- •Анафілактичний шок
- •Респіраторний дістресс-синдром дорослих (рдсд)
- •Гостре порушення церебрального гомеостазу
- •Астматичний стан
- •Геморагiчний шок
- •Гіповолемічний шок з переважною втратою плазматичного об”єму крові
- •Гострий набряк легень
- •Стеноз підзв'язкового простору у дітей
- •Інфекційно-токсичний шок у дітей
- •Інтенсивна терапія в умовах неспеціалізованих відділень, або на дошпитальному етапі
- •Інтенсивна терапія в умовах відділення інтенсивної терапії
- •Протоколи надання невідкладної медичної допомоги
- •На дошпитальному етапі
- •Термiнальнi та критичнi стани Клінічна смерть
- •Позалікарняні пологи
- •Післяпологові маткові кровотечі
- •Обструкція дихальних шляхів стороннім тілом
- •Гостра патологія дихальної системи Гострий стенозуючий ларінготрахеобронхіт (гслтб)
- •Нижній бронхообструктивний синдром
- •Бронхіальна астма
- •Бронхоастматичний статус
- •Геморагiчний шок
- •Опіковий шок
- •Анафiлактичний шок
- •Алергічний набряк Kвiнке
- •Інфекційно-токсичний шок
- •Серцево-судинна патологія Гостра серцева недостатність
- •Надшлуночкова тахікардія
- •Шлуночкова тахікардія
- •Брадикардії і брадiаритмiї
- •Фiбриляцiя шлуночкiв
- •Невідкладні стани екзогенного генезу Утоплення
- •Великі і глибокі опіки
- •Термо-iнгаляцiоннi поразки органів подиху
- •Отруєння продуктами горіння
- •Eлектротравма Поразки електричним струмом
- •Поразки атмосферною електрикою
- •Електричні опіки
- •Теплова травма
- •Холодова травма
- •Ургентнi захворювання органів черевної порожнини Особливості перебігу гострих хірургічних захворювань і травм органів черевної порожнини y дітей
- •Гострий апендицит
- •Гострий холецистит
- •Гострий панкреатит
- •Гостра кишкова непрохідність
- •Защемлена грижа
- •Перитоніт
- •Травматичні ушкодження Важка черепно-мозкова травма
- •Cкелетна травма
- •Ушкодження грудної клітки й органів грудної порожнини
- •Пневмо- або гемоторакс
- •Тампонада серця
- •Травми органів черевної порожнини
- •Закрита травма живота з ушкодженням порожнистих органів
- •Закрита травма живота з ушкодженням паренхіматозних органів
- •Закрита травма живота з внутрішньою кровотечею
- •Закриті ушкодження органів заочеревинного простору
- •Відкриті травми живота
- •Ушкодження таза I органів таза
- •Ушкодження хребта
- •Травматичний токсикоз
- •Синдром «затоптування» дітей
- •Політравма
- •Гостра патологія центральної нервової системи Судомний синдром у педіатрії
- •Лихоманка, синдром гiперпiрексiї
- •Менінгіт, енцефаліт
- •Епілепсія
- •Коматозні стани
- •Постгiпоксична кома
- •Кетоацидозна діабетична кома
- •Гiперосмолярна неацидотична кома
- •Гiперлактацидемiчна кома
- •Гiпоглiкемiчна кома
- •Уремічна кома
- •Ацетонемiчна кома
- •Гiпохлоремiчна кома
- •Надниркова кома
- •Мiкседематозна кома
- •Гострі дитячі інфекційні захворювання Гострі респіраторні вірусні захворювання
- •Вітряна віспа
- •Скарлатина
- •Гострі кишкові інфекції Дизентерія
- •Сальмонельоз
- •Ешерiхiози
- •Харчові токсикоінфекції
- •Гострий вірусний гепатит
- •Токсикоз з ексикозом
- •Нейротоксикоз.
- •Гемолiтико-уремiчний синдром (гус).
- •Синдром Рея.
