- •Анафілактичний шок
- •Респіраторний дістресс-синдром дорослих (рдсд)
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу
- •Астматичний стан
- •Геморагiчний шок
- •Гіповолемічний шок з переважною втратою плазматичного об”єму крові
- •Гострий набряк легень
- •Стеноз підзв'язкового простору у дітей
- •Інфекційно-токсичний шок у дітей
- •Інтенсивна терапія в умовах неспеціалізованих відділень, або на дошпитальному етапі
- •Інтенсивна терапія в умовах відділення інтенсивної терапії
- •Протоколи надання невідкладної медичної допомоги
- •На дошпитальному етапі
- •Термiнальнi та критичнi стани Клінічна смерть
- •Позалікарняні пологи
- •Післяпологові маткові кровотечі
- •Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом
- •Гостра патологія дихальної системи Гострий стенозуючий ларінготрахеобронхіт (гслтб)
- •Нижній бронхообструктивний синдром
- •Бронхіальна астма
- •Бронхоастматичний статус
- •Геморагiчний шок
- •Опіковий шок
- •Анафiлактичний шок
- •Алергічний набряк Kвiнке
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Серцево-судинна патологія Гостра серцева недостатність
- •Надшлуночкова тахікардія
- •Шлуночкова тахікардія
- •Брадикардії і брадiаритмiї
- •Фiбриляцiя шлуночкiв
- •Невідкладні стани екзогенного генезу Утоплення
- •Великі і глибокі опіки
- •Термо-iнгаляцiоннi поразки органів подиху
- •Отруєння продуктами горіння
- •Eлектротравма Поразки електричним струмом
- •Поразки атмосферною електрикою
- •Електричні опіки
- •Теплова травма
- •Холодова травма
- •Ургентнi захворювання органів черевної порожнини Особливості перебігу гострих хірургічних захворювань і травм органів черевної порожнини y дітей
- •Гострий апендицит
- •Гострий холецистит
- •Гострий панкреатит
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Защемлена грижа
- •Перитоніт
- •Травматичні ушкодження Важка черепно-мозкова травма
- •Cкелетна травма
- •Ушкодження грудної клітки й органів грудної порожнини
- •Пневмо- або гемоторакс
- •Тампонада серця
- •Травми органів черевної порожнини
- •Закрита травма живота з ушкодженням порожнистих органів
- •Закрита травма живота з ушкодженням паренхіматозних органів
- •Закрита травма живота з внутрішньою кровотечею
- •Закриті ушкодження органів заочеревинного простору
- •Відкриті травми живота
- •Ушкодження таза I органів таза
- •Ушкодження хребта
- •Травматичний токсикоз
- •Синдром «затоптування» дітей
- •Політравма
- •Гостра патологія центральної нервової системи Судомний синдром у педіатрії
- •Лихоманка, синдром гiперпiрексiї
- •Менінгіт, енцефаліт
- •Епілепсія
- •Коматозні стани
- •Постгiпоксична кома
- •Кетоацидозна діабетична кома
- •Гiперосмолярна неацидотична кома
- •Гiперлактацидемiчна кома
- •Гiпоглiкемiчна кома
- •Уремічна кома
- •Ацетонемiчна кома
- •Гiпохлоремiчна кома
- •Надниркова кома
- •Мiкседематозна кома
- •Гострі дитячі інфекційні захворювання Гострі респіраторні вірусні захворювання
- •Вітряна віспа
- •Скарлатина
- •Гострі кишкові інфекції Дизентерія
- •Сальмонельоз
- •Ешерiхiози
- •Харчові токсикоінфекції
- •Гострий вірусний гепатит
- •Токсикоз з ексикозом
- •Нейротоксикоз.
- •Гемолiтико-уремiчний синдром (гус).
- •Синдром Рея.
- •Правець
- •Неконтрольовані психоемоційні порушення
Уремічна кома
Діагностичні критерії:
1.Уремічна (гіперазотемiчна) кома розвивається при гострій або хронічній нирковій недостатності (гломеруллонефрiт, пiєлонефрiт, амiлоїдний нефроз і інші); рясної втрати рідини в результаті неприборканої блювоти або діареї.
2.Розвивається поступово з провісників: з'являються симптоми пригнiчення ЦНС (слабість, головні болі, сонливість, апатія, дратівливість).
3.Спрага, сухість у роті, шкірна сверблячка, на шкірі відкладення кристалів сечовини у вигляді пудри, шкіра суха, блідо-сіра, сліди роздряпин; нудота, блювота кольору «кавової гущавини», пронос; апетит знижений, у роті виразковий стоматит, некротичнi зміни.
4.Запах сечовини у видихуваному повітрі, геморрагiчний синдром.
5.Подих патологічного типу Куссмауля або Чейн-Стокса.
6.Пульс поверхневий, аритмічний, границі серця розширенi, систолiчний шум на верхівці, шум тертя перикарду, шум тертя плеври.
Медична допомога:
1.За показниками - реанімаційні заходи. Інгаляція 100% кисню.
2.Катетеризація магістральних судин, внутрішньовенна повільна iнфузiя 0.9% розчину натрію хлориду 10 мл/кг/година.
3.Промивання шлунку 1-2% теплим розчином натрію гідрокарбонату.
4.Термінова госпіталізація до спеціалізованого відділення або ВIТ.
Ацетонемiчна кома
Діагностичні критерії:
1.Розвивається частіше в дітей раннього і молодшого віку при алергійній реактивності, нервово-артрiтичному діатезі, нераціональному харчуванні або хронічних розладах харчування, інфекційних захворюваннях, зневоднюванні й інших.
2.Кома починається гострою блювотою (часто без видимих причин, багаторазова), відзначається слабкість, головний біль, болі в животі і кістковому скелетi, анорексiя, рухові занепокоєння, галюцинації.
3.Свідомість втрачена, гіпотонія, гiпорефлексiя; шкіра блідо-сіра, суха, тургор тканин і очних яблук знижений; запах ацетону у видихуваному повітрі і блювотних масах.
4.Патологічний подих типу Куссмауля, тони серця ослаблені, артеріальна гіпотонія, тахікардія, олiго- або анурія.
Медична допомога:
1.За показниками - реанімаційні заходи. Інгаляція 100% кисню.
2.Катетеризація магістральних судин: iнфузiя 5% розчину глюкози і iзотонiчного розчину натрію хлориду (співвідношення 2:1) з розрахунку 5-10 мл/кг/годину.
3.Симптоматична терапія.
4.Термінова госпіталізація до спеціалізованого відділення або ВIТ,
Гiпохлоремiчна кома
Діагностичні критерії:
1.Кома розвивається частіше в дітей першого року життя внаслідок гострих і хронічних захворювань шлунково-кишкового тракту, адреногенiтального синдрому, хронічної надниркової недостатності, захворювання нирок.
2.Розвиток коми поступовий: часта неприборкана блювота, рясний діурез, наростає слабкість, стомлюваність, млявість, адінамія, спрага, головний біль, запаморочення, порушення сну, втрата маси тіла.
3.Спостерігається оглушення, сопор, утрата свідомості, посмикування м'язів тулуба, тонічні судоми, пригноблені сухожильні рефлекси, менiнгеальний синдром.
4.Шкіра сіра, суха, iктерична, тургор тканин знижений, очні яблука запалі, температура тіла знижена, запах сечі у видихуваному повітрі.
5.Подих аритмічний, з паузами, поверхневий; тони серця ослаблені, аритмія серцевої діяльності, тахікардія, артеріальна гiпотензiя, олiго- або анурія.
Медична допомога
1.За показниками - реанімаційні заходи. Інгаляція 100% кисню.
2.Катетеризація магістральних судин: iнфузiя 7.5% розчину натрію хлориду з розрахунку 0.5 мл/кг або 1 мл/рік життя, краплинне внутрішньовенне введення 0.9% розчину натрію хлориду з 5% розчином глюкози (співвідношення 1:1) у дозі 10-20 мл/кг/година.
3.Симптоматична терапія.
4.Термінова госпіталізація до відділення ІТ.