1.2. Оптимальные сроки для рождения детей

Как следует из выше изложенного планирование семьи это комплекс мероприятий, имеющих своей целью способствовать супружеской паре в решении следующих задач:

- избежать нежеланных детей;

- меть только желанных детей;

- регулировать интервалы между беременностями;

- установить количество детей;

- контролировать выбор времени рождения ребенка в зависимости от возраста родителей.

Определение возрастного периода женщины для рождения ребенка имеет большое значение.

Оптимальный возраст для рождения детей 20-35 лет. Доказано, что если беременность возникает раньше или позже, то протекает с большим числом осложнений и вероятность нарушений здоровья у матери и ребенка выше. Интервалы между родами должны быть не менее 2-2,5 лет. Это позволяет женщине восстановить силы для будущих родов, сохранить свое здоровье и здоровье будущих детей.

Группы риска. Женщины, рожающие в возрасте моложе 20 лет, составляют группу риска в отношении возникновения осложнений в период беременности, родов и после родов. При родах у женщины в возрасте старше 35 лет повышается риск рождения ребенка с генетическими “поломками” (например, ребенок - даун).

Планирование семьи играет важную роль в снижении материнской смертности, одной из причин которой являются нелегальные искусственные аборты. Прерывание незапланированных беременностей путем искусственных абортов порой наносит непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины. Исследования показали, что, если у женщины моложе 16 лет первая беременность закончилась абортом, то в последующем высокий процент неудачных вторых беременностей (самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды).

Здоровье детей и детская (перинатальная) смертность тесно связана с возрастом матери, интервалами между рождениями детей. Смертность среди детей, рожденных с интервалом менее одного года вдвое выше, чем среди детей, рожденных с интервалом в 2 и более лет.

1.3. Служба планирования семьи – структура, цели, задачи.

Нормативной базой формирования службы планирования семьи являются приказы Минздрава России от 15.11.91 N 186 "О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению Российской Федерации", от 26.11.96 N 392 "О проведении анкетирования пациентов центров планирования семьи и репродукции в 1997-1998 гг.". Этими документами определены основные направления деятельности службы планирования семьи. Центры планирования семьи и репродукции включены в номенклатуру учреждений здравоохранения, утвержденную приказом Минздравмедпрома России от 20.02.95 N 35 "Об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации", Указанием Минздрава РФ от 23.03.1998 № 219-у “О штатно-организационной структуре центров планирования семьи и репродукции”.

Основные цели службы планирования семьи - рождение желанных и здоровых детей, сохранение здоровья женщины, достижение гармонии психосексуальных отношений, реализация профессиональных планов.

Основной задачей службы планирования семьи в нашей стране является предупреждение абортов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин, показатели материнской и младенческой заболеваемости и смертности.

Служба планирования семьи имеет три уровня:

- федеральный (центр планирования семьи и репродукции Министерства здравоохранения Российской Федерации. Приказ от 17.12.93 г. № 294);

- региональный (создается постановлениями Правительства регионов),

- муниципальный (создается нормативными документами на муниципальном уровне по согласованию с Министерством Здравоохранения).

Деятельность центра планирования семьи регламентируется «Об организации центра планирования семьи и репродукции Министерства здравоохранения Российской Федерации», Федеральной целевой программой «Планирование семьи», концепцией деятельности РАПС, приказом Минздрава РФ № 390 от 26.11.96 г. «О деятельности центра планирования семьи и репродукции», «Положением о центре планирования семьи и репродукции».

Основные направления деятельности центра на федеральном уровне:

1. Координация работы по планированию семьи, формирование банка данных по проблемам репродуктивного здоровья в Российской Федерации.

2. Организация взаимодействия по вопросам планирования семьи с государственными, общественными организациями и другими негосударственными структурами.

3. Изучение спроса и потребности в различных видах контрацептивов в стране.

4. Организация обеспечения территориальных центров планирования семьи и репродукции контрацептивными средствами.

5. Оказание организационно - методической помощи региональным центрам (клиникам, кабинетам) планирования семьи и репродукции.

6. Организация медико - социологических и эпидемиологических исследований, разработка и внедрение новых технологий в области планирования семьи и репродукции.

7. Повышение квалификации врачей разных профилей, средних медицинских работников и других специалистов по вопросам планирования семьи и репродукции.

8. Разработка обучающих программ, подготовка учебных пособий для медицинских работников, педагогов, населения.

9. Анализ и обработка данных деятельности службы планирования семьи в России с последующими рекомендациями в территории.

10. Пропаганда значения планирования семьи в охране здоровья женщин и детей, снижения числа абортов, уровня материнской и младенческой заболеваемости и смертности, в воспитании ответственного родительства.