- •Правець
- •Неконтрольовані психоемоційні порушення
Гостра патологія дихальної системи Гострий стенозуючий ларінготрахеобронхіт (гслтб)
Діагностичні критерії:
1. Синдром ГСЛТБ виникає при гострому запаленні гортані і трахеї різної етіології, характеризується порушенням прохідності дихальних шляхів на рівні гортані. Етiологічними факторами ГСЛТБ є:
· набряк гортані незапального характеру при алергійних реакціях негайного типу до харчових продуктів, лікарських препаратів, пилкових рослин і ін.;
· набряк гортані як ускладнення захворювань порожнини рота, ЛОР-органів і ін.;
· поразки слизової оболонки гортані при дифтерії, корi і скарлатині;
· термічні, хімічні і механічні травми гортані, наслідки хірургічних втручань в області шиї;
· сторонні тіла верхнього відділу стравоходу;
· папiлломатоз гортані;
2. ГСЛТБ незалежно від причини виникнення, характеризується «гавкаючим» кашлем, афонією і стридорозним подихом.
3.По ступеню звуження просвіту гортані розрізняють:
· стеноз I ступеню (компенсований) - захриплість голосу, у спокої подих рівний, незначне втягнення яремної ямки і міжреберних проміжків, кислотно-основний стан і рО2 крові в межах норми;
· стеноз II ступеню (субкомпенсований) - дитина збуджена, подих гучний, в акті подиху бере участь допоміжна мускулатура, виражене втягнення яремної ямки і міжреберних проміжків, шкірні покриви яскраво-червоного кольору, потім з'являється ціаноз, пульс частий і напружений, субкомпенсований метаболічний або змішаний ацидоз;
· стеноз III ступеню (декомпенсований) - дитина збуджена або загальмована, гучний, чутний на відстані, подих, ціаноз носо-губного трикутника, липкий холодний піт, тахікардія, розширення границь серця, ознаки застою в малому колі кровообігу, зіниці розширені, гавкаючий кашель, змішаний респіраторний і метаболічний ацидоз, гіпоксемія;
· стеноз IV ступеню (асфіктичний) - настає асфіксія і смерть від гіпоксичної коми.
Медична допомога:
1.Відволікаючі процедури: загальна гаряча ванна тривалістю 5-7 хв (температура води 38-39°С), при гіпертермії тіла вище 38°С ванну не застосовувати, можна застосувати гірчичники.
2.Десенсибілізуючі препарати.
3.Тепле лужне пиття.
4.При стенозі II-III ступеня – інгаляція з муколітичними препаратами, преднізолон 1-3 мг/кг внутрівенно;
5.Седативна терапія: бензодіазепіни (діазепам, седуксен, реланіум, сибазон) 0,3-0,5 мг/кг, але не більш 10 мг на уведення внутрім’язово або внутрівенно.
6.Інгаляція 100% кисню.
7.При наростанні ГДН і неефективності вищенаведених заходів - після попередньої премедикації 0,1% атропіну сульфату 0,1 мл/рік життя (не більш 0,5 мл) внутрівенно інтубація трахеї або ургентна крикоконікотомія.
8.При стенозі I ступеня - госпіталізація до інфекційного відділення, при II-IV ступенях - до ВIТ.
Нижній бронхообструктивний синдром
Діагностичні критерії
1.Відзначається різке погіршення стану дитини на фоні гострої респіраторно-вірусної інфекції.
2.На фоні катаральних явищ з'являється наростаюча експіраторна задишка (утруднення і подовження видиху), сухий непродуктивний кашель, «свистячий» подих, перкуторно - коробковий звук над усією поверхнею легень, аускультативно - твердий подих, сухі «свистячі» хрипи по обидва боки.
3.Оцінка ЧЗП, ЧСС, АТ, пульсоксиметрії.
Медична допомога:
1.Напівсидяче положення, інгаляція 100% кисню.
2.Інгаляція муколітиків.
3.Преднізолон 3-5 мг/кг внутрівенно.
4.При відсутності ефекту і прогресуванні ДН - після попередньої премедикації 0,1% атропіну сульфату 0,1 мл/рік життя (не більш 0,5 мл) внутрівенно, інтубація трахеї, ШВЛ.
5.Госпіталізація до ВIТ.