях менее, чем на 1 мм}

_{в) подъем сегмента S-T на 0.5 мм}

_{г) инверсия зубца Т}

_{д) депрессия сегмента S-T на 2 мм и более}

_{018. Самым ранним электрокардиографическим признаком трансмурального инфаркта миокарда является}

_{а) изменение комплекса QRS}

_{б) инверсия зубца Т}

_{в) нарушение сердечного ритма}

_{г) подъем сегмента ST}

_{д) появление зубца Q}

_{019. Прямые признаки заднего инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях}

_{а) I, аVL, V1-V4}

_{б) II, III, aVF}

_{в) I, aVL, V5-V6}

_{г) aVL, V1-V2}

_{д) V1-V6}

_{020. По классификации болезней ВОЗ формами ишемической болезни сердца являются}

_{а) внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)}

_{б) нарушения сердечного ритма}

_{в) сердечная недостаточность}

_{г) все перечисленные}

_{д) ни одна из перечисленных}

_{021. Для стенокардии Принцметала характерны все перечисленные признаки, кроме}

_{а) циклического характера}

_{б) возникновения болей в покое ночью}

_{в) подъема сегмента ST выше изолинии во время приступа}

_{г) появления болей при нагрузке}

_{д) равенства периода нарастания боли периоду ее исчезновения}

_{022. В патогенезе коронарной недостаточности определяющим фактором является}

_{а) недостаточность оксигенации крови}

_{б) повышение потребности миокарда в кислороде}

_{в) несоответствие коронарного кровотока потребностям миокарда}

_{г) все перечисленное}

_{023. К факторам риска ишемической болезни сердца относятся}

_{а) артериальная гипертензия}

_{б) психоэмоциональные нагрузки}

_{в) курение}

_{г) ожирение}

_{д) все перечисленные}

_{024. Непосредственной причиной возникновения приступа стенокардии может быть}

_{а) волнение}

_{б) выход на холод}

_{в) физическая нагрузка}

_{г) повышение артериального давления}

_{д) все перечисленное}

_{025. Препаратом, сходным по механизму действия с нитроглицерином, является}

_{а) обзидан}

_{б) коринфар}

_{в) молсидомин (корватон, сиднофарм)}

_{г) верапамил (изоптин, финоптин)}

_{д) курантил}

_{026. Для митрального стеноза характерна следующая аускультативная симптоматика:}

_{1) хлопающий I тон на верхушке сердца}

_{2) акцент II тона на верхушке сердца}

_{3) щелчок открытия митрального клапана}

_{4) мезодиастолический и пресистолический шумы на верхушке сердца}

_{5) систолический шум на верхушке сердца}

_{а) верно 1, 2, 3}

_{б) верно 2, 4, 5}

_{в) верно 1, 3, 4}

_{г) верно 1, 5, 3}

_{д) верно 2, 5, 3}

_{027. После имплантации митрального протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится}

_{а) в течение 1 мес после операции}

_{б) в течение 2 мес после операции}

_{в) в течение 10 лет после операции}

_{г) пожизненно}

_{д) не проводится вовсе}

_{028. Причиной подклапанного стеноза устья аорты является}

_{а) ревматизм}

_{б) инфекционный эндокардит}

_{в) гипертрофия межжелудочковой перегородки при гипертрофической кардиомиопатии}

_{г) атеросклероз}

_{д) травма грудной клетки}

_{029. Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны}

_{а) для митрального порока сердца}

_{б) для стеноза устья аорты}

_{в) для недостаточности аортального клапана}

_{г) для порока трехстворчатого клапана}

_{д) для врожденных пороков сердца}

_{030. Электрокардиографическим признаком неполной атриовентрикулярной блокады II степени, II типа (по Мобитцу) является}

_{а) соответствие числа желудочковых комплексов числу предсердных комплексов}

_{б) отсутствие "фиксированного" интервала P-Q и отдельных комплексов QRST}

_{в) выпадение отдельных комплексов QRST при сохранности зубца Р и фиксированного интервала PQ}

_{г) наличие отрицательных зубцов Р после QRS}

_{д) наличие -волны и укорочение интервала PQ}

_{031. В дифференциальной диагностике инфекционного эндокардита и ревматизма решающее значение имеют}

_{а) гепатомегалия}

_{б) наличие митрального порока сердца}

_{в) увеличение селезенки}

_{г) "вегетации" на клапанах сердца}

_{д) верно в) и г)}

_{032. Основными клиническими признаками миокардитов являются все перечисленные, кроме}

_{а) болей в области сердца постоянного характера}

_{б) болей в области сердца непостоянного характера}

_{в) сердцебиений}

_{г) субфебрильной температуры}

_{д) одышки}

_{033. Клиническими проявлениями дилатационной (застойной) кардиомиопатии являются}

_{а) одышка}

_{б) сердцебиение}

_{в) пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия}

_{г) нарушение сердечной проводимости}

_{д) все перечисленные}

_{034. Для инфекционного эндокардита характерно, все кроме}

_{а) образование вегетаций на клапанах}

_{б) длительный субфебрилитет}

_{в) цвет кожных покровов «кофе с молоком», петехиальные кровоизлияния}

_{г) желудочно-кишечное кровотечение}

_{035. Для безболевой ишемии характерно все перечисленное, кроме}

_{а) выявляется инструментально, при отсутствии жалоб больного}

_{б) часто встречается у пожилых и пациентов страдающих сахарным диабетом}

_{в) не приводит к развитию инфаркта миокарда}

_{036. На ЭКГ продолжительность интервала PQ больше 0.20 с. Характерна}

_{а) для полной атриовентрикулярной блокады}

_{б) для неполной атриовентрикулярной блокады I степени}

_{в) для блокады ножек пучка Гиса}

_{037. На ЭКГ ритм желудочковых сокращений (QRST) неправильный, зубец Р отсутствует.}

_{Это указывает}

_{а) на мерцательную аритмию}

_{б) на желудочковую экстрасистолию}

_{в) предсердную экстрасистолию}

_{038. Больной 48 лет жалуется на боли в эпигастральной области, слабость. Ранее боли в животе не беспокоили. На ЭКГ зубец Q в отведениях I, AVF увеличен; сегмент S-Т в отведениях III, AVF приподнят над изолинией, дугообразный, переходит в отрицательный зубец Т; сегмент S-T в отведениях V1-V3 ниже изолинии; в отведениях V1, V2 высокий, остроконечный зубец Т. Заключение}

_{а) инфаркт передней стенки левого желудочка}

_{б) инфаркт задней нижней стенки левого желудочка}

_{в) остро возникшее ущемление грыжи пищеводного отверстия диафрагмы}

_{039. Механизм действия каптоприла связан}

_{а) с блокадой натрий-калиевой АТФазы}

_{б) с подавлением ангиотензин-конвертирующего фермента}

_{в) с центральным симпатолитическим действием}

_{040. Признаками достаточной дигитализации являются}

_{а) изменение конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ}

_{б) удлинение интервала P-Q}

_{в) изменение продолжительности электрической систолы}

_{г) все перечисленные}

_{041. Клиническими проявлениями интоксикации сердечными гликозидами являются все перечисленные, кроме}

_{а) нарушения ритма сердца}

_{б) снижения коагулирующих свойств крови}

_{в) нарушения цветоощущения}

_{г) анорексии}

_{042. Для уменьшения риска развития толерантности к нитратам следует}

_{а) обеспечить равномерную концентрацию лекарства в крови в течение суток}

_{б) делать перерывы между приемами препарата}

_{в) использовать малые дозы препарата}

_{г) использовать максимальные дозы препарата}

_{043. В случае развития толерантности к сустаку его можно заменить}

_{а) нитронгом}

_{б) тринитролонгом}

_{в) сустонитом}

_{г) корватоном}

_{044. При стенокардии Принцметала предпочтение следует отдать}

_{а) кордарону}

_{б) обзидану}

_{в) коринфару}

_{г) курантилу}

_{045. Положительный гемодинамический эффект нитроглицерина при лечении ишемической болезни сердца, осложненной сердечной недостаточностью, обусловлен}

_{а) уменьшением венозного притока}

_{б) увеличением сердечного выброса}

_{в) увеличением периферического сопротивления}

_{г) снижением коронарного кровотока